2 ПОРЦИИ
ВРЕМЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ: ПРИМЕРНО 10 МИНУТ
1 неочищенное яблоко «макинтош» или другого красного сорта, удалить сердцевину, порезать кубиками
1 чашка миндального молока без сахара
1 чашка необезжиренного греческого йогурта либо обычного йогурта без сахара и наполнителей
2 ст. л. несоленой миндальной пасты из сырых орехов
1 ч. л. молотой корицы
½ ч. л. ванильного экстракта
Щепотка молотого мускатного ореха
Щепотка молотого имбиря
1 ч. л. гранулированной аллюлозы либо по вкусу
1 ч. л. семян брокколи (см. примечание в рецепте «Оладьи LUV»)
1 чашка льда
Соедините в блендере яблоко, миндальное молоко, йогурт, миндальную пасту, корицу, ваниль, мускат, имбирь, аллюлозу, семена брокколи и лед. Перемешивайте до однородной, кремообразной консистенции.
ВИШНЕВО-ЛАЙМОВЫЙ КОКТЕЙЛЬ
2 ПОРЦИИ
ВРЕМЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ: ПРИМЕРНО 10 МИНУТ
2 ст. л. вишневого экстракта (см. примечание в рецепте вареных яблок с йогуртом)
470 мл газированной воды
2 дольки лайма
Налейте вишневый экстракт в стеклянный кувшин. Сверху добавьте газированную воду и разлейте по стаканам со льдом, украсив дольками лайма.
МИНДАЛЬНЫЙ КОФЕ КОЛД БРЮ С СЫРЫМ КАКАО
2 ПОРЦИИ
ВРЕМЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ: ПРИМЕРНО 10 МИНУТ
¾ чашки миндального молока без сахара
1 ст. л. сырого какао-порошка
½ ч. л. молотой корицы
¼ ч. л. молотого кардамона
Щепотка морской соли
1 ч. л. гранулированной аллюлозы либо по вкусу
470 мл кофе колд брю[299]
Взбейте венчиком миндальное молоко, какао, корицу, кардамон, соль и аллюлозу в маленькой миске. Залейте кофе в стеклянный кувшин и добавьте миндальную смесь. Размешайте и разлейте по стаканам со льдом.
МАЛИНОВО-МЯТНЫЙ ЛИМОНАД
4 ПОРЦИИ
ВРЕМЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ: ПРИМЕРНО 10 МИНУТ
1 ст. л. вишневого экстракта (см. примечание в рецепте вареных яблок с йогуртом)
1 чашка свежей или размороженной малины, растолочь
1 чашка воды
¼ чашки свежевыжатого лимонного сока
⅓ чашки гранулированной аллюлозы
4 веточки свежей мяты
Соедините вишневый экстракт, малину, воду, лимонный сок и аллюлозу в стеклянном кувшине. Хорошо размешав, разлейте по стаканам со льдом и украсьте мятой.
Эпилог
Если тебе не нравится дорога, которой ты идешь, — проложи свою.
Если бы вам нужно было назвать главные медицинские достижения в истории человечества — те, что изменили мир и позволили людям жить дольше и лучше, — что бы вы вспомнили? Когда вы начинаете думать об этом, в голове возникает бесконечный список открытий и разработок. Одни совсем простые, другие высокотехнологичные: анестезия, вакцины, антибиотики, мытье рук, инсулин для диабетиков 1-го типа, трансплантация органов, геномное секвенирование, медицинская визуализация (рентген, КТ, МРТ), терапия стволовыми клетками, иммунотерапия, искусственный интеллект — список можно продолжать. Трудно ранжировать эти квантовые скачки в медицине.
К числу моих любимых относится открытие, что курение вызывает рак легких. Да, сейчас это звучит просто и естественно, но когда-то доказательства связи между курением сигарет и раком, особенно легких, было воспринято как одно из наших величайших достижений в медицине. Оно помогло привлечь внимание к поведению и факторам окружающей среды, влияющим на здоровье; позже в кампаниях по борьбе с табаком также учитывалось пассивное курение. Можно провести аналогию между этим важным прорывом и открытием опасности повышенного уровня мочевой кислоты, к которому я перейду чуть позже. Но сначала немного предыстории.
Сигарету называют «самым смертоносным артефактом в истории человеческой цивилизации»[300]. До того как курение стало популярным, к концу XIX в., рак легких встречался так редко, что многие о нем даже не слышали. В 1929 г. Фриц Ликинт, немецкий врач, одержимый изучением влияния курения на здоровье, опубликовал первые официальные статистические данные, связывающие курение табака с раком легких. Другие ученые уже описывали связь между употреблением табака и раком легких, в том числе американский врач Исаак Адлер, который более чем десятью годами ранее предположил, что курение становится причиной роста заболеваемости раком легких, однако никто не сообщал об исследованиях, подкрепленных такими массивами точных данных. Доказательства были настолько ясными и очевидными для Ликинта, что он считал, будто дополнительных исследований не требуется и единственный вариант — запретить курение. Он упрямо провозглашал, что профилактика лучше лечения. Жаль, что профилактическая медицина еще не была полностью понята и принята; тогда врачи в основном сосредоточивались на лечении болезней.
