Аорта (aorta) имеет три отдела: восходящую часть, дугу и нисходящую часть.
Восходящая часть аорты (pars ascendens aortae) имеет в начальном отделе расширение – луковицу аорты (bulbus aortae), а в месторасположении клапана – три синуса.
Дуга аорты (arcus aortae) берет начало на уровне сочленения II правого реберного хряща с грудиной; имеет незначительное сужение, или перешеек аорты (isthmus aortae).
Нисходящая часть аорты (pars descendens aortae) начинается на уровне IV грудного позвонка и продолжается до IV поясничного позвонка, где делится на правую и левую общие подвздошные артерии. В нисходящей части выделяют грудную (pars thoracica aor-tae) и брюшную части (pars abdominalis aortae).
46. Ветви наружной сонной артерии
1. Верхняя щитовидная артерия (a. thyroidea superior) имеет боковые ветви:
1) подподъязычную ветвь (r. infrahyoideus);
2) грудино-ключично-сосцевидную ветвь (r. sternoc-leidomastoidea);
3) верхнюю гортанную артерию (a. laryngea superior);
4) перстнещитовидную ветвь (r. cricothyroideus).
2. Язычная артерия (a. lingualis).
3. Лицевая артерия (a. facialis) дает следующие ветви:
1) верхнюю губную артерию (a. labialis inferior);
2) нижнюю губную артерию (a. labialis superior);
3) угловую артерию (a. angularis).
4) миндаликовую ветвь (r. tonsillaris);
5) подбородочную артерию (a. submentalis);
6) восходящую небную артериию (a. palatine ascen-dens).
4. Задняя ушная артерия (a auricularis posterior) дает следующие ветви:
1) затылочную ветвь (r. occipitalis);
2) ушную ветвь (r. auricularis);
3) шилососцевидную артерию (a. stylomastoidea), отдающую заднюю барабанную артерию (a. tympani-ca posterior).
5. Затылочная артерия (a. occipitalis) дает следующие ветви:
1) ушную ветвь (r. auricularis);
2) нисходящую ветвь (r. descendens);
3) грудино-ключично-сосцевидные ветви (rr. sternoc-leidomastoidea);
4) сосцевидную ветвь (r. mastoideus).
6. Восходящая глоточная артерия (a. pharyngea as-cendens) дает следующие ветви:
1) глоточные ветви (rr. pharyngealis);
2) нижнюю барабанную артерию (a. tympanica inferior);
3) заднюю менингеальную артерию (a. meningea posterior).
7. Верхнечелюстная артерия (a. maxillaries), в которой выделяют три отдела – челюстной, крыловидный, крыловидно-небный, от которых отходят свои ветви.
Ветви челюстного отдела:
1) передняя барабанная артерия (a. tympanica anterior);
2) глубокая ушная артерия (a. auricularis profunda);
3) средняя менингеальная артерия (a. meningea media);
4) нижняя альвеолярная артерия (a. alveolaris inferior). Ветви крыловидного отдела:
1) крыловидные ветви (rr. pterigoidei);
2) жевательная артерия (a. masseterica);
3) щечная артерия (a. buccalis). Ветви крыловидно-небного отдела:
1) нисходящая небная артерия (a. palatine descen-dens);
2) клиновидно-небная артерия (a. sphenopalatina);
3) подглазничная артерия (a. infraorbitalis).
47. Ветви подключичной артерии
Ветви первого отдела:
1) позвоночная артерия (a. vertebralis). Ветви шейной части:
а) корешковые ветви (rr. radiculares);
б) мышечные ветви (rr. musculares);
в) передняя спинномозговая артерия (a. spinalis anterior);
г) задняя спинномозговая артерия (a. spinalis posterior);
д) менингеальные ветви (rr. meningei);
е) задняя нижняя мозжечковая артерия (a. inferior posterior cerebri).
2) Базилярная артерия (a. basilaris):
а) артерия лабиринта (a. labyrinthi);
б) среднемозговые артерии (aa. mesencephalicae);
в) верхняя мозжечковяя артерия (a. superior cerebelli);
г) передняя нижняя мозжечковая артерия (a. inferior anterior cerebelli);
д) артерии моста (aa. pontis);
3) Правая и левая задние мозговые артерии (aa. cereb-ri posterior);
4) внутренняя грудная артерия (a. thoracica interna) дает:
а) бронхиальные и трахеальные ветви (rr. bronchiales et tracheales);
б) грудинные ветви (rr. sternales);
в) медиастинальные ветви (rr. mediastinales);
г) прободающие ветви (rr. perforantes);
д) тимусные ветви (rr. thymici);
е) перикардодиафрагмальную артерию (a. pericardia-cophrenica);
ж) мышечно-диафрагмальную артерию (a. muscu-lophrenica);
з) верхнюю надчревную артерию (a. epigastrica superior);
и) передние межреберные ветви (rr. intercostals ante-riores);
5) щитошейный ствол (truncus thyrocervicalis) делится на три ветви:
а) нижнюю щитовидную артерию (a. thyroidea inferior);
6) надлопаточную артерию (a. suprascapularis));
в) поперечную артериию шеи (a. transversa cervicis).
Реберно-шейный ствол (truncus costocervicalis) делится на глубокую шейную артерию (a. cervicalis pro-funda) и наивысшую межреберную артерию (a. inter-costalis suprema).
