Самое же доступное, согласно предложению Мегета, такое: растереть p.#.II. скобленной медной ржавчины, потом растворить в уксусе p.#.II. камеди, нашатыря и сгустить этим настоем медную ржавчину; это и является одним из лучших средств.
Хотя указанные составы весьма эффективны, однако, в случае, если у кого их не окажется, нетрудно разъесть затвердение любыми прижигающими средствами, а именно: хорошо ввести их в свищ или при помощи свитого папируса, или какого-либо лоскута, свернутого наподобие тампона; разъедает затвердение и морской лук, смешанный с известью.
Если когда-нибудь свищ бывает более удлинен и идет наискось, то всего целесообразнее, введя зонд, сделать разрез против его кончика и потом ввести тампон в оба отверстия.
Если же мы устанавливаем, что свищ двойной или множественный, и притом недлинный, и находится внутри мышечной ткани, то пользоваться тампоном мы не должны, ибо при его помощи мы лечили бы одну пазуху, а другие упускали из виду. Нужно в данном случае набрать те же лекарства в сухом виде в перо для письма, приставить его к отверстию свища и дунуть в это перо, чтобы эти лекарства попали в пазухи. Или те же самые лекарства растворить в вине или, если свищ загрязнен, в медовом напитке, а если он сравнительно жесткий — в уксусе, и это надо впрыснуть в пазухи.
Какое бы лекарство мы не вводили, поверх свища надо наложить охлаждающие и останавливающие лекарства, ибо обычно соседние участки бывают несколько воспалены.
И когда кто-нибудь будет делать перевязку, то не плохо, прежде чем снова положить свежие лекарства, промыть свищ посредством ушного клистира. При этом, если выделяется много гноя, — вином, если затвердение более плотное — уксусом, если свищ уже очищается — медовым напитком или водой, в которой должен быть отварен журавлиный горох, притом так, чтобы к этому было добавлено и немного меда.
Обычно, в результате получается, что оболочка, которая образуется между свищом и здоровым мясом, под действием лекарств целиком исчезает, и язва внизу становится чистой.
Когда это достигнуто, надо наложить склеивающие средства, и, главным образом, губку, насыщенную отваренным медом.
Мне хорошо известно, что многие предпочитают вводить, сложив наподобие тампона смоченную медом корпию, но в таком случае рана скорее как бы склеивается, чем заживляется.
И не надо опасаться того, что срастется чистое мясо, находящееся рядом с чистым же мясом, когда при этом применены эффективные, в этом отношении, средства; в то же время, например, изъязвление пальцев зачастую сращивает их в процессе заживления в один, если мы допустили серьезный недосмотр.
13. Встречается и такой вид язвы, которая по сходству с пчелиным сотом, называется греками kerion. Эта язва имеет две разновидности. Первый вид — язва беловатого цвета, похожая на фурункул, но больше его и более болезненная. Когда она созревает, то образует отверстия, через которые вытекает клейкая и гнойная жидкость, но до полного созревания она, однако, не доходит. Если ее вскрыть, то внутри обнаруживается гораздо больше испорченного мяса, чем при фурункуле, и при этом она проникает в тело глубже. Редко она встречается где-либо кроме волосатых частей головы.
Другой вид — это язва меньшего размера, выступает над кожей; она широкая, зеленовато-бледноватого цвета, изъязвлена больше, поскольку у корней всех волос имеются отверстия, через которые вытекает клейкая жидкость бледноватого цвета, похожая на гущу меда или омелы, иногда — оливкового масла. Если язву вскрыть, то внутри обнаружится позеленевшее мясо. Что касается боли и воспалительного процесса, то они бывают такими сильными, что обыкновенно возникает и лихорадочное состояние в острой форме.
Поверх той язвы, которая имеет меньшее число отверстий, хорошо накладывать как вяленую винную ягоду, так и льняное семя, отваренное в медовом напитке, так и пластыри и компрессы вытягивающие гной, или такие средства, которые я указал выше, как непосредственно относящиеся к данному заболеванию.
Поверх язвы другого вида хорошо накладывать как те же самые лекарства, так и муку, заваренную медовым напитком, при этом надо примешать в половинном количестве смолы терпентинного дерева, также отваренную в медовом напитке винную ягоду, к которой надо прибавить немного растертого иссопа, также и дикого изюма четвертую часть.
В случае, если в обоих видах этой язвы лекарства не достигают цели, то надо вырезать всю язву до здорового мяса. По удалении язвы надо наложить на рану лекарства, сначала такие, которые способствовали бы выделению гноя, затем такие, которые очистили бы рану, и, наконец, такие, которые привели бы к ее заживлению.
14. Встречаются некоторые опухоли, похожие на бородавки, названия которых, как болезней, различны.
Греки называют их aerochordónes, когда под кожей образуется какое-то затвердение, иногда с небольшими бугорками, цвета той же кожи; у кожи опухоль тонкая, а сверху шире. Эта опухоль невелика, так как редко превышает величину боба. Вряд ли бывает, чтобы одновременно появлялась одна опухоль но, как правило, они бывают во множестве, особенно у детей. При этом иногда они неожиданно исчезают, иногда вызывают небольшой воспалительный процесс, после которого превращаются в гнойники.
