Закон № 180-ФЗ вступил в силу с 1 января 2006 г. Поэтому содержащиеся в нем нормы следует применять к страховым случаям, наступившим в 2006 г.
«Переходящий» больничный нужно оплатить исходя из максимального размера, равного 12 480 руб. за полный календарный месяц – в 2005 г. и не более 15 000 руб. за месяц – с 1 января 2006 г. (п. 4 письма ФСС России от 23.01.2006 № 02-18/07-541).
Пример 3. Работник организации находился на больничном в период с 26 декабря 2005 г. по 15 января 2006 г. В расчетном периоде он отработал 225 рабочих дней и заработал 180 000 руб. Непрерывный трудовой стаж работника к моменту наступления нетрудоспособности составил 7 лет. Поэтому больничный ему оплачивается в размере 80% среднего заработка. В организации установлен график 5-дневной рабочей недели. Определим размер пособия. Средний дневной заработок работника составляет 800 руб. (180 000 руб.: 225 дней). Размер дневного пособия равен 640 руб. (800 руб. х 80%).
В декабре 2005 г. максимальный размер дневного пособия равен 567,27 руб. (12 480 руб.: 22 рабочих дня в декабре по графику 5-дневной рабочей недели).
Размер исчисленного работнику дневного пособия превышает предельно допустимый размер. Поэтому 5 рабочих дней, пропущенных им по болезни в декабре 2005 г., следует оплатить из расчета 567,27 руб. за день. Сумма пособия за декабрь 2005 г. составит 2836,35 руб. (567,27 руб. х 5 дней).
В январе 2006 г. максимальный размер дневного пособия равен 937,5 руб. (15 000 руб.: 16 рабочих дней в январе по графику 5-дневной рабочей недели).
Размер дневного пособия работника в январе 2006 г. оказался меньше предельно допустимого размера. Следовательно, за время болезни в январе 2006 г. работнику будет начислено пособие в сумме 2560 руб. (640 руб. х 4 дня). Общая сумма пособия равна 5396,35 руб. (2836,35 руб. + 2560 руб.).
В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности и максимальный размер пособия по беременности и родам определяются с учетом этих коэффициентов.
Районные коэффициенты, предусматривающие повышение размера заработной платы, действуют в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях (ст. 315 ТК РФ).
Например, на территории Новосибирской области введен районный коэффициент к заработной плате, равный 1,2 (п. 17 Постановления Правительства РФ от 31.05.1995 № 534).
Поэтому максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности (беременности и родам), выплачиваемого работникам предприятий, расположенных на территории Новосибирской области, в 2006 г. составляет 18 000 руб. за полный календарный месяц (15 000 руб. х 1,2).
Величина пособия по беременности и родам (в отличие от пособия по обычному больничному листку) исчисляется в размере 100% среднего заработка независимо от продолжительности непрерывного трудового стажа женщины (п. 1 ст. 6 Закона № 180-ФЗ, ст. 8 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (далее – Закон № 81-ФЗ)).
При этом размер пособия по беременности и родам ограничивается максимальной суммой (15 000 руб. за полный месяц) в случае выплаты его женщинам, подлежащим государственному социальному страхованию в соответствии с Законом № 81-ФЗ.
Женщины, подлежащие государственному социальному страхованию, – это женщины, пособие которым выплачивается за счет средств ФСС России в размере среднего заработка по месту работы за последние 12 календарных месяцев, предшествующих отпуску по беременности и родам (статьи 4, 6 Закона № 81-ФЗ).
Глава 13. Источник выплаты пособий
В 2006 г. пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается работнику за первые два дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, а с третьего дня временной нетрудоспособности – за счет средств ФСС (ст. 1 Закона № 180-ФЗ «Об отдельных вопросах исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и размерах страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в 2006 году»).
Данный порядок применяется всеми организациями, являющимися плательщиками ЕСН. Данное уточнение впервые сделано Законом № 180-ФЗ «Об отдельных вопросах исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и размерах страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в 2006 году».
