Так вот, это реальный заголовок новости, которую выпустила Американская ассоциация продвижения науки в марте 2020 г. В Лондонском институте медицинских наук MRC было проведено новое исследование, которое опровергло привычное представление о том, что ожирение, вызванное избытком сахара, становится главной причиной ранней смерти сладкоежек[231].
Исследователи показали, что ранняя смерть от избытка сахара в рационе, вопреки расхожему мнению, была связана не с диабетическими нарушениями метаболизма, которые традиционно ассоциируются с такой диетой, а с накоплением в организме мочевой кислоты.
Разумеется, этот вывод озадачил ученых, и они заключили, что преждевременная смерть от перегрузки сахаром не обязательно следует напрямую из ожирения. Хотя исследование проводилось на плодовых мушках дрозофилах, которые заменяют людей в лабораторных экспериментах, сотрудники Кильского университета в Германии получили тот же результат и на людях. Было показано, что прием сахара с пищей ассоциирован со снижением функции почек и повышением уровня пуринов в крови, что, в свою очередь, ведет к росту концентрации мочевой кислоты[232], а она уже сокращает продолжительность жизни. Мушки, которых держали на диете с высоким содержанием сахара, как и люди из аналогичного эксперимента, показывали целый ряд характерных признаков метаболического расстройства: они толстели, у них появлялась инсулинорезистентность. Но теперь нам надо признать, что неочевидный фактор, стоящий за этими результатами, включая преждевременную смерть, заключается в повышенном уровне мочевой кислоты. Это опять же означает, что совсем не обязательно страдать ожирением или иметь связанные с ним метаболические расстройства, чтобы потерять какое-то время жизни, — достаточно иметь хронически высокие показатели мочевой кислоты.
Теперь, когда вы получили панорамный взгляд на роль мочевой кислоты в биологии и на факторы, провоцирующие ее опасное повышение, посмотрим, как взять под контроль эту тайную нарушительницу. А начать можно с пяти ключевых добавок, чья роль в снижении мочевой кислоты хорошо зафиксирована в научной литературе[233].
Кверцетин. Это важный пищевой полифенол из семейства микронутриентов (куда входят флавоноиды), который обладает выраженными антиоксидантными, противовоспалительными и противоинфекционными свойствами. Кверцетин — пигмент, придающий цвет многим растениям, и он выступает как иммуномодулятор, который может предотвращать или замедлять развитие прогрессирующих заболеваний. Он присутствует в различной пище, главным образом во фруктах и овощах, таких как яблоки, ягоды, лук (особенно красный), томаты черри, брокколи и зеленые листовые овощи. Кроме антиоксидантных и противовоспалительных свойств, кверцетин демонстрирует способность контролировать процессы в митохондриях. А согласно новым данным, его добавки могут быть полезны, в частности при нейродегенеративных болезнях. У моделей лабораторных мышей, которые имитируют симптомы болезни Альцгеймера, он сокращает опасное накопление белковых бляшек, ассоциированных с этой патологией. Также кверцетин тормозит формирование КПГ (конечных продуктов гликирования, вредных веществ, откладывающихся в организме в результате плохих химических реакций, которые происходят при особых обстоятельствах; эта аббревиатура не сулит ничего хорошего, подробнее см. дальше).
Посмотрим, что делает кверцетин такой ценной добавкой для снижения уровня мочевой кислоты: он ограничивает действие фермента под названием ксантиноксидаза, который нужен на финальном этапе выработки мочевой кислоты в нашем теле. Все, что тормозит работу этого фермента, снизит и выработку мочевой кислоты (и да, именно так работают снижающие ее уровень препараты вроде аллопуринола: они тоже влияют на активность этого фермента). В выдающемся исследовании 2016 г. на выборке здоровых взрослых, чей уровень мочевой кислоты был повышен, но в пределах «нормы», месяц приема кверцетина в дозировке 500 мг в день привел к существенному снижению ее концентрации[234]. Способность кверцетина снижать уровень мочевой кислоты оказалась еще заметнее у людей с патологически высоким ее уровнем. Авторы утверждают, что «кверцетин может стать перспективным подходом к снижению мочевой кислоты у людей с неоптимальными ее показателями, у тех, кто относится к группе риска и еще не имеет сопутствующих заболеваний, либо у тех, кто восстанавливается после лечения». В дальнейшем в работах, посвященных пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, кверцетин также показал снижение кровяного давления и ЛПНП (плохого холестерина) в крови[235].
Я рекомендую дозировку 500 мг в день.
