Есть еще мнение, что, когда человек сутулится, от этого объем легких сильно уменьшается, другие органы тоже сдавливаются и получают меньше кислорода. Но подтверждений этому нигде найти не удалось: ни в медицинской литературе, ни в разговорах с терапевтами. А вот класть ногу на ногу точно можно: нет данных, что это приведет к каким-то неприятным последствиям для организма. Это не является фактором риска для развития варикозного расширения вен или чего бы то ни было еще[481], [482], [483] (в очень редких случаях бывает сдавливание нерва, и ногой становится сложнее управлять, но с этим можно справиться[484]). Просто не нужно сидеть положив ногу на ногу долго, но эта рекомендация справедлива для любой позы.
Работу за компьютером и чтение принято, помимо прочего, связывать с ухудшением зрения, но это неправильно. Да, люди, которые без проблем различают даже строчку 1.0 на таблице Сивцева (она же «Ш Б»), — это вымирающий вид, но дело не в компьютерах и книгах. В чем именно, мы пока толком не знаем[485] (под большим подозрением генетическая предрасположенность и мало времени на улице в детстве[486]), но монитор и книги ничего особенно плохого и необратимого с вашими глазами не делают[487], [488]. Конечно, может возникнуть усталость глаз, но она никак не связана с долгосрочным изменением остроты зрения. Усталость глаз — официально не болезнь, но, например, Американская оптометрическая ассоциация предложила понятие «синдром компьютерного зрения», симптомы которого, кроме усталости глаз, — сухость глаз, головная боль, боль в шее и плечах, временное ухудшение зрения, и все это, естественно, должно быть связано с работой за компьютером[489]. Профилактика очень простая — сделать все так, чтобы вам приятно было работать и не было чувства дискомфорта, тогда и глаза напрягаться не будут. Подстройте под себя яркость и контрастность монитора, вытирайте на нем пыль, избавьтесь от бликов, подберите хорошие очки или линзы, из-за которых не придется щуриться, и, пожалуйста, чаще моргайте. Люди, которые подолгу работают за компьютером, моргают сильно реже, причем веко опускается не до конца, из-за этого роговица увлажняется недостаточно, и возникают неприятные ