• Правило дерматоонколога: нет дерматоскопа — иссекай.
• Когда приходит пациент, а кожные проявления соответствуют многим диагнозам или ни одному, выясни онкоанамнез. Если получает специфическую терапию, то с этим еще будет жить (кожная токсичность на онкопрепараты говорит о том, что они помогают).
• На этапе клинических исследований эффективность препарата в разы выше, чем в клинической практике. Это объясняется тем, что лечат не тех, не тем и не так.
Новая методика дает отличные результаты исключительно на пациентах автора метода.
• Методика работает только в руках автора.
• В нашей медицине все зашибись. И школы, и традиции, и подходы, и научные выкладки, и обоснования, и отдельные клинические наблюдения; вот только заболеваемость и смертность подкачали.
• Доклад интересен до тех пор, пока докладчик не защитился. После этого — история.
Любые благие намерения разбиваются об предложение в 10 тысяч рублей (сумма зависит от категории специалиста).
P.S.После предложения намерения становятся потребностью.
• До получения гранта — он необходим, после — смешон. (До получения денег — они нужны, после их получения они кажутся мелочью).
• Ходи на фуршеты. Там можно услышать больше полезной информации, чем на пленарном заседании.
• Чти старших и учителей. Придет время, и нужно будет хорошо разбираться в том, что критикуешь.
• Если зуд не лечится гормонами, значит чесотка.
• Когда стоишь перед выбором, не зная, что лечить и чем лечить, лечи последовательно. Сначала противогрибковые, потом гормональные, если отчаялся, то тридермом; о бензилбензоате вспомнишь последнем.
• Обсуди и получи гонорар до начала лечения.
• Пользуйся дерматоскопом, будет время послушать анамнез.
• Кандидатская демонстрирует настойчивость и способность мыслить, докторская — возможность быть услышанным. Часто первая характеризует не автора, а руководителя, а вторая так и остается только возможностью.
• Перед обследованием предотврати падение. Бери соскобы и осматривай мужчин лежа.
• Удаляя много моллюсков, оставь парочку на потом.
— Какой уровень доказательности?
— Мамой клянусь!
Венерологу вечером в кафе:
— Кофе будете?
— Нет, лучше вина. Веселее и ночь спокойнее.
• Биопсия кожи — манипуляция отчаяния из-за прогулянных лекций и непрочитанных книг, потому что морфолог прогуливал еще больше, а читать у трупа он вообще не будет.
• Когда использованы все средства и ничего не помогло, остается последнее. Израильская медицина. Либо врачи (технологии, лекарства, отношение), либо мертвое море (природные факторы, еда, чудо), что-нибудь из «не здесь, а там» однозначно облегчит болезнь.
• В самолете, летящем из промозглого Домодедово в купольный рай изобилия Бен Гуриона, пассажиры поделены на два класса. И это не эконом и бизнес. Это те, кто летит полечить тело, и те, кто душу. Первые измучены болезнью и безысходностью, поиском квалифицированного врача и нужного метода, среди них встречаются ипохондрики и тревожные, кто, заблаговременно учуяв предстоящий сбой в организме или же вычитав на просторах бестолковых интернет-сайтов описания какой-либо болезни и примерив на себя, устремляются на своевременную диагностику. Их всех встретит радушие, искреннее участие, непреодолимое желание помочь избавиться от недуга и будет сделано все возможное, не оставляя вас ни миг один на один с болезнью. Ведь вы же везете с собой деньги?
Вторые, забыв о собственной семье и близких, с устремлением помогать и служить, втягиваются в неведомо-пафосное, недоступное здравому смыслу или же не достигшие покоя в собственном сердце из-за эгоизма и самолюбия, находят свое призвание в соприкосновении с тайным и высоким. Среди них также есть те, кому голову промыли заветами и обрядами, и есть те немногие, кто специализируется в этом профессионально. Независимо от конфессиональной направленности все будут встречены с теплом и пониманием. Ведь вы же везете с собой деньги?
Что вам нужно? Мы здесь и сейчас, потому что вы нуждаетесь в нас, а мы просто существуем, чтобы удовлетворить и предвосхитить вашу потребность. Ведь вы же привезли с собой деньги?
• В 17 лет, чтобы получить УГИ, достаточно спросить «как вас зовут?»
• В 47 лет чтобы получить шанс иметь то, от чего в 17 лет УГИ, нужно месяц готовиться. И вместо вина пить виа гра.
• С возрастом к дерматовенерологу не перестают ходить, просто повод меняется. Если раньше текло и не болело, то теперь сохнет и чешется.
• ИППП[3] — ночные. Они не спят и поджидают будущих хозяев с наступлением сумерек.
• Справка, выданная утром, вечером недействительна.
• У врача в любом возрасте все только начинается.
Правила подготовки к исследованию на инфекции, передающиеся половым путем
1. Кровь из вены (ИФА сифилис, РПГА сифилис, РИФ сифилис, РМП сифилис, ИФА хламидии, ИФА герпес и пр.) берется натощак.
2. Перед взятием мазков и соскобов из уретры у мужчин рекомендуется не мочиться не менее 2 ч.
3. Перед взятием соскобов с головки, крайней плоти не рекомендуется осуществлять туалет половых органов.
4. Перед взятием мазков из половых путей у женщин не рекомендуется осуществлять ежедневные процедуры интимной гигиены.
5. В период менструации забор материала не осуществляется.
Правила подготовки к исследованиям кожи
1. Соскоб на демодекс с кожи лица, туловища, ресничного края век.
Необходимая диагностика демодекоза заключается в исследовании двух основных анализов — соскоба на демодекс кожи и ресничной пробы.
Подготовка к анализу на клеща демодекс: рекомендовано в течение 7–10 дней исключить использование косметических средств для лица (любых средств для умывания, кремов, пудры и т. п.).
В течение трех дней перед тем, как отправиться на анализы, а также в день забора материала, запрещено умываться, пользоваться декоративной косметикой (в том числе тушь для ресниц), и использовать средства личной гигиены с высоким содержанием щелочи.
При нарушении данных правил высока вероятность ошибки при диагностике демодекса.
2. Соскоб с гладкой кожи и волосистой части головы на грибок.
Накануне исследования не использовать местно, на очаг поражения, мазевые и дезинфицирующие средства.
3. Соскоб на грибы с ногтевых пластин стоп и кистей.
За 5–7 дней перед исследованием не использовать местные противогрибковые средства (мази, капли, лаки).
4. Исследование на клетки тцанка.
Накануне исследования не использовать местно, на очаг поражения, мазевые и дезинфицирующие средства.
5. Исследование на LE (волчаночные) клетки.
Исследование проводить утром, натощак. Накануне исследования исключить жирную пищу, алкоголь.
6. Бактериологический посев с кожи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Перед проведением исследования рекомендуется не умываться 2–3 дня. Не использовать местно косметические и гигиенические средства.
7. Осмотр кожи туловища и волосистой части головы под лампой ВУДА.
Перед исследованием не использовать косметические и гигиенические средства.
8. Соскоб на чесоточного клеща.
Перед исследованием не использовать мазевые средства.