17. Анальгин 500 мг – 1 упаковка.
Обезболивающее, противовоспалительное и антипиретическое средство. Действует от 5 до 10 часов. Детям от 5 лет допустимо применение в дозе 250 мг – ½ табл. Взрослые могут принимать до 2,5 г в течение суток (1 ампула баралгина 5 мл содержит 2,5 г анальгина). Вред, приписываемый анальгину, не доказан.
18. Активированный уголь – 5 пачек.
Сорбирующее средство (активно всасывает токсины) при пищевых отравлениях или отравлениях ядами (перорально). Употребляется после промывания желудка в дозе 1 табл. на 10 кг веса. Запивается водой. Глотается целиком.
19. Регидрон – 5 пакетиков.
Навеска, содержащая порошки солей калия, натрия, магния и глюкозу. 1 пакет на 1 литр кипяченой воды. Пьется при пищевых отравлениях для профилактики обезвоживания и потери электролитов.
20. Гутталакс – 1 флакон.
Пикосульфат натрия – солевое слабительное. Мягкое. При запорах дольше двух суток. Запор дольше трех суток требует клизмы-микролакс или обычной клизмы.
21. Мезим (или легалон, фестал, дигестал, панзинорм) – 1 упаковка.
Содержат пищеварительные ферменты. Способствуют расщеплению и перевариванию жиров. Принимаются одновременно с пищей или сразу после еды (эффективность препарата не доказана, но люди верят, что они спасут от переедания), кстати, способствуют ожирению! Эффективность не доказана, но вера народа сильна.
22. Имодиум (или лоперамид, лопедиум) – 1 упаковка.
Используется внутрь при диарее (поносе) после употребления несвежей или противопоказанной пищи. Принимается по 2 табл./капсулы после каждого приступа диареи.
23. Обезболивающий гель – кетонал 5 % (кетопрофен).
Используется наружно – в месте ушиба, при миозите, а также при невралгии. Втирания не требует. После нанесения геля следует подождать, пока он впитается (около 10 минут). Действует от 3–5 до 10 часов.
24. Валокордин – раствор или в таблетках (или, что лучше, экстракт или настойка валерианы; с 2017 года – по рецепту как спиртсодержащие препараты).
Используется при сильном волнении, при необходимости успокоения и учащенном сердцебиении (до 100 уд. в мин). Содержит изовалериановую кислоту, этиловый спирт и фенобарбитал[138] (люминал) – снотворное. Доза для взрослого человека – 40–60 капель (2 мл) на прием. Снижает выброс адреналина.
25. Аспирин 500 мг – 1 упаковка.
Ацетилсалициловая кислота – противовоспалительное и антипиретическое средство, обладает эффектом разжижения крови. Используется для снижения температуры (500 мг) или для профилактики тромбозов по 100–200 мг в день. Принимается после еды.
26. Нитро-спрей (или изокет) – 1 флакон.
Нитроглицерин – спиртовой раствор-спрей. Используется при боли в груди, вероятно сердечного происхождения, – однократно. Не используется при низком давлении и частом пульсе!
Туризм туризму рознь. Вы можете поехать в Турцию или Египет на неделю, отдыхать три месяца в Доминиканской Республике, искать приключений в Африке, организовать конный поход по алтайским степям или велопробег по Средней Азии. В каждую такую поездку нужна особая комплектация аптечки.
Итак, готовимся. Для начала нужно самому себе ответить на важные вопросы:
1. Поедут ли дети до 14 лет и сколько их?
В связи с этим определяется объем перевязочных материалов, антисептиков, охлаждающего спрея, противовоспалительных препаратов (антибиотиков, антипиретиков, а также средств от поноса).
2. Есть ли в группе хронические больные?
Нужно не забыть взять запас курсовых и системных препаратов в расчете на +7–10 дней к запланированному сроку.
3. Планируется ли экстрим?
Риск травматизма, обострения мочекаменной болезни, радикулита и других заболеваний.
В зависимости от времени поездки, ее экстремальности и количества участников размер аптечки может варьироваться от небольшой сумочки NORDWAY до сумки-укладки MUELLER – весьма почтенного размера. Очевидно также, что просто взять с собой запас препаратов и средств мало, нужны голова и руки, которые умеют этим пользоваться.
Если вы путешествуете на автомобиле, то можете взять с собой довольно большую аптечку. Так я (с учетом моей профессии) вожу в машине набор медикаментов, шприцев, перевязочных материалов, антишоковых и обезболивающих препаратов и даже систему для в/в вливаний и несколько пластиковых мешков с физраствором и 1 бутылку с ГЭК 6 %. В первую очередь ориентируясь на то, что, возможно, придется столкнуться с ДТП и оказывать помощь при серьезной травме, бороться с шоком и кровопотерей. Есть ли резон брать похожий набор людям без медицинского образования и навыков оказания помощи? Вопрос спорный, но нельзя исключить, что в опасной ситуации рядом окажется медработник, и ваша укладка придется очень кстати. Ибо медик без лекарств и инструментов – все равно что пистолет без патронов, годится только как молоток.
