Если же желудок остается крепким, то надо немедленно дать больному или ячменного, или рисового, или полбяного отвара на свежем жире.
Когда лихорадка достигла наивысшего развития, то при появлении сильной жажды, но не ранее 4-го дня, надо давать больному холодную воду без отказа, чтобы он пил даже свыше потребности и, когда желудок и внутренности наполнятся влагой и охладятся, вызвать рвоту.
Некоторые врачи даже исключают применение рвоты, а вместо лекарства пользуются непосредственно холодной водой, предлагая ее до полного насыщения.
Когда то или другое будет сделано, надо накрыть больного покрывалами в большом количестве и уложить спать.
Обычно после длительной жажды и бодрствования, после многократного насыщения (водой), после ослабления жара наступает полноценный сон, благодаря которому выступает обильный пот, — и это самое действенное средство, впрочем, только при тех огневых лихорадках, при которых, кроме жара, не было никаких болей, никаких опухолей под ложечкой, не было ничего осложняющего лихорадку ни со стороны грудной клетки, ни со стороны легких, ни со стороны горла, когда не было ни язвы, ни поноса.
Если у страдающего такой лихорадкой небольшой кашель, то его непозволительно мучить сильной жаждой или давать пить холодную воду, а нужно лечить его тем же способом, какой предлагается при прочих лихорадках.
Г л а в а VIII. Лечение полутрехдневнои лихорадки
Когда бывает эта разновидность трехдневной лихорадки, которую врачи называют hemitritaion, нужна большая осторожность, чтобы не ошибиться, что это именно она. Ибо эта лихорадка, большей частью, сопровождается более частыми приступами и спадами, так что может показаться, что это другой вид лихорадки. При этом она продолжается в течение 24 часов и в течение 36 часов, так что кажется, будто это разные лихорадки, между тем как это одно и то же.
Здесь исключительно важно, с одной стороны, давать больному пищу только при несомненной ремиссии, а с другой — давать ее надлежит, как только ремиссия наступает. Очень многие больные скоропостижно умирают из-за той или другой ошибки врача.
И вот, если нет каких-либо особенно осложняющих обстоятельств, сначала надо пустить кровь, а потом дать пищу, которая, с одной стороны, не вызвала бы усиление лихорадки, а с другой, помогла бы больному выдержать продолжительный срок этой лихорадки.
Г л а в а IX. Лечение затяжных лихорадок
Человеком иногда овладевает затяжная лихорадка без какой-либо ремиссии, так что нет времени ни для питания больного, ни для применения какого-либо лекарства. В этом случае забота врача состоит в том, чтобы изменить характер заболевания, благодаря чему, возможно, удастся добиться более благоприятного течения болезни.
Итак, надо часто и усиленно растирать тело больного холодной водой с добавлением оливкового масла, потому что иногда от этого у больного начинается озноб и создается некоторый перелом в сторону нового течения болезни, а вслед за тем, когда тело получше прогреется, наступает и ремиссия.
В подобных случаях, можно полагать, что полезно также натирание маслом с солью.
В случае же, если похолодание тела держится долго и сопровождается онемением и конвульсиями, то в самое время приступа дать больному 3 или 4 стакана медовой сыты или вместе с пищей, сильно разбавленное водой вино. Вследствие этого, лихорадка, действительно, часто усиливается, а вызванное этим повышение температуры вместе с тем и устраняет прежнюю форму недуга, и дает надежду на ремиссию, а одновременно и надежду на успешный исход болезни.
Клянусь Геркулесом, что такой способ лечения, которым некоторые врачи, применяя часто исключающие друг друга средства, лечат теперь больных, привлеченных ими от более осторожных врачей, не является новым.
А именно: в древности, раньше Герофила и Эразистрата, и особенно после Гиппократа, был какой-то Петрон, который, когда брался лечить человека, болеющего лихорадкой, то закутывал его в большое количество покрывал, чтобы вызвать одновременно как сильное согревание организма, так и жажду, а потом, когда лихорадка начинала понемногу спадать, давал пить холодную воду, и если этим вызывал у больного пот, то считал, что спас больного, если же не вызывал пота, то заставлял пить холодную воду в еще большем количестве и после этого, вызывал рвоту.
Если тем или иным способом больной освободился от лихорадки, то он тотчас же давал ему жареную свинину и вино, если же лечение не подействовало, то — кипяченую воду с добавлением соли и заставлял его пить, чтобы очистить кишечник поносом.
Вот в этом состояло все его лечение. И оно не было более неприятным для тех, кого не излечивали преемники Гиппократа, как и теперь для тех, кого после долгих опытов не научились лечить сторонники Герофила и Эразистрата.
И все же подобное лечение надо признать рискованным, потому что оно приводило больного в большинстве случаев к гибели, если даже и немедленно устраняло первопричины заболевания.
