г) нижние панкреатодуоденальные артерии (aa. panc-reaticoduodenalies inferiors);
д) подвздошно-кишечные (aa. ileales) и тощекишеч-ные артерии (aa. jejunales);
3) нижняя брыжеечная артерия (a. mesenterica inferior). Дает следующие ветви:
а) сигмовидные артерии (aa. sigmoidei);
б) левую ободочную артерию (a. colica sinistra);
в) верхнюю прямокишечную артерию (a. rectalis superior).
Париетальные ветви:
1) четыре пары поясничных артерий (aa. lumbales);
2) нижняя диафрагмальная артерия (a. phrenica inferior), дающая верхние надпочечниковые артерии (aa. suprarenales superiores).
50. Строение ветвей общей подвздошной артерии
Общая подвздошная артерия (a. iliaca communis) делится на внутреннюю и наружную подвздошные артерии на уровне подвздошно-крестцового сочленения.
Наружная подвздошная артерия (a. iliaca externa) дает следующие ветви:
1) глубокую артерию, огибающую подвздошную кость (a. circumflexa iliaca profunda);
2) нижнюю надчревную артерию (a. epigastrica inferior), дающую лобковую ветвь (r. pubicus), крема-стерную артерию (a. cremasterica) у мужчин и артерию круглой связки матки (a. lig teretis uteri) у женщин.
Внутренняя подвздошная артерия (a. iliaca inter-na) дает следующие ветви:
1) пупочную артерию (a. umbilicalis), представленную у взрослого человека медиальной пупочной связкой;
2) верхнюю ягодичную артерию (a. glutealis superior), которая делится на глубокую и поверхностную ветви;
3) нижнюю ягодичную артерию (a. glutealis inferior); отдает артерию, сопровождающую седалищный нерв (a. comitans nervi ischiadici);
4) подвздошно-поясничную артерию (a. iliolumbalis), дающая подвздошную (r. iliacus) и поясничную ветви (r. lumbalis);
5) маточную артерию (a. uterine), дающую трубную (r. tu-barius), яичниковую (r. ovaricus) и влагалищные ветви (rr. vaginales);
6) нижнюю мочепузырную артерию (a. vesicalis inferior);
7) латеральные крестцовые артерии (aa. sacraleslate-rales), отдающие спинномозговые ветви (rr. spinales);
8) внутреннюю половую артерию (a. pudenda in-terna); отдает нижнюю прямокишечную артерию (a. rectalis inferior) и у женщин: уретральную артерию (a. urethralis), дорсальную и глубокую артерии клитора (aa. dorsalis et profunda clitoritidis) и артерию луковицы преддверия (a. bulbi vestibule); у мужчин: уретральную артерию (a. urethralis), дорсальную и глубокую артерии полового члена (aa. dorsalis et profunda penis), артерию луковицы полового члена (a. bulbi penis);
9) среднюю прямокишечную артерию (a. rectalis media);
10) запирательную артерию (a. obturatoria); делится на переднюю и заднюю ветви. Последняя отдает вертлужную ветвь (r. acetabularis). Запирательная артерия в полости таза отдает лобковую ветвь (r. pu-bicus).
51. Ветви бедренной, подколенной, передней и задней большеберцовых артерий
Бедренная артерия (a. femoralis) отдает ветви:
1) глубокую артерию бедра (a. profunda femoris); латеральную артерию, огибающую бедренную кость (a. circumflexa femoris lateralis), дающую восходящую, поперечную и нисходящие ветви (rr. ascen-dens, transversus et descendens); медиальную артерию, огибающую бедренную кость (a. circumflexa femoris medialis);
2) поверхностную артерию, огибающую подвздошную кость (a. circumflexa iliaca superficialis);
3) поверхностную надчревную артерию (a. epigastrica superficialis);
4) нисходящую коленую артерию (a. genus descen-dens); участвует в образовании коленной суставной сети (rete articulare genus);
5) наружные половые артерии (aa. pudendae exter-nae).
Подколенная артерия (a. poplitea) дает ветви:
1) медиальную нижнюю коленную артерию (a. genus inferior medialis);
2) латеральную нижнюю коленную артерию (a. genus inferior lateralis);
3) медиальную верхнюю коленную артерию (a. genus superior medialis);
4) латеральную верхнюю коленную артерию (a. genus superior lateralis);
5) среднюю коленную артерию (a. genus media). Передняя большеберцовая артерия (a. tibialis anterior) и дает ветви:
1) переднюю большеберцовую возвратную артерию (a. reccurens tibialis anterior);
2) заднюю большеберцовую возвратную артерию (a. reccurens tibialis posterior);
3) медиальную переднюю лодыжковую артерию (a. mal-leolaris anterior medialis);
4) латеральную переднюю лодыжковую артерию(а mal-leolaris anterior lateralis);
5) мышечные ветви (rr. musculares);
6) тыльную артерию стопы (a. dorsalis pedis); отдает латеральную и медиальную предплюсневые артерии (aa. tarsales lateralis et medialis), дугообразную артерию (a. arcuata).
