Знаете, есть люди, от которых ты никогда не услышишь лишнего слова. И вот эти, известные мои пациенты, они разговаривают каким-то другим образом, так, что я не слышал ни одного лишнего слова в их речи. Все по делу. Отсюда вывод: не только пациенты учатся чему-то от врачей. Но и врачи берут от пациентов очень много.
У меня были пациенты, с которыми было просто интересно поговорить. Врачебная специальность дает возможность общаться с разными слоями. Болезнь не выбирает человека по статусу. И для нас, специалистов, это очень и очень полезно.
19. Сгорел на работеЭта глава о том, что даже самая любимая профессия может однажды надоесть
Врач, как градусник. Он не хороший, не плохой. Он показывает температуру вашего тела. Состояние вашего здоровья или заболевания. К сожалению, невыносимо больно видеть, когда у врача происходит эмоциональное выгорание. Оно, конечно, касается нас всех — не важно, в какой отрасли ты работаешь. Эмоциональное выгорание среди врачебного сословия я вижу сплошь и рядом.
Я помню, мы приглашали к нашему ребенку очень авторитетного известного ортопеда. Думали, что у нас проблемы с ножками, когда дочке был только год. А он приехал, посмотрел, написал, рассказал. Мы с ним хорошо поговорили. И он, уже уходя, произнес такую фразу: «Вы, Дмитрий Николаевич, занимаетесь этим и тем, а я только этим. И так это все уже надоело». Он сказал это с такой болью, с таким сердцем. Он ничего не видел нового в своей профессии. И я понял, что у него уже наступило это самое эмоциональное выгорание. Он не чувствовал драйва в жизни. Его достали и эти пациенты, и эта медицина. Эта безысходность, бесперспективность, обыденность и быт.
И в то же время я видел другого врача в Израиле. Я был не так давно в Ассуте — израильской клинике, очередной визит по перениманию опыта. И вот мы расстаемся с врачом, пожимаем друг другу руки. Я благодарю за возможность провести у него операционные дни, за то, что было интересно и поучительно и приглашаю в гости к нам. Он, бодрый такой, говорит, что медицина его наша не интересует, но приедет, если будут красивые девушки. Конечно, это была шутка. Но я понимаю, что эмоционального выгорания у человека нет. Во время целого дня, пока мы с ним общались, он был позитивный и с пациентами, и с коллегами.
Самый простой способ не сгореть на работе — постоянно развиваться, искать что-то новое, овладевать самыми последними методиками. Вкладывайте в себя. Это и материально однажды окупится, и моральное удовлетворение даст.
Как не выгореть на работе? Постоянно искать что-то новое в своей профессии. Развитие, новые возможности, новых партнеров. Счастлив тот человек, который получает и моральное, и материальное удовлетворение от того, что делает. И, кстати, в первую очередь — моральное, чтобы быть уверенным, что то, что ты делаешь — правильно.
Что делал я, чтобы не выгореть? Ездил по разным странам — набирался опыта и знаний. Тяга к новому через получение новых знаний, она либо есть, либо ее нет. Это, возможно, воспитание, возможно мировоззрение, а, возможно, просто личная необходимость.
Что нужно вам? Это решать вам. Как у Эдуарда Ассадова — счастье, по-моему, просто бывает разного роста. От кочки и до Казбека, в зависимости от человека.
20. Поездки по обмену опытомИстории о том, чем на самом деле занимаются врачи в поездках по обмену профессиональным опытом
Представители фармкомпаний ходят по врачам — предлагают препараты по уходу за кожей. Они делают это настойчиво и довольно красиво. Приглашают на обучающие лекции, оплачивают обед, во время которого всячески рекламируют свой товар. Лет двадцать назад это был тренд, сейчас ввиду законодательных ограничений этот вид продвижения товара и рекламы стал более изящен. С одной стороны, можно, конечно, и отмахиваться от этих предложений. Но с другой, ведь порой эти препараты и впрямь обладают какой-то ценностью. Я всегда очень тщательно подходил к вопросу выбора препаратов. В моей профессии все-таки выбор чрезвычайно велик, легко запутаться или не разобраться в нюансах.
В 2001 году, работая сразу в двух или трех клиниках, я попал в десятку врачей, кто больше всех назначает средств по уходу за кожей. Меня пригласили в офис фирмы, чьи средства мне пришлись по вкусу, познакомиться с директором. И объявили, что хотят отправить на завод в Прованс во Францию, где производят эти средства. Это было неожиданно и приятно. Нас поехало человек 15 врачей из разных московских клиник. Кстати, мы поддерживаем приятельские отношения до сих пор, хотя прошло уже столько лет.
У нас была насыщенная программа. Стоял апрель. В Москве сыро и промозгло, а там — солнце, благоухающие лавандовые поля. Между деловыми визитами, осмотрами технологических комплексов и цепочек известных у нас брендов, которые изготавливаются на одном конвейере, нас угощали постоянно, куда-то возили на экскурсии. В той деловой поездке времени делу выделили немного. Заехали мы на винодельческую фирму, посмотрели, как вино готовится. Потом поехали на обед. Вино там — постоянный атрибут в застольях — рекой лилось. И вот завозят на обед в порт Касис, время 12.00. Рабочая столовая, как они сказали. Смотрим, тут же сидят рабочие порта — обедают. И не просто обедают, а не торопясь попивают вино. Мы спрашиваем:
— А что они делают?