Перечень травм и заболеваний, подстерегающих туристов в зарубежных поездках:
– пищевое отравление;
– отравление экзотическими продуктами (несварение);
– алкогольное отравление;
– простуда (ОРЗ), вызванная воздействием кондиционера;
– утопление, аспирация воды, пневмония после спасения;
– ушибы, раны;
– накалывание стопы на морского ежа;
– заражение местной экзотической болезнью, от которой забыли привиться.
(В Таиланде – лихорадка денге, а в Африке – малярия, или тропическая лихорадка, или паразитарное заболевание из воды: дракункулез, шистозома или еще какая-нибудь гадость.)
Наличие страхового полиса не гарантирует полноценной медпомощи за границей. В зарубежных странах вы не купите лекарств без рецепта врача, кроме того, услуги доктора могут не входить в систему страховой медицины, и вас попросят оплатить специализированную помощь наличными. Например, лечение аллергической реакции на жареного лобстера в каком-то местном соусе обошлось одному отдыхающему в 1000 американских долларов. Ему промыли желудок, ввели антигистаминные препараты и пару литров раствора Рингера – но разве эти процедуры столько стоят? Попробуем с помощью аптечки обойтись без таких затрат.
Особенно тщательно необходимо готовиться к поездке «хронику». Выезжая из привычной «среды», он вводит организм в состояние стресса. Плохо это? Необязательно плохо, но то, что определенные изменения в организме произойдут, – однозначно. Физические и эмоциональные нагрузки повлияют на активность эндокринной системы в сторону увеличения как расхода, так и выброса гормонов.
К хроническим заболеваниям «группы риска» относятся:
– Гипертоническая болезнь.
– Ожирение (включая морбидное).
– Хронический гастродуоденит (холецистит, панкреатит).
– Геморрой.
– Бронхиальная астма (хронические болезни органов дыхания и легких).
– Аллергия (на пыль, пыльцу, пищевые продукты).
– Мочекаменная болезнь.
– Артриты (артрозы).
– Аутоиммунный тиреоидит (гипертиреоз, гипотиреоз).
– Сахарный диабет (1-го или 2-го типа).
– Кариес.
– Хроническое воспаление придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, синусит).
– Варикозная болезнь.
– Аритмия сердца.
Носитель хронической болезни обычно знает о своей проблеме и применяет набор курсовых препаратов – схему лечения. Очевидно, что, выезжая на отдых, он должен взять с собой весь набор лекарств в двойном объеме. Переезд и акклиматизация могут обострить болезнь, и придется купировать приступ или снимать временное ухудшение самочувствия. Купить препараты без рецепта вам не удастся, а обострения хронических болезней не входят в страховой случай. То есть обращение к врачу вам придется оплатить из отпускных. Как показывают события последних лет, нельзя исключать форс-мажорные ситуации. Например, если вас вдруг выселят из отеля или возникнут сложности с вылетом и придется провести несколько суток в аэропорту.
Перед дальней дорогой рекомендую пройти несложное обследование. Вот несколько этапов:
– Санация рта и лечение кариеса (больной зуб за рубежом влетит вам в копеечку).
– ЭКГ + заключение кардиолога (по необходимости ЭХО-КГ).
– Общий анализ крови и общий анализ мочи (при аритмии, ожирении, варикозной болезни – коагулограмму (свертывание крови)).
– УЗИ печени, почек, поджелудочной железы.
– ФВД для бронхиальной астмы, ХОБЛ или прочих хронических болезней легких.
Эти сделать необходимо, так как для городского жителя поездка в теплые дальние страны – стресс, который может обострить хронические заболевания. И очень важно понимать, что выезд происходит в период ремиссии (хорошего самочувствия) и нет скрытой угрозы для обострения.
Наибольшую опасность в путешествии (самолетом или авто) представляет малоподвижность, а в самолете еще и перепады давления воздуха.
Обстоятельства вынуждают туриста уметь оказывать помощь и себе, и своим товарищам. При региональных клубах работают курсы по оказанию неотложной помощи, есть и немало книг, дающих теоретические основы. Но все это лишено смысла, если сам человек не собирается хотя бы немного поучиться. Интернет позволяет найти ответы на многие вопросы, но где вы найдете Интернет в лесу или на островах? А как показывает мой личный опыт, даже в крупных городах и отелях с Интернетом бывают перебои и сложности.
За ее основу берем домашнюю аптечку, но в нее добавляем следующее:
– Перевязочные средства
3 упаковки салфеток (40×40) и 5 бинтов (7×10). Комплектующему аптечку нужно ориентироваться на вид отдыха, так как чем активнее отдых, тем выше риск получить травмы, как мелкие, так, к сожалению, и не очень.
– Мази с антибиотиком и сульфаниламидами
Разные: линкомициновая, левомеколь, синтомициновая, стрептоцидовая. Почти 90 % всех ран, полученных на свежем воздухе и на природе, в большей или меньшей степени инфицированы, а значит, спустя сутки непременно нагноятся. Вот чтобы этого не было, такую рану нужно промыть любым антисептиком и покрыть салфеткой с мазью.