Thymion же называется язва, выступающая над поверхностью· кожи наподобие бородавки; у кожи она шире, вверху тонкая, твердоватая; маковка весьма неровная и эта маковка окраской похожа на цвет тимьяна, откуда эта болезнь и получила свое название, причем в этом месте она легко лопается и заполняется кровью; иногда немного крови вытекает. Обычно язва, бывает величиной почти с египетский боб, редко больше, иногда же очень незначительного размера. Появляется язва то в одиночку, то в большом количестве или на ладонях рук или, на нижних частях стопы; однако из них самые неприятные — это язвы на половых органах, где они преимущественно кровоточат.
Что касается myrmékia, то так называются язвы, менее выступающие над поверхностью кожи и более твердые, чем thymium; они имеют более глубокие корни и вызывают сильную боль, у основания они широкие, а вверху узкие; крови они выделяют меньше и едва ли когда достигают величины боба. Появляются они также на ладонях или на нижних частях стопы.
Clavus[50] же появляется иногда и в других местах, но все же большей частью на стопе, особенно от натирания, хотя иногда бывает и от других причин; если в другое время он не беспокоит, то во время ходьбы вызывает боль.
Из этих язв acrochordon и thymium часто прекращаются сами по себе и тем чаще, чем они меньше: myrmecia и clavi вряд ли когда-либо прекращались без лечения. Acrochordon, если его вырезать, не оставляет ни одного корешка, а поэтому и не появляется снова. Если же вырезать thymium и clavus, то внизу обнаруживается круглый корешок, который проникает внутрь до мякоти; если его оставить, то он появляется снова. Myrmecia же имеют весьма широко раскинутые корни и потому, конечно, не могут быть вырезаны без того, чтобы не причинить сильного изъязвления.
Clavus удобнее всего время от времени соскабливать, так как он без особых усилий станет от этого мягким, и если при этом вытечет немного крови, то часто исчезает совершенно. Исчезает он и в том случае, если сначала сдернуть кожицу, а потом наложить смолу, добавив к ней немного порошка, полученного из растертого жернового камня.
Остальные виды надо прижигать лекарствами. При этом для лечения одних всего пригоднее винные дрожжи, а для myrmecia то, что получается из смеси квасцов и сандарака.
Однако место вокруг язвы надо прикрыть листьями, чтобы не изъязвить также и его. Наконец, после всего этого надо наложить корпию.
Thymium излечивается также винной ягодой, отваренной в воде.
15. Пустулы большею частью появляются в весеннее время. Их много видов, а именно: то по всему телу, то на отдельных его частях появляется какая-то шероховатость, подобная тем пустулам, которые бывают от крапивы или от пота. Греки называют их exanthémata и они то бывают красными, то не отличаются от цвета кожи. Иногда они появляются в большом числе и бывают похожи на обычные прыщики, иногда же они бывают крупнее, багровые, или бледные, или черные, или другого неестественного цвета; притом они содержат жидкость. Когда пустулы лопаются, внутри обнаруживается как бы изъязвленное мясо. По-гречески такие пустулы называются phlyctainai. Бывают они от холода, от ожога, или от лекарств.
Phlyzakion же — пустула несколько более твердая, беловатая, остроконечная; если выдавить, то содержимое ее влажно.
Иногда пустулы превращаются в язвочки — или более сухие, или более влажные, притом то только с зудом, то, кроме того, с воспалительными явлениями и болью. Из язвочек выделяется или гной, или сукровица, или и то и другое. Бывает это, главным образом, в детском возрасте, редко на туловище и почти всегда на выступающих частях тела.
Наихудший вид пустулы — это та, которую называют epinyktis. Она обычно бывает или синеватого цвета, или черноватого, или белого; окружающее ее место бывает сильно воспалено. Если ее вскрыть, то внутри обнаруживается слизистого типа изъязвление, похожее окраской на содержащуюся в ней жидкость. Боль, которую она причиняет, превосходит ее размеры, поскольку она бывает не больше боба. Эта пустула также появляется на выступающих частях тела и обычно ночью; отсюда и дано греками ее название.
При любом лечении пустул первое — гулять и заниматься физическими упражнениями. Если что-нибудь мешает этому — прогулка на носилках. Второе — убавить количество пищи, воздерживаться от всего острого и разжижающего; при этом то же самое должна делать кормилица, если этим недугом заболел грудной ребенок. Кроме того, окрепший уже больной, если пустула стала сходить, должен сильно пропотеть в бане, тут же посыпать пустулы натром, смешать вино с оливковым маслом, намазаться этим и после этого принять ванну.
Если ничто в какой-либо мере не помогает или если пустулы более крупного размера, то надо наложить сверху пустул чечевицу, и, после того как верхняя кожица будет удалена, перейти к мягчительным средствам.