Ничто не является настолько полезным больному, как своевременное воздержание от пищи. Невоздержанные люди у нас оставляют врачу заботу регулировать количество их пищи и желают сами определить время, когда ее принимать, а другие такие же, наоборот, как бы из снисхождения оставляют за врачами определение времени принятия пищи, а самим себе присваивают определение количества пищи. Думают, что учтиво поступают те, которые предоставляют решению врачей и то и другое из упомянутых решений, а в выборе пищи оставляют за собой свободу, как будто дело идет о том, что разрешается делать врачу, а не о том, что полезно больному. Для больного всякий раз очень вредно, когда допускается ошибка в том, что есть, в какое время, в каком количестве и в каком виде.
Г л а в а XVII. О вызывании пота
Пот вызывается двумя способами: или сухим жаром или баней.
Сухой жар — это или горячий песок, или паровая баня, или хлебная печь, а также некоторые виды искусственного потения, когда, например, выходящие из земли испарения задерживаются в особом помещении, как это мы имеем за Байями, среди миртовых рощ.
Кроме того, пот вызывается также солнечным теплом и физическими упражнениями.
Указанные виды потения полезны всякий раз, как в организме скопляется вредная жидкость и ее надо удалить. Некоторые заболевания мышц также отлично излечиваются таким же образом.
Однако, слабым больным могут принести пользу лишь первые виды потения; солнце же и гимнастика полезны только для более сильных организмов, у которых болезнь, — будь она в начальной стадии или в нетяжелой форме, — протекает без лихорадки.
Вообще надо остерегаться, чтобы ни один из этих видов потения не допускался или при лихорадке, или при еще непереваренной пище.
Что же касается бани, то она полезна в двух отношениях, а именно: в одних случаях она, если приступы лихорадки прекратились, позволяет перейти выздоравливающему на более обильный стол и на более крепкое вино; в других случаях — она прекращает самую лихорадку.
Кроме того, ею обычно пользуются, когда хотят сделать мягкой поверхность кожи, удалить испорченную жидкость, улучшить внешний вид тела.
Древние врачи пользовались баней более осторожно, Асклепиад — смелее.
Не следует бояться этого средства, если применять его во-время, не во-время же оно приносит вред.
Всякий, кто освободился от приступа лихорадки, может, если только она не повторялась в течение одного дня, на следующий же. день, когда минует час ее приступа, безопасно купаться.
Если же эта лихорадка имеет устойчивую периодичность, — так, например, она повторяется, на третий или на четвертый день, — то, если только она не наступила в срок, баня тоже безопасна.
Если же приступы все еще продолжаются, если они затяжные и с селезенкой дело давно уже обстоит плохо[32], - все равно это лечение допускается, однако с тем, чтобы внутренности не были твердыми или вздутыми, чтобы язык не был сухим, чтобы не было никакой боли в груди, или в голове и чтобы лихорадка в это время не была в периоде нарастания.
Кроме того, при лихорадках, которые имеют определенную периодичность, для пользования баней возможны два момента: первый — до озноба, другой — по окончании лихорадки. Даже при таких лихорадках которые долго держатся в виде затяжных приступов, баня допустима или тогда, когда приступ совершенно прекратился, или, поскольку обычно этого не бывает, — тогда, когда он стал определенно слабее и больной уже оправился настолько, насколько это возможно при такого рода заболевании.
Больной с ослабленным организмом, намеревающийся идти в баню, должен беречься, чтобы не подвергнуться перед купаньем какому-либо охлаждению. Когда он приходит в баню, то должен там недолго посидеть и пощупать не стучит ли у него в висках и не выступает ли где-нибудь пот. Если первое имело место, а второе не было обнаружено, то баня в тот день бесполезна. Больной должен слегка натереться мазями, уйти домой, всячески избегать охлаждения и соблюдать диету.
Если же с висками дело обстоит благополучно, а пот выступает сперва в одном месте, потом в другом, то надо прополоскать рот теплой водой и после этого сесть в ванну. Там больной должен наблюдать, не появится ли на поверхности кожи дрожь, при первом соприкосновении с теплой водой. Однако, едва ли это может случиться, если предварительные признаки определенно имели место. Озноб же является верным показателем бесполезности бани.
Каждый больной должен, исходя из состояния своего здоровья, взвесить, должен ли он натереться мазями прежде, чем садиться в теплую ванну, или после. Вообще же, — кроме случаев, когда предписывается, чтобы натирание мазями было именно после ванны, — сначала надо умеренно натереть тело мазями, вызвав пот, а потом садиться в теплую ванну.
Здесь тоже следует учитывать силы больного. Нельзя допускать, чтобы больной, вследствие жары, упал в обморок. В таком случае его надо тотчас вынуть из ванны, тщательно закутать покрывалами, чтобы его не охватило холодом, — и он должен будет пропотеть, прежде чем принять какую-либо пищу.