Впрочем, поскольку одно и то же средство не может помогать всем, то обычным является тот факт, что риск помогает тем, кого не могло вылечить благоразумие. И поэтому такие врачи охотнее лечат чужих больных, чем своих.
Но долг осмотрительного врача состоит в том, чтобы также в нужных случаях изменять ход болезни, и вызывать усиление болезни, и усиливать жар, так как позволительно использовать то, что дает надежду на выздоровление, если применяемое лечение не обещает его.
Г л а в а X. Лечение явлений, сопровождающих лихорадки
Надо также принимать во внимание, имеем ли мы дело только с лихорадкой, или ее сопровождают и другие недуги, то-есть не болит ли голова, не шероховат ли язык, не тянет ли в подреберье.
Если имеем дело с головными болями, то надо смешать розовое масло с уксусом и смачивать голову; потом взять два куска ткани, равных ширине и длине лба и поочередно один из них держать в уксусе с маслом, а другой на лбу; или можно накладывать смоченную в той же смеси, свежеснятую шерсть.
Если уксус плохо действует, то надо взять чистое розовое масло, а если даже и розовое масло не приносит пользы, то горькое масло.
Если же указанные средства мало помогают, то можно растереть сушеный ирис или горький миндаль, или какую угодно траву из жаропонижающих — любое из этих средств, если наложить на голову, смочив уксусом, облегчает боль, впрочем, одно больше, другое меньше — смотря кому.
Помогает тоже хлеб, если наложить его на голову с маком, или с розовым маслом, или с белилами, или с окисью серебра. Не вредно также нюхать тимьян или укроп.
В случае воспаления и боли в подреберье, сперва надо наложить останавливающие (процесс) припарки, но так, чтобы не привлечь сюда (вредного) вещества больше, чем надо, если наложить более горячие припарки.
После же, когда начальная стадия воспаления закончится, следует обратиться только к горячим и влажным припаркам, чтобы разогнать то, что осталось.
Признаков воспаления четыре: покраснение и опухоль с жаром и болью.
Против этого больше других допустил ошибку Эразистрат, который сказал, что никакая лихорадка не бывает без воспаления. А потому, если боль бывает без воспаления, то прикладывать ничего не надо, так как ее вскоре же прекратит сама лихорадка. Но когда нет ни воспаления, ни лихорадки, а есть только одна боль в подреберье, то необходимо без промедления использовать горячие и сухие припарки.
В случае сухости и шероховатости языка сперва надо обтереть его губкой, смочив ее в горячей воде, потом смазать смесью розового масла с медом. Мед очищает, розовое масло успокаивает, а вместе они не допускают, чтобы язык становился сухим.
В том случае, если на языке, когда его обтирали губкой, не оказывается шероховатости, а есть только сухость, то его надо смазать розовым маслом, добавив к нему немного воску.
Г л а в а XI. Лекарства против предшествующего лихорадке озноба
Обычно перед наступлением лихорадки бывает ощущение озноба, и это безусловно самое тяжелое проявление болезни.
Когда ожидают озноб, то надо, чтобы больной воздерживался от всяких жидкостей, так как они, если их дать перед наступлением лихорадки, значительно усиливают болезнь.
Надо также заблаговременно накрыть больного большим количеством покрывал. К тем частям тела, которые внушают нам опасения, следует, кроме того, приложить сухие и горячие припарки, притом таким образом, чтобы теплота нарастала постепенно, а не сразу была очень сильной. Эти части следует также растирать руками, намазав их выдержанным оливковым маслом с прибавлением чего-нибудь из согревающих средств. Некоторые врачи удовлетворяются одним растиранием, притом с любым маслом.
При таких лихорадках некоторые врачи в периоды ремиссий, дают 3 или 4 стакана супа, даже если лихорадка продолжается в какой-то мере (ремиссия неполная), после же, когда лихорадка полностью прекратилась, подкрепляют желудок холодной и легкой пищей.
Я думаю, что это последнее следует применять только тогда, когда пища, которую дали больному в первый раз и притом после приступа, недостаточно помогает. Но надо тщательно следить, чтобы не пропустить времени ремиссии, ибо при таком роде заболеваний лихорадка часто может казаться уже спадающей, а она, напротив, усиливается. Таким образом, следует верить лишь такой ремиссии, которая уже прочно установилась, которая уже начала уменьшать беспокойное метание больного и дурной запах изо рта; этот запах греки называют óze.
Вполне приемлемо следующее: если приступы каждый день бывают одинаковые, то давать в незначительном количестве пищу каждый день, если же они неодинаковые, после более тяжелого приступа давать пищу, а после более легкого — медовую сыту.
Г л а в а XII. Лечение озноба при лихорадке
Озноб же обычно предшествует таким лихорадкам, которые имеют устойчивую цикличность и полностью прекращаются, а потому они менее опасны и лучше поддаются лечению.