Как говорится, время решает все. Находки Ликинта остались почти незамеченными, поскольку появились в период беспорядков в Германии, предшествовавших Второй мировой войне. Этот врач войдет в историю как «один из великих невоспетых героев медицинской науки ХХ в.»[301]. В послевоенной Великобритании бить тревогу о том, что курение спровоцировало эпидемию рака легких, начал доктор Ричард Долл, и он достиг серьезных результатов на этом поприще. В 1951 г. он недвусмысленно доказал эту связь, запустив 50-летнее лонгитюдное исследование, которое показало, что половина курильщиков умерла от своей зависимости и отказ от дурной привычки значительно снижает или устраняет этот риск. Но его предостережения были приглушены могущественной табачной промышленностью, которая продолжала продвигать пользу своего продукта для здоровья: «Врачи курят Camel больше, чем любые другие сигареты» и «Выкурите Lucky, чтобы чувствовать себя лучше!» Так звучали тогдашние слоганы. Некоторые производители даже утверждали, что сигареты улучшают пищеварение и помогают сохранить стройную фигуру.
Теперь мы знаем, что на деле все совсем иначе, но только в 1964 г., когда главный хирург США выпустил первый доклад, разъясняющий американцам губительные последствия курения, люди наконец осознали правду. К концу 1960-х большинство респондентов в разных опросах соглашались, что курение может вызвать рак. Невероятно, однако, что только треть всех врачей в США соглашались с этим (и многие медики курили).
Зачем я привел здесь этот небольшой экскурс в историю? Дело в том, что мы можем провести параллели между историей курения и осведомленности о табаке и пониманием вреда долгосрочного повышенного уровня мочевой кислоты. Если сравнить под другим углом, мы можем рассматривать этот фактор как своего рода дым, хотя я надеюсь, что людям не потребуется еще полвека, чтобы понять это. Как я люблю говорить — простите за клише, — нет дыма без огня. Так и повышенные уровни мочевой кислоты предшествуют многим нежелательным последствиям и прямо относятся к биологическому столпотворению. Мы больше не можем игнорировать данные, говорящие нам о другой скрытой истине — еще одном разоблачении, которое мы действительно можем контролировать. Жизнь с хронически высоким уровнем мочевой кислоты — чаще всего личный выбор, если учесть, как много мы знаем о факторах образа жизни, которые вызывают опасное его повышение.
Для всех живых существ жизнь — непрерывный цикл разрушения и созидания. И мы хотим, чтобы баланс этих двух сил внутри нас был правильным. И тут все начинается со сбалансированного тела, а это прямой результат выбора образа жизни, этот выбор мы делаем ежедневно. Как я уже говорил неоднократно, хроническое повышение уровня мочевой кислоты — явный и очевидный признак того, что в организме возникло нарушение, которое необходимо устранить, прежде чем появятся симптомы более серьезного заболевания. И тут все так же просто, как и маленькие шаги, которые я описал: для начала контролируйте, что вы кладете в рот.
За время своей работы врачом, лектором и писателем я ответил на множество вопросов по всем мыслимым темам о здоровье и благополучии (вы можете прочитать мой список лучших вопросов и ответов на сайте DrPerlmutter.com в разделе Learn). Вот один из моих любимых: если бы у меня было пятнадцать минут, чтобы рассказать другому врачу о чем-то, что бы это было и почему?
Ответ прост. Питание важнее, чем вам кажется. Еда — главный союзник нашего здоровья. Я считаю: если мы все внесем одно небольшое изменение сегодня, чтобы улучшить наш рацион (например, откажемся от добавленного рафинированного сахара или перейдем от мясной и углеводной диеты к растительной), мы значительно улучшим и свое здоровье, причем быстро. В поисках лучшей, здоровой и более полноценной жизни вы должны с чего-то начинать, лучше всего — с вашего рациона. Не с лекарств. Не с болезненных диет или нереалистичных протоколов упражнений. Мое любимое слово из трех букв — еда. Я рад тому, что в медицинском сообществе наконец сформировалось движение, направленное на признание и распространение информации о силе пищи в медицине.
В наши дни каждая пятая смерть в мире становится результатом неоптимального питания. Это больше, чем в случае с любым другим фактором риска, включая табак. Очевидно, что стоит обратить на это внимание. Все мы знаем о вреде курения. Теперь мы должны осознать опасность неправильного питания, оно приводит к метаболической дисфункции, проявления которой включают дисрегуляцию мочевой кислоты. И теперь, когда мы назвали ее «главным дирижером всемирной симфонии хронических заболеваний» (вспомните