Существуют также горячие припарки — с просом, с солью, с песком; любая из них должна быть сильно нагрета и обернута в тряпку. Если нужны припарки меньшей силы — берется одно полотно, а если большей силы, то берутся потушенные головни, обернутые куском ткани; в таком виде их накладывают вокруг больного места.
Кроме того, наполняют теплым маслом кожаные пузыри, или наливают воду в глиняные сосуды, — которые по сходству называют чечевицеобразными, и кладут в пустой полотняный мешок соли, опускают его в сильно нагретую воду и потом накладывают его на тот орган, который надо прогреть.
Равным образом, накаляют на огне два железных прута с несколько сплющенными концами. Один из них погружают в мешочек, с солью и мешочек слегка опрыскивают сверху водой.
Когда прут станет остывать, его кладут на огонь и в то же самое делают с другим прутом, дальше попеременно и с тем и с другим. В результате сбегает соленый и теплый сок, который помогает при стяжении сухожилий вследствие какого-либо заболевания.
Для всех таких припарок общим является то, что ими удаляется, то (вещество), которое или вспучивает внутренности, или сжимает горло, или вредно для какого-либо другого органа.
В каких случаях, и чем именно следует пользоваться, — будет сказано в обзоре самих разновидностей болезней.
Г л а в а XVIII. О видах пищи и питья
После того как я сказал о средствах, помогающих удалению вредного вещества, я должен перейти к тому, что питает организм, т. е. к пище и напиткам. Они не только общепринятая защита от всяких заболеваний, но и опора хорошего состояния здоровья.
Очень важно знать свойства всех видов питания: во-первых, для того, чтобы здоровые люди знали, как им пользоваться; во-вторых, для того, чтобы можно было нам, назначающим способы лечения болезней, предлагать лишь виды предметов питания, которыми больным следует пользоваться, и чтобы таким образом не было надобности постоянно называть каждый предмет питания в отдельности.
Итак, следует знать, что все стручковые и все виды печеного хлеба относятся к самому сильному по питательности виду пищи, — сильнейшим я называю такой вид, в котором всего более питательных веществ.
Являются такими же: всякое домашнее четвероногое животное; всякое крупное дикое животное, как дикая коза, олень, кабан; всякая крупная птица, как гусь, павлин, журавль; всякие крупные морские животные, в том числе дельфин и другие, подобные им; равным образом — мед и сыр. Отсюда, не удивительно, что сдобный хлеб относится к сильнейшему виду, так как состоит из пшеничной муки, жира, меда, сыра.
К продуктам же средней питательности следует отнести: из овощей такие, у которых в пищу идут лишь корни или луковицы; из четвероногих — зайца; далее — всех птиц от самых мелких до фламинго; также всех рыб, которых совершенно не принято солить или которых солят непотрошенными.
Наконец, к слабым по питательности продуктам относятся: всякая огородная ботва и плоды, которые растут на стебле, как тыква, огурец, каперсы, все виды древесных плодов, оливы, наконец, улитки и устрицы.
Предметы питания, различаясь столь значительно между собой, допускают и большую разницу в одном и том же виде: один продукт сильнее или слабее другого по питательности.
Так, например, в печеном хлебе больше питательных веществ, чем в каком-либо другом; пшеница питательнее, чем пшено, это последнее питательнее, чем ячмень; из пшеницы самая питательная siligo, потом simila, потом та, у которой ничто не отнято и которую греки называли autópyros; менее питателен (печеный) хлеб из сеяной муки, наименее питателен из ячменной муки грубого помола.
Из стручковых — боб и чечевица питательнее, чем горох; из овощей питательнее репа, брюква и все луковичные плоды, — в числе которых лук и чеснок, — чем пастернак или тот, который носит название radicula; точно также питательнее капуста, свекла, порей, чем латук, тыква, спаржа.
Из плодов, растущих на ветвях, питательнее виноград, смоква, орехи, финики, чем те, которые называются собственно плодами, а из них наиболее питательны те, которые сочны, чем те, которые лишены соков.
Точно также из птиц, относящихся к среднему по питательности виду, питательнее те, которые преимущественно ходят, чем те, которые больше летают; в свою очередь из тех, которые летают, питательнее более крупные породы, чем мелкие, как винноягодник и дрозд. Равным образом те, которые водятся в воде, являются менее питательной птицей, чем те, которые не приспособлены к плаванию.
Из домашних четвероногих наименее питательным является мясо свиньи, наиболее питательным бычье мясо; то же относится и к диким животным: чем крупнее животное, тем питательнее его мясо.
Из рыб, которые относятся к средней по питательности группе и которые больше всего у нас в употреблении, все же наиболее питательными являются те, которые могут быть приготовлены для длительного хранения, как лацерта; затем те, мясо которых хотя и нежное, однако менее питательно, как aurata