Подмышечная артерия (a. axillaris).
1) верхняя грудная артерия (a. thoracica superior);
2) подлопаточные ветви (rr. subscapulares);
3) грудоакромиальная артерия (a. thoracoacromialis). Латеральная грудная артерия (a. thoracica lateralis):
1) передняя артерия, огибающая плечевую кость (a. circumflexa anterior humeri);
2) задняя артерия, огибающая плечевую кость (a. cir-cumflexa posterior humeri);
3) подлопаточная артерия (a. subscapularis).
48. Плечевая и локтевая артерии. Ветви грудной части аорты
Плечевая артерия (a. brachialis) является продолжением подмышечной артерии, дает следующие ветви:
1) верхнюю локтевую коллатеральную артерию (a. col-lateralis ulnaris superior);
2) нижнюю локтевую коллатеральную артерию (a. col-lateralis ulnaris inferior);
3) глубокую артерию плеча (a. profunda brachii), дающую следующие ветви: среднюю коллатеральную артерию (a. collateralis media), лучевую коллатеральную артерию (a. collateralis radialis), дельтовидную ветвь (r. deltoidei) и артерии, питающие плечевую кость (aa. nutriciae humeri).
Лучевая артерия (a. radialis) является одной из двух конечных ветвей плечевой артерии. Концевой отдел этой артерии образует глубокую ладонную дугу (arcus palmaris profundus).
Ветви лучевой артерии:
1) поверхностная ладонная ветвь (r. palmaris superfi-cialis);
2) лучевая возвратная артерия (a. reccurens radialis);
3) тыльная запястная ветвь (r. carpalis dorsalis);
4) ладонная запястная ветвь (r. carpalis palmaris). Локтевая артерия (a. ulnaris) является второй конечной ветвью плечевой артерии. Концевой отдел этой артерии образует поверхностную ладонную дугу (arcus palmaris supreficialis), анастомозируя с поверхностной ладонной ветвью лучевой артерии.
Ветви локтевой артерии:
1) локтевая возвратная артерия (a. reccurens ulnaris), делящаяся на переднюю и заднюю ветви;
2) мышечные ветви (rr. musculares);
3) общая межкостная артерия (a. interuossea communis), делящаяся на переднюю и заднюю межкостные артерии;
4) глубокая ладонная ветвь (r. palmaris profundus);
5) ладонная запястная ветвь (r. carpalis palmaris).
В системе подключичной, подмышечной, плечевой, локтевой и лучевой артерий имеется много анастомозов, благодаря которым обеспечиваются кровоснабжение суставов и коллатеральный кровоток.
Ветви грудной части аорты подразделяются на висцеральные и париетальные.
Висцеральные ветви:
1) перикардиальные ветви (rr. pericardiaci);
2) пищеводные ветви (rr. oesophageales);
3) медиастинальные ветви (rr. mediastinaes);
4) бронхиальные ветви (rr. bronchiales).
Париетальные ветви:
1) верхняя диафрагмальная артерия (a. phrenica superior);
2) задние межреберные артерии (aa. intercostales po-steriores), каждая из которых отдает медиальную кожную ветвь (r. cutaneus medialis), латеральную кожную ветвь (r. cutaneus lateralis) и спинную ветвь (r. dorsalis).
49. Ветви брюшной части аорты
Ветви брюшной части аорты делятся на парные и непарные. Парные висцеральные ветви:
1) яичниковая (яичковая) артерия (a. ovarica a testicu-laris). Яичниковая артерия дает трубные (rr. tubarii) и мочеточниковые ветви (rr. ureterici), а яичковая артерия – придатковые (rr. epididymales) и моче-точниковые ветви (rr. ureterici);
2) почечная артерия (a. renalis);
3) средняя надпочечниковая артерия (a. suprarenalis media).
Непарные висцеральные ветви: 1) чревный ствол (truncus coeliacus). Делится на три артерии:
а) селезеночную артерию (a. lienalis), отдает ветви к поджелудочной железе (rr. pancreatici), короткие желудочные артерии (аа. gastricae breves) и левую желудочно-сальниковую артерию (a. gastroepiploica sinistra), дающую сальниковые и желудочные ветви;
б) общую печеночную артерию (a. hepatica commu-nis); делится на собственную печеночную артерию (a. hepatica propria) и гастродуоденальную артерию (a. gastroduodenalis). Собственная печеночная артерия отдает правую желудочную артерию (a. ga-strica dextra), правую и левую ветви, от правой ветви отходит желчно-пузырная артерия (a. cystica). Гастродуоденальная артерия делится на верхние панкреатодуоденальные артерии (aa. pancreatico-duodenales superiores) и правую желудочно-саль-никовую артерию (a. gastroepiploica).
в) левую желудочную артерию (a. gastrica sinistra), отдает пищеводные ветви (rr. oesophagealis);
2) верхняя брыжеечная артерия (a. mesenterica superior). Дает следующие ветви:
а) правую ободочную артерию (a. colica dextra); ана-стомозирует с ветвями средней ободочной артерии, ветвью подвздошно-ободочной артерии;
б) среднюю ободочную артерию (a. colica media); ана-стомозирует с правой и левой ободочными артериями;
в) подвздошно-ободочную артерию (a. ileocolica); дает артерию червеобразного отростка (a. appendi-cularis), ободочно-кишечную ветвь (r. colicus),