Задняя большеберцовая артерия (a. tibialis posterior) дает ветви:
1) медиальную подошвенную артерию (a. plantaris medialis), делящуюся на глубокую и поверхностные ветви;
2) латеральную подошвенную артерию (a. plantaris la-teralis); образует глубокую подошвенную дугу (ar-cus plantaris profundus), от которой отходят четыре подошвенные плюсневые артерии (aa. metatarsales plantares I–IV);
3) ветвь, огибающую малоберцовую кость (r. circum-flexus fibularis);
4) малоберцовую артерию (a. peronea);
5) мышечные ветви (rr. musculares).
52. Система верхней полой вены
Верхняя полая вена (v. cava superior) собирает кровь от вен головы, шеи, обоих верхних конечностей, вен грудной и частично брюшной полостей и впадаетв правое предсердие. В верхнюю полую вену справа впадает непарная вена, а слева – средостенные и пери-кардиальные вены. Клапанов не имеет.
Непарная вена (v. azygos) является продолжением в грудную полость правой восходящей поясничной вены (v. lumbalis ascendens dextra), имеет в устье два клапана. В непарную вену впадают полунепарная вена, пищеводные вены, медиастинальные и перикардиаль-ные вены, задние межреберные вены IV–XI и правая верхняя межреберные вены.
Полунепарная вена (v. hemiazygos) является продолжением левой восходящей поясничной вены (v. lumba-lis ascendens sinistra). В полунепарную вену впадают медиастинальные и пищеводные вены, добавочная полунепарная вена (v. hemiazygos accessoria), которая принимает I–VII верхние межреберные вены, задние межреберные вены.
Задние межреберные вены (vv. intercostales posterio-res) собирают кровь от тканей стенок грудной полости и части брюшной стенки. В каждую заднюю межреберную вену впадают межпозвоночная вена (v. interverteb-ralis), в которую, в свою очередь, впадают спинномозговые ветви (rr. spinales) и вена спины (v. dorsalis).
Во внутренние переднее и заднее позвоночные венозные сплетения (plexus venosi vertebrales interni) впадают вены губчатого вещества позвонков и спинномозговые вены. Кровь от этих сплетений оттекает в добавочную полунепарную и непарную вены, а также в наружные переднее и заднее позвоночные венозные сплетения (plexus venosi vertebrales externi), от которых кровь оттекает в поясничные, крестцовые и межреберные вены и в добавочную полунепарную и непарную вены.
Правая и левая плечеголовные вены (vv. brachio-cephalicae dextra et sinistra) являются корнями верхней полой вены. Клапанов не имеют. Собирают кровь от верхних конечностей, органов головы и шеи, верхних межреберных промежутков. Плечеголовные вены образуются при слиянии внутренней яремной и подключичной вен.
Глубокая шейная вена (v. cervicalis profunda) берет начало от наружных позвоночных сплетений и собирает кровь от мышц и вспомогательного аппарата мышц затылочной области.
Позвоночная вена (v vertebralis) сопровождает одноименную артерию, принимая кровь от внутренних позвоночных сплетений.
Внутренняя грудная вена (v. thoracica interna) сопровождает одноименную артерию с каждой стороны. В нее впадают передние межреберные вены (vv. inter-costales anteriores), а корнями внутренней грудной вены являются мышечно-диафрагмальная вена (v. mus-culophrenica) и верхняя надчревная вена (v. epigastrica superior).
53. Вены головы и шеи
Внутренняя яремная вена (v. jugularis interna) является продолжением сигмовидного синуса твердой оболочки головного мозга, имеет в начальном отделе верхнюю луковицу (bulbus superior); выше места слияния с подключичной веной расположена нижняя луковица (bulbus inferior). Над и под нижней луковицей имеется по одному клапану.
Внутричерепными притоками внутренней яремной вены являются глазные вены (vv. ophthalmicae superior et inferior), вены лабиринта (vv. labyrinthi) и диплоиче-ские вены.
По диплоическим венам (vv. diploicae) – задней височной диплоической вене (v. diploica temporalis posterior), передней височной диплоической вене (v. diploica temporalis anterior), лобной диплоической вене (v. di-ploica) и затылочной диплоической вене (v. diploica occipitalis) – кровь оттекает от костей черепа; клапанов не имеют. С помощью эмиссарных вен (vv. emissari-ae) – сосцевидной эмиссарной вены (v. emissaria ma-stoidea), мыщелковой эмиссарной вены (v. emissaria condylaris) и теменной эмиссарной вены (v emissaria parietalis) – диплоические вены сообщаются с венами наружных покровов головы.
Внечерепные притоки внутренней яремной вены:
1) язычная вена (v. lingualis), которая образована глубокой веной языка, подъязычной веной, дорсальными венами языка;
2) лицевая вена (v. facialis);
3) верхняя щитовидная вена (v. thyroidea superior); имеет клапаны;
4) глоточные вены (vv. pharyngeales);
5) занижнечелюстная вена (v. retromandibular).
Наружная яремная вена (v. jugularis externa) имеет парные клапаны на уровне устья и середины шеи. В эту вену впадают поперечные вены шеи (vv. transversae colli), передняя яремная вена (v. jugularis anterior), надлопаточная вена (v. suprascapularis).
Подключичная вена (v. subclavia) непарная, является продолжением подмышечной вены.
54. Вены верхней конечности
Эти вены представлены глубокими и поверхностными венами.