О чем молчит печень. Как уловить сигналы самого крупного внутреннего органа, который предпочитает оставаться в тени — страница 24 из 40

Цена вопроса: 950 руб.

Норма: отрицательно.

Отклонение: положительный или обнаружены.

При обнаружении можно однозначно говорить о наличии острого вирусного гепатита А. Если вы еще не пожелтели, возможно, это случится в ближайшее время, и вам потребуется лечь в инфекционную больницу.

IgG, иммуноглобулин G

Что покажет: наличие или отсутствие аутоиммунного гепатита или других иммунных нарушений.

Цена вопроса: 390 руб.

Норма: 5,5–16,5 г/л.

Отклонение: повышены или снижены.

Повышение: аутоиммунный гепатит, системные заболевания (волчанка, саркоидоз, муковисцидоз, гранулематоз), паразиты, инфекции.

Снижение: опухоли лимфатической системы, удаление селезенки, снижение иммунитета после инфекции или лечения цитостатиками, атопический дерматит, дистрофия мышц.

При обнаружении нельзя однозначно говорить о наличии аутоиммунного гепатита. Потребуются дополнительные анализы на конкретные антитела для подтверждения. При аутоиммунных проблемах с печенью нужно определять антиядерные, или антинуклеарные, антитела ANA, антитела к гладким мышечным клеткам ASMA, антимитохондриальные антитела AMA, антитела к микросомам печени и почек anti-KLM, антитела к растворимому печеночному антигену anti-SLA. Наличие антител будет подтверждать аутоиммунный гепатит.

Ферритин

Что покажет: наличие или отсутствие гемохроматоза.

Цена вопроса: 670 руб.

Норма: жен. 10–120 мкг/л, муж. 20–250 мкг/л.

Отклонение: повышены или снижены.

Повышение: гемохроматоз, алкогольный гепатит, прием противозачаточных, острое воспаление.

Снижение: железодефицитная анемия и дефицит железа.

При обнаружении нельзя однозначно говорить о наличии гемохроматоза. Потребуются дополнительные анализы, чтобы исключить воспаления других органов, железо сыворотки и подтверждающий генетический анализ для определения мутации HFE.

Fe, железо сыворотки

Что покажет: наличие или отсутствие гемохроматоза.

Цена вопроса: 300 руб.

Норма: 10–30 мкмоль/л.

Отклонение: повышены или снижены.

Повышение: гемохроматоз, гепатиты, некоторые анемии, прием некоторых лекарств.

Снижение: железодефицитная анемия, опухоли, гипотиреоз, некоторые лекарства.

При обнаружении нельзя однозначно говорить о наличии гемохроматоза. Потребуются отмена лекарств, дополнительные анализы, чтобы исключить анемии, ферритин и подтверждающий генетический анализ для определения мутации HFE.

Cu, медь сыворотки

Что покажет: наличие или отсутствие болезни Вильсона – Коновалова.

Цена вопроса: 310 руб.

Норма: муж. 0,75–1,5 мкг/мл, жен. 0,85–1,8 мкг/мл.

Отклонение: повышены или снижены.

Повышение: некоторые инфекции, системные заболевания.

Снижение: болезнь Вильсона – Коновалова, муковисцидоз, целиакия.

При обнаружении нельзя однозначно говорить о наличии накоплении меди в печени. Потребуются дополнительные анализы (медь в моче и церулоплазмин) и подтверждающий генетический анализ для определения мутации ATP7B.

Церулоплазмин

Что покажет: наличие или отсутствие болезни Вильсона – Коновалова.

Цена вопроса: 650 руб.

Норма: 20–60 мг/дл.

Отклонение: повышены или снижены.

Повышение: некоторые инфекции, системные заболевания, опухоли, некоторые лекарства.

Снижение: болезнь Вильсона – Коновалова, муковисцидоз, нефроз, целиакия.

При обнаружении нельзя однозначно говорить о наличии накоплении меди в печени. Потребуются дополнительные анализы (медь в моче и сыворотке) и подтверждающий генетический анализ для определения мутации ATP7B.

ECP, эозинофильный катионный белок

Что покажет: подозрение на наличие или отсутствие паразитов.

Цена вопроса: 910 руб.

Норма: менее 24 нг/мл.

Отклонение: повышение.

Повышение: паразиты, аллергические заболевания (бронхиальная астма, атопический дерматит, аллергический ринит, отит), аутоиммунные аллергические болезни.

При обнаружении нельзя однозначно говорить о наличии паразитов в печени. Потребуются дополнительные анализы (IgE и антитела к паразитам) и подтверждающий поиск с помощью других обследований. Антитела к паразитам не являются финальным подтверждением их наличия, а лишь задают направление поиска, чтобы их найти: антитела к лямблии, к токсоплазме, к аскаридам, к описторху, к эхинококку.

IgE, иммуноглобулин Е

Что покажет: подозрение на наличие или отсутствие паразитов.

Цена вопроса: 610 руб.

Норма: менее 100 МЕ/мл.