— Вино пьют.
— А они чем они в порту занимаются?
— Кто на кране, кто на механизмах работает, на погрузчиках.
— Как же так? Нельзя же выпивать на работе!
— А почему нельзя? Тем более, сейчас же обед.
Мы два часа сидим — и они два часа сидят. Мы спрашиваем:
— А почему они до сих пор обедают? Почему на работу не идут?
— У них перерыв с 12.00 до 14.00.
— Вот как? А как они дальше пойдут работать? Они же вино пьют!
— Но они вино пьют в свой обеденный перерыв. Когда они пойдут работать, они будут трезвыми.
И у нас это в голове не укладывалось. Представьте, что у нас в России рабочие пойдут пить вино на два часа, и кто после этого пойдет работать? Вот она, так шокировавшая меня тогда разница менталитетов.
В поездках по обмену опытом врачи зачастую не только узнают о новых методах работы, но и просто знакомятся с другой культурой, из которой всегда можно почерпнуть что-то по-настоящему хорошее.
В Монако приехали на семинар. Выдалось свободное время. Мы с приятелем Арсением Кожуховым взяли мотоциклы, чтобы покататься по стране. Стране, где все границы из любого места должны быть видны. Катались, наслаждались. Виражи. Дороги, где проходят гонки Формулы-1. По сторонам смотрим. А там же горы! И виражи дорог с поворотами на 180 градусов столь круты, как будто гонка по вертикали. И на каком-то из поворотов вместо того, чтобы дать газу, Арсений чего-то испугался и сбросил газ. Скорости не хватило и мы, конечно же, падаем. Все в разные стороны — Арсений, мотоцикл и я. Какие-то секунды прошли. Поворачиваю голову и вижу, как надо мной на каком-то огромном мотоцикле нависает полицейский. Он ко мне обращается: «Мистер Кушкин, нужна ли вам моя помощь?» Тот же вопрос он задает Кожухову, обращаясь по имени. У меня ничего не болит, но я судорожно соображаю: «Наверное, в тюрьму посадят. И как он вообще вычислил, что я мистер Кушкин? Мы же только что упали! Откуда он взялся? Где он был?» Как потом оказалось, в Монако везде висят камеры. И когда мы упали, полицейский к нам немедленно выехал. Монако же крохотная страна! Два квадратных километра. Он доехал к нам даже меньше, чем за минуту с момента падения. А пока ехал, они пробили номер мотоцикла, на чье имя взят на прокат и т. д. Мы были в шоке. Все закончилось хорошо, нас не посадили, конечно.
В другой день мы решили пойти в казино. В карманах — по 20 евро, должно хватить. Зашли в казино — все в золоте, блестит, искрится. В этом зале рулетка, в другом — карты. В следующем зале минимальная планка ставок начиналась от тысячи долларов. Мы решили туда не ходить. Остановились в большом зале. Подходим, берем фишки. Самая дешевая фишка — 20 евро. А у нас как раз по 20. Купили по одной фишке. Поставили. Барабан крутанули. Через несколько секунд он остановился. Мимо нас. Мы развернулись и ушли. Ровно 7 минут мы находились в казино, из них полминуты простояли за столом. Минус 40 евро.
Не ходите в казино, совет врача. Достоевский в произведении «Игрок» хорошо это описал. (Для жены: мы пошли с другой мотивацией — на экскурсию, место знаковое, интересно же).
Приехали на обучение в Бельгию. В свободное время решили посетить Квартал красных фонарей. Девочки стоят за стеклянной витриной. 45 евро и 15 минут удовольствия. Выбирай любую. Их было много. Квартал целый. Обходиться. Приятель говорит:
— Я пошел.
— Иди, я тебя здесь подожду.
— А ты?
— Я не могу, я для себя все уже решил, через месяц у меня свадьба. Хватит, нагулялся. Я эту красную черту не переступлю. Ну и к тому же, я все-таки венерологию в институте изучал…
Он как-то странно на меня посмотрел, и ушел. Через 15 минут возвращается.
— Ну, как?
— 5 минут, но я даже ничего не понял. Все слишком быстро.
И вот тут мне вспомнилась незабвенная фраза из нашего отечественного фильма:
— По-моему вы, русские, слишком много кушать!
— В каком смысле?
— В смысле — зажрались!
Лет несколько спустя, в разговоре с известным онкологом Шамилем Ханафиевичем смеялись на этой ситуацией. Он рассказал абсолютно аналогичную. Когда они еще только после студенческой скамьи в советское время поехали куда-то в Германию на конгресс. А там, гуляя, тоже добрели до Красных фонарей. И его приятель, также один из известных сейчас всем онкологов, в то время как все пошли гулять внутрь квартала, сурово отмахнулся: «Я комсомолец, там красные флажки, я эту запретную черту не переступлю». Во, где наша школа! Преемственность поколений.
Считается, что на улице красных фонарей «работают» девушки, официально проходящие все необходимые обследования и регулярно сдающие анализы, а потому подобная любовь безопасна. Но я как врач-дерматовенеролог не советую использовать подобный способ удовлетворения плоти — шанс чем-нибудь заразиться хоть и маленький, но все-таки есть.