Лютеолин[236]. Как и кверцетин, лютеолин способен снижать уровень мочевой кислоты путем блокировки ксантиноксидазы. Удивительно, но он действует так же мощно, как и аллопуринол. Кроме того, он демонстрирует способность предотвращать нарушения работы бета-клеток в поджелудочной железе. Поскольку мочевая кислота в высоких концентрациях может причинять прямой вред поджелудочной железе, чьи бета-клетки стали ключевым элементом для выработки инсулина, это важное открытие. В японском исследовании 2017 г., которое включало группу плацебо и проводилось двойным слепым методом (ни врачи, ни участники не знали, кто и что получает), была исследована выборка людей с умеренной гиперурикемией. Экспериментальная группа получала добавку лютеолина и показала заметное снижение уровня мочевой кислоты по сравнению с контрольной группой[237].
В природе лютеолин встречается в экстракте цветов хризантемы, также этот флавоноид можно найти во многих фруктах и овощах, особенно в зеленом перце, сельдерее, цитрусовых и брокколи. Из трав это чабрец, перечная мята, розмарин и орегано. Как и большинство флавоноидов, лютеолин может похвастаться целым комплексом преимуществ для здоровья: он имеет противовоспалительные и антиоксидантные свойства, а в исследованиях на животных предотвращает нарушения сердечно-сосудистой и нервной систем. Также ведутся исследования свойств лютеолина в противораковой терапии[238].
Моя рекомендация по дозировке — 100 мг в день.
ДГК. Возможно, никакая молекула не получает столько внимания в моей области медицины, как ДГК, или докозагексаеновая кислота, относящаяся к омега-3 жирным кислотам. Это важный кирпичик для мембран, окружающих мозговые клетки, особенно синапсов, на которых строится вся работа мозга. Она помогает снизить воспаление в мозге и всем теле, а также, судя по всему, повышает уровень белка под названием «нейротропный фактор мозга», который важен для питания новых нейронов. Также ДГК борется с воспалением в кишечнике, вызванным плохим рационом. А еще она способна блокировать вредное воздействие пищи с высоким содержанием сахара, особенно фруктозы, и помогает предотвратить метаболические нарушения.
Взаимосвязь между ДГК и фруктозой любопытна и напрямую относится к снижению уровня мочевой кислоты. В главе 4 я упомянул исследование 2017 г., проведенное Калифорнийским университетом в Лос-Анджелесе и посвященное вредному воздействию фруктозы на мозг через призму работы мочевой кислоты. Эта команда исследователей также обнаружила, что ДГК может отсрочить негативные эффекты, и назвала ее чемпионом по борьбе с фруктозой среди жирных кислот[239]. В своем остроумном эксперименте они взяли выборку крыс и научили их находить выход из лабиринта. Далее животных разделили на три группы: одной давали воду, смешанную с фруктозой, другой — ту же воду с фруктозой и пищу, богатую ДГК, а третьей — чистую воду без фруктозы и пищу без ДГК. Через шесть недель ученые поместили грызунов в тот же лабиринт и стали смотреть, как они справятся с задачей выбраться оттуда. У какой группы возникли самые большие проблемы? Крысы, получавшие воду с фруктозой, проходили лабиринт примерно вдвое дольше, чем третья группа, что свидетельствует о влиянии фруктозы на память. Вторая же группа, получавшая и фруктозную воду, и пищу с ДГК, нашла выход из лабиринта с той же скоростью, что и третья. Это было четким доказательством того, что ДГК защищает от негативных эффектов фруктозы.
ДГК также играет важную роль в регулировке работы сосудистого эндотелия. Вспомним, что избыток мочевой кислоты препятствует выработке оксида азота и его функционированию в организме, приводя к ухудшению здоровья сосудов и снижению их способности полноценно сокращаться (и поддерживать оптимальную сигнальную функцию инсулина внутри сосудов). Выраженные положительные эффекты ДГК на клетки сосудистого эндотелия делают ее мощным противовесом для негативного влияния повышенного уровня мочевой кислоты.
В 2016 г. American Journal of Clinical Nutrition сообщал, что ДГК по своим противовоспалительным свойствам превосходит другую популярную омега-3 жирную кислоту, а именно ЭПК — эйкозапентаеновую[240]. (Впрочем, вы спокойно можете покупать добавки с ДГК в сочетании с ЭПК.) Наши тела способны вырабатывать ДГК в небольших количествах, и мы можем синтезировать ее из распространенной омега-3 кислоты — альфа-линоленовой. Однако трудно закрыть нашу потребность в ДГК исключительно через пищу, а рассчитывать на ее собственный синтез тоже не приходится. Нам нужно как минимум 200 или 300 мг в день, но большинство американцев потребляют менее четверти этого количества, и им было бы очень полезно поднять планку. Выберите добавку с рыбьим жиром или с ДГК, полученной из морских водорослей.