Порядок выплаты пособий лицам, работающим в организациях или у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, а также лицам, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию, регулируется Федеральным законом от 31.12.2002 № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы».
При других случаях временной нетрудоспособности (по уходу за больным ребенком, при протезировании, искусственном прерывании беременности и т.д.), а также при выплате пособия по беременности и родам пособие, как и раньше, выплачивается с первого дня нетрудоспособности (отпуска по беременности и родам) за счет средств обязательного социального страхования.
Период нетрудоспособности определяется в календарных днях. Оплате за счет средств работодателя подлежат пропущенные работником вследствие заболевания или травмы рабочие дни (часы), предусмотренные его графиком работы, которые приходятся на первые два календарных дня нетрудоспособности (п. 1 письма ФСС России от 15.02.2005 № 02-18/07-1243).
Период нетрудоспособности исчисляется в календарных днях, а оплачиваются только пропущенные рабочие дни.
Пример. Работник заболел 31 марта 2006 г. Этот день по графику работы для него является рабочим днем, 1 апреля – выходной. Поэтому за счет средств работодателя ему будет оплачен только один рабочий день – 31 марта.
Глава 14. Расчет пособия по временной нетрудоспособности
Некоторые вопросы исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и другие были разъяснены в Федеральном законе от 22 декабря 2005 г. №180-ФЗ «Об отдельных вопросах исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и размерах страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в 2006 году». Мы остановимся на особенностях расчета пособия, связанных с различными стандартными и нестандартными условиями работы и премирования сотрудников.
14.1. Расчет пособия вследствие общего заболевания
Пособие вследствие общего заболевания исчисляется из фактического заработка работающих граждан и не может превышать в 2006 г. за полный календарный месяц сумму, равную 15 000 руб. Оно рассчитывается в установленном порядке в процентах к среднедневному (среднечасовому) заработку работника в зависимости от продолжительности непрерывного трудового стажа, числа детей-иждивенцев и других обстоятельств. Средний дневной заработок определяется путем деления суммы заработной платы, фактически начисленной за расчетный период, на количество фактически отработанных в этот период дней. Исчисление среднего заработка осуществляется в порядке, установленном Положением об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденным постановлением Правительства РФ от 11.04.03 г. № 213, далее – Положение).
Для определения максимального размера дневного или часового пособия по временной нетрудоспособности 15 000 руб. делятся на количество рабочих (для отдельных категорий работников – календарных) дней (часов) по установленному для работника графику в месяце нетрудоспособности. Если дневное (часовое) пособие, исчисленное из фактического заработка работника, превышает сумму максимального размера дневного (часового) пособия по временной нетрудоспособности, оно ограничивается этой суммой.
Для определения среднедневного заработка учитывается предшествующий период – 12 месяцев. Если работник в этот период проработал менее трех месяцев, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением его выплаты в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием) выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, – минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов. С 1 сентября 2005 г. – 800 руб.; с 1 мая 2006 г. – 1100 руб. в месяц.
Пример. Сотрудник в октябре болел и представил больничный лист на 5 рабочих дней. На данном предприятии установлена повременная система оплаты труда, выплачиваются премии. Расчет среднемесячной премии, учитываемой при выплате пособия, производится путем деления общей суммы премий, начисленных с января до наступления нетрудоспособности. В январе начислена премия 950 руб., в феврале – 932, в марте – 950, в апреле – 1020, в мае – 1020, в июне – 1020, в июле – 1170, в августе – 1170, в сентябре – 1170 руб. Оклад сотрудника равен 8300 руб.
Расчет среднедневного заработка производится на основании заработка, который работник получил за предшествующие 12 месяцев.
(8300 х 12 мес. + 950 + 932 + 950 + 1020 + 1020 + 1020 + 1170 + 1170 + 1170) / 250 дн. = 436,01 руб., где 250 дн. – фактически отработанные дни в расчетном периоде.
Определим максимальный размер дневного пособия:
15 000 руб. : 22 (плановые рабочие дни в октябре) = 681,81 руб.
Рассчитанный среднедневной заработок меньше максимального размера дневного пособия, расчет пособия проводится по среднедневному заработку.