и стандартного жаропонижающего». В 1977 году это лекарство было изъято с рынка. Затем в 1986 году медики Германии подняли статистику, проанализировали данные о смертности и выявили 94 случая летального исхода, наступившего после приема лекарств, содержащих дипирон, международной корпорации Hoechst, штаб-квартира которой находится в Германии. Причиной смерти в 46 случаях был агранулоцитоз, а в 39 случаях – анафилактический шок. Государственные органы немедленно запретили свободную реализацию всех препаратов дипирона, ввели отпуск по рецепту и ограничили показания к применению сильной болью в результате хирургической операции, травмы или опухоли. Все препараты дипирона были изъяты, а реализация комбинированных средств (баралган, баралгин и др.) была временно приостановлена до решения суда. В начале 1987 года корпорация Hoechst, решив не ссориться с властями страны, в которой расположена головная контора, «добровольно» изъяла весь свой баралгин с германского рынка.
До изобретения антибиотиков в XX веке для лечения вирусных инфекций использовали плесень или сырую землю. Например, в Древнем Египте инфекции лечили плесневым хлебом.
М. Кюри, одна из открывателей радия, была первым человеком, умершим от радиации. До этого никто и не догадывался, что радиация смертельно опасна.
Из каждых 100 тысяч девушек только 223 становятся врачами, а 17 475 – медсестрами.
В Индии пластическая хирургия была развита в VI веке до нашей эры. Основной специализацией была реконструкция носа, потому что отрезание носа было распространенным наказанием за измену.
Бритты (VII век до нашей эры – V век нашей эры) практиковали эвтаназию для неизлечимо больных. Их просто сбрасывали со скалы.
Древнее лекарство от заикания – прижигание языка раскаленным железом.
Униформа врача – не просто ритуальные платья, а именно функциональная одежда – впервые появилась в Древнем Риме. Во время эпидемий и посещений домов инфекционных больных врачи облекались в длинные платья из кожи. Лица их были закрыты масками, дабы не вдохнуть заразу. С той же целью на нос надевался клюв, наполненный благовониями. Видимо, с тех пор и пошла традиция пугать врачами детей – от людей, облаченных в такие костюмы, детвора в ужасе разбегалась. Эту же униформу использовали врачи средневековой Европы во время чумы.
Знаменитый средневековый немецкий врач Парацельс пропагандировал особую врачебную униформу: плащ из черного драпа, малиновую шапочку и золотое кольцо с драгоценным камнем.
Английские врачи XVIII–XIX веков, чтобы отличаться в толпе и подчеркнуть свою престижную профессию, предпочитали ходить на работу в одном и том же сюртуке – нередко заляпанном кровью и химикалиями. Такое постоянство отнюдь не являлось свидетельством их бедности, а, наоборот, было предметом гордости и служило доказательством большого опыта и востребованности владельца этого сюртука.
Точной даты появления белого халата нет. По одной из версий, впервые его надели немецкие врачи во время франко-прусской войны 1870 года. По другой – английский врач-гигиенист Дж. Листер в 1860 году, стремясь снизить смертность рожениц от сепсиса, настоял на введении специальных халатов, которые необходимо было кипятить до и после употребления. Белый цвет спецодежды объяснялся просто – на нем загрязнение виднее всего. К слову, это и другие нововведения Листера действительно привели к снижению смертности рожениц и новорожденных.
Современные халаты делаются из особой ткани, смеси хлопка и полиэстера с крово– и водоотталкивающей пропиткой. Кровь не впитывается в халат, а стекает вниз. Запачканное место достаточно промыть холодной водой.
«Синдром белого халата» открыли американские социологи из медцентра при университете Дюка. Оказывается, визит к врачу – стресс, приводящий к повышению артериального давления. Если не учитывать этот фактор при обследовании, можно составить неверное впечатление о состоянии здоровья больного.
Сегодня белый халат уходит в прошлое. На смену идут «скрабы» – хирургические пижамы зеленого и синеватого цветов. Считается, что эта гамма действует успокаивающе, в отличие от белого, который быстро утомляет глаза и настораживает человека. Мода идет из США и довольно быстро шагает по планете.
Художники-модельеры от медицины считают, что со временем одежда медиков вообще будет напоминать скафандры. Кстати, нечто подобное можно увидеть уже сегодня в реанимационных отделениях.
Первый патент на таблетку – прессованное лекарство – был выдан в Англии в 1844 году. Столь удобная форма лекарства долго доказывала свое право на существование. Считалось, что это не полезно, мешает лекарству усваиваться, от формы таблетки зависит скорость излечения и т. д. Споры на эту тему стали стихать лишь после 1900 года, когда российский врач А. Ильин на опытах доказал, что предрассудки лишены оснований, а таблетки удобны.
Главный аргумент в пользу использования таблеток перед лекарственными порошками – возможность точной дозировки лекарства.
Первые таблетки представляли собой прессованные лекарственные порошки. Сегодня это сложные конструкции. Например, ретард-таблетки растворяются в организме постепенно, высвобождая лекарственное вещество частями.
Таблетки состоят не только из лекарства, но и из «цемента» – вспомогательных веществ. Дело в том, что сами лекарственные вещества далеко не всегда можно объединить в какую-либо форму просто так. На помощь приходят вещества, нейтральные по отношению к лекарственному средству, но придающие ему нужную форму.
Почему бы все лекарства не превратить в таблетки и не позабыть об уколах? Потому, что некоторые из них при этом потеряют свои лечебные свойства. Например, инсулин будет переработан в желудке и ничем не поможет. А если сальбутамол, предназначенный для лечения легких, попадет в организм через желудок, то ударит по сердцу. И таких лекарственных средств – десятки.
Почему таблетки круглые? Во-первых, потому, что так их легче всего глотать – размер специально подгоняется под диаметр человеческого пищевода. Во-вторых, у таблеток необычной формы чаще случаются сколы, они не такие крепкие и т. д. Хотя вообще при желании таблетке можно придать любую форму.
Таблетки не только глотают или сосут. Иногда их еще вводят под кожу. Делается такое крайне редко – этот способ позволяет увеличить срок действия лекарства из-за его крайне долгого усвоения организмом.
До 1980 года уколы были очень болезненной процедурой из-за несовершенной конструкции шприца. Во время введения лекарства медсестра надавливала на поршень шприца, он двигался рывками (из-за трения пластика о пластик), и такими же рывками двигалась игла в теле пациента. Это «ковыряние» и доставляло столько «радости» больным. В 1983 году кто-то догадался надеть на поршень внутри шприца резиновый уплотнитель – движения стали плавными, болезненность уменьшилась. А с 1993 года иглы стали делать по особой технологии, утончив их стенки на острие, чтобы меньше травмировать кожу.
Одноразовый шприц был запатентован в 1949 году в США А. Смитом. В действительности этот шприц не одноразовый – его можно использовать повторно, хотя это и опасно.
23июля 2009 года был запатентован самоблокирующийся шприц – американец М. Коска создал его для того, чтобы гарантировать безопасность инъекций.
В Средние века для внутривенных инъекций вместо шприцев использовали подобия воронок – фактически их вставляли в открытые раны. Это было крайней мерой лечения – порой становилось только хуже.
Первый шприц в современном виде изобрели два раза – в 1853 году независимо друг от друга врач А. Вуд и ветеринар Ч. Праваз опробовали этот прибор. Первый укол сделал Вуд – он ввел морфин в качестве обезболивающего средства.
Если перед уколом иглу подержать в морозилке, болезненные ощущения от укола значительно уменьшатся.
Жала комаров и разных москитов могут стать прототипами для игл нового поколения. Японские ученые сейчас создают модель такой зазубренной иглы, которая будет контактировать с телом только поверхностными зубчиками.
Боязнь уколов характерна не только для больных, но и для самих «колющих». Зачастую именно страх, выраженный в дрожащих руках и неуверенных движениях, повышает болезненность укола. Для решения этой проблемы англичане создали робота, делающего внутривенные инъекции, – без всяких сомнений он всаживает иглу в тело со скоростью 90 километров в час. Говорят, если не смотреть на это, то процедура почти незаметна.
Место для укола в попу врачи предлагают определять следующим образом: «Мысленно представьте ягодицу в виде круга. Разделите его отвесно пополам. Затем поделите пополам горизонтально. Колоть нужно исключительно в верхней предельно наружной четверти. После место укола нужно помассировать ваткой, чтобы не вытекло лекарство».
Зеленку применяют только в странах СНГ. Нигде больше ее не используют – по нескольким причинам. Во-первых, дело в эстетике – западная медицина старается лечить красиво. И с этой точки зрения «озеленение» пациента выглядит сомнительно. Во-вторых, молекулярный механизм действия зеленки изучен слабо. И потому применение такого препарата не практикуется – западные медики любят доказательства, статистику и исследования. Но кто станет тратить деньги на доказательство жизнеспособности столь старого средства?