Отклонение: повышение.

Повышение: паразиты, поллиноз, крапивница, аллергические заболевания.

При обнаружении нельзя однозначно говорить о наличии паразитов в печени. Потребуются дополнительные анализы (IgE и антитела к паразитам) и подтверждающий поиск с помощью других обследований. Антитела к паразитам не являются финальным подтверждением их наличия, а лишь задают направление поиска, чтобы их найти: антитела к лямблии, к токсоплазме, к аскаридам, к описторху, к эхинококку.

Глюкоза

Что покажет: подозрение на наличие или отсутствие жировой болезни печени.

Цена вопроса: 270 руб.

Норма: 4,1–5,9 ммоль/л.

Отклонение: повышены или снижены.

Повышение: сахарный диабет, нарушенная толерантность к глюкозе, жировая болезнь печени, метаболический синдром, гипертиреоз, панкреатит.

Снижение: голод, нарушение питания или интенсивная нагрузка, отравления и интоксикация, цирроз, опухоли, в том числе надпочечников и поджелудочной железы, нарушения ферментных систем.

При обнаружении нельзя однозначно говорить о наличии жировой болезни печени, но отклонения анализа подтверждают инсулинорезистентность, которая напрямую связана с жировым гепатозом. Потребуются дополнительные анализы, подтверждающие нарушения обмена веществ (фруктозамин, инсулин, гликированный гемоглобин, холестерин).

Фруктозамин

Что покажет: подозрение на наличие или отсутствие жировой болезни печени.

Цена вопроса: 410 руб.

Норма: муж. 120–280 мкмоль/л, жен. 160–350 мкмоль/л.

Отклонение: повышены или снижены.

Повышение: сахарный диабет, нарушенная толерантность к глюкозе, жировая болезнь печени, метаболический синдром, гипотиреоз, нефроз.

Снижение: сахарный диабет и нефропатия, снижение белка в организме, цирроз, гипертиреоз.

Повышение показателя подтверждает повышение уровня глюкозы в течение 1–3 недель до анализа крови. При обнаружении нельзя однозначно говорить о наличии жировой болезни печени, но отклонения анализа подтверждают инсулинорезистентность, которая напрямую связана с жировым гепатозом. Потребуются дополнительные анализы, подтверждающие нарушения обмена веществ (глюкоза, инсулин, гликированный гемоглобин, холестерин).

HbA1c, гликированный гемоглобин

Что покажет: подозрение на наличие или отсутствие жировой болезни печени.

Цена вопроса: 660 руб.

Норма: менее 6 %.

Отклонение: повышение.

Повышение: сахарный диабет, нарушенная толерантность к глюкозе, жировая болезнь печени, метаболический синдром, железодефицитная анемия, удаление селезенки.

Снижение: гипогликемия, цирроз.

Повышение показателя подтверждает повышение уровня глюкозы в течение 3–4 месяцев до анализа крови. При обнаружении нельзя однозначно говорить о наличии жировой болезни печени, но отклонения анализа подтверждают инсулинорезистентность, которая напрямую связана с жировым гепатозом. Потребуются дополнительные анализы, подтверждающие нарушения обмена веществ (глюкоза, фруктозамин, инсулин, холестерин).

Инсулин

Что покажет: подозрение на наличие или отсутствие жировой болезни печени.

Цена вопроса: 710 руб.

Норма: 2,7–10,4 мкЕд/мл.

Отклонение: повышены или снижены.

Повышение: сахарный диабет, нарушенная толерантность к глюкозе, жировая болезнь печени, метаболический синдром, инсулинома, прием некоторых лекарств.

Снижение: сахарный диабет.

При обнаружении нельзя однозначно говорить о наличии жировой болезни печени, но отклонения анализа подтверждают инсулинорезистентность, которая напрямую связана с жировым гепатозом. Потребуются дополнительные анализы, подтверждающие нарушения обмена веществ (глюкоза, фруктозамин, гликированный гемоглобин, холестерин).

Холестерин общий

Что покажет: подозрение на наличие или отсутствие жировой болезни печени.

Цена вопроса: 290 руб. + фракции (ТГ, ЛПНП, ЛПВП), всего 1200 руб.

Норма: муж. 3,5–5,5 ммоль/л, жен. 3,3–5,7 ммоль/л.

Отклонение: повышены или снижены.

Повышение: нарушение обмена холестерина, жировая болезнь печени, метаболический синдром, атеросклероз, болезни почек, сахарный диабет, гипотиреоз, нарушение питания, прием лекарств.

Снижение: голодание, нарушение питания, нарушение всасывания, цирроз, гипертиреоз.

При обнаружении нельзя однозначно говорить о наличии жировой болезни печени, но отклонения анализа подтверждают нарушение жирового обмена и обмена холестерина в организме, которые напрямую связаны с жировым гепатозом. Потребуются дополнительные анализы, подтверждающие нарушения обмена веществ (ТГ, ЛПНП, ЛПВП, глюкоза, фруктозамин, гликированный гемоглобин).