В сумму заработка, из которого исчисляются пособия, не включаются следующие виды заработка:
а) заработная плата за работу, произведенную в сверхурочное время, включая и доплату за эту работу;
б) оплата за работу по совместительству как на другом предприятии, так и по месту основной работы, кроме случаев, указанных в п. 79 и 84 Положения;
в) доплата за работу, не входящую в обязанности рабочего или служащего по основной работе;
г) заработная плата за дни простоя, за время очередного и дополнительных отпусков, за время военного учебного или поверочного сбора, выполнения государственных или общественных обязанностей;
е) выплаты единовременного характера, не обусловленные действующей системой оплаты труда (единовременные премии, компенсация за неиспользованный отпуск, выходное пособие и другие).
Глава 12. Определение максимально допустимой величины дневного пособия
В 2006 году в соответствии ст. 3 ФЗ РФ № 180-ФЗ от 22 декабря 2005 года «Об отдельных вопросах исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и размерах страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в 2006 году» максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности (за исключением пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием), максимальный размер пособия по беременности и родам женщинам, подлежащим обязательному социальному страхованию, установленного Федеральным законом от 19 мая 1995 года № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», за полный календарный месяц не может превышать 15 000 рублей.
Но сам порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности и пособий по беременности и родам в 2006 г. не изменился по сравнению с 2005 г.
Расчет пособия производится исходя из средней заработной платы работника, выплаченной ему работодателем за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности (ст. 2 Закона 180-ФЗ). Средняя заработная плата исчисляется в порядке, установленном Постановлением Правительства РФ от 11.04.2003 № 213. Средний дневной заработок считается путем деления фактически начисленной работнику в расчетном периоде заработной платы на количество фактически отработанных в этом периоде рабочих дней. В 2006 году размер дневного пособия определяется как средний дневной заработок, скорректированный на процент, зависящий от продолжительности непрерывного трудового стажа работника.
В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности и максимальный размер пособия по беременности и родам определяются с учетом этих коэффициентов.
Застрахованному лицу, которое в течение последних 12 календарных месяцев перед наступлением временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам проработало фактически менее трех месяцев, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием) и пособие по беременности и родам выплачиваются в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, – минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов. В случае если застрахованное лицо в течение последних 12 календарных месяцев перед наступлением временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам работало у нескольких работодателей, при определении периода фактической работы учитывается также период (периоды) его работы у предыдущего (предыдущих) работодателя (работодателей).
Предприятия оплачивают своим сотрудникам больничный, как правило, за счет средств Фонда социального страхования РФ, но часть денег можно доплатить и из собственных средств.
Повторим: если перед тем как заболеть сотрудник отработал меньше трех месяцев, то максимальный размер его пособия будет равен 1 МРОТ за полный календарный месяц. В таком случае продолжительность непрерывного стажа значения не имеет.
Пример. Менеджер ООО «Астра» Сомова А.Л. была принята на работу 8 января 2005 года. Однако с 9 января 2005 года она взяла отпуск по уходу за ребенком и вышла на работу только 5 января 2006 года.
А с 12 по 15 января 2006 года (четыре рабочих дня) Сомова была на больничном, что подтверждает листок нетрудоспособности. За период с 5 по 11 января 2006 года ей начислили 1200 руб. Расчетный период для исчисления пособия – январь – декабрь 2005 года. В январе 2006 года 19 рабочих дней.
Непрерывный трудовой стаж Сомовой – 4 года. Т.к. менеджер фирмы ООО «Астра» фактически в 2005 году (расчетном периоде) не отработала трех месяцев, то претендовать на то, чтобы пособие ей выплатили исходя из средней зарплаты, она не может. В этом случае размер пособия не должен быть больше 800 руб. за полный календарный месяц.
Определим средний дневной заработок исходя из 1 МРОТ. Продолжительность непрерывного трудового стажа при этом не учитывается. Он будет таким:
800 руб.: 19 дн. = 42,10 руб.
Получается, что пособие по временной нетрудоспособности за день не должно превышать 42,10 руб. Т.е. за время болезни Сомовой выплатят 168,40 руб. (42,10 руб. x 4 дн.).
Как рассчитывать пособие сотруднику, который заболел в 2005 г., а вышел на работу в 2006 г., ФСС РФ разъяснил в Письме от 23 января 2006 г. № 02-18/07-541.
В этом случае пособие до 31 декабря 2005 г. включительно определяется с учетом ограничения в 12 480 руб. А те дни, в которые работник болел в 2006 г., должны оплачиваться исходя из нового максимального размера пособия – 15 000 руб.
Пример 2. Панина В.А. была принята на работу в ЗАО «Факел» 1 марта 2005 г. А в декабре 2005 г. сотрудница заболела и отсутствовала на работе с 26 декабря 2005 г. по 11 января 2006 г., т.е. в течение семи рабочих дней.
Расчетным периодом для определения суммы больничного является март – ноябрь 2005 г. На этот период у Павловой приходится 172 рабочих дня. За это время ей начислили 122 498,40 руб. Ее непрерывный трудовой стаж – 9 лет. Получается, что фактически в расчетном периоде сотрудница трудилась больше трех месяцев. Поэтому пособие ей нужно выплатить исходя из средней зарплаты. В этом случае размер пособия за полный календарный месяц не должен быть больше 12 480 руб. в декабре 2005 г. и 15 000 руб. в январе 2006 г.
Среднедневной заработок Паниной равен:
122 498,40 руб.: 172 дн. = 712,20 руб.
Продолжительность непрерывного трудового стажа Паниной превышает 8 лет, поэтому ей полагается пособие в размере 100 процентов. Теперь необходимо определить величину максимального дневного пособия. В декабре 2005 г. она равна:
12 480 руб.: 22 дн. = 567,27 руб.,
где 22 – число рабочих дней в декабре 2005 г.
В январе 2006 г. максимальная величина пособия составит:
15 000 руб.: 16 дн. = 937,50 руб.,
где 16 – число рабочих дней в январе 2006 г.
Таким образом, пособие работнице за декабрь 2005 г. (пять рабочих дней) полагается из расчета 567,27 руб. в день, т.е. исходя из максимально установленной величины. А за январь 2006 г. (два рабочих дня) – исходя из среднедневного заработка, т.е. 712,20 руб. в день. Общая сумма пособия составит:
567,27 руб. x 5 дн. + 712,20 руб. x 2 дн. = 4260,75 руб.
Если стаж равен 8 годам и более, то пособие выплачивается в размере 100% заработка; если он составляет от 5 до 8 лет, то в размере 80%; при стаже, не превышающем 5 лет – 60% (ст. 2 Закона № 180-ФЗ; п. 30 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденного Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.1984 № 13-6; п. 25 Основных условий обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденных постановлением Совета Министров СССР и ВЦСПС от 23.02.1984 № 191 «О пособиях по государственному социальному страхованию»).
Отметим, что Определением Конституционного Суда РФ от 02.03.2006 № 16-О признаны противоречащими Конституции РФ и не подлежащими применению с 1 января 2007 г. нормативные правовые акты СССР, которыми размер пособия по временной нетрудоспособности связывался именно с непрерывным трудовым стажем работника.
Согласно данному Определению на законодателя возложена обязанность до 1 января 2007 г. принять федеральный закон об условиях и порядке обеспечения работников пособиями по временной нетрудоспособности. По смыслу Определения такой федеральный закон не может устанавливать зависимость между размером пособия по временной нетрудоспособности и продолжительностью непрерывного трудового стажа работника.
Затем определяется максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности. Он рассчитывается пропорционально количеству рабочих дней, приходящихся на время болезни.
Итоговая величина пособия определяется исходя из меньшей из двух величин: пособия, рассчитанного исходя из среднего заработка, и максимального размера пособия.
Пособие выдается за рабочие дни (часы), предусмотренные графиком работы, фактически пропущенные работником в периоде нетрудоспособности (п. 1 письма ФСС России от 15.02.2005 № 02-18/07-1243).
В 2006 г., как и в прошлом, пособие оплачивается по меньшей из двух величин: суммы пособия, рассчитанного исходя из среднего заработка, и максимального размера пособия.
Как рассчитать размер пособия по временной нетрудоспособности в том случае, если больничный лист открыт в 2005 г., а закрыт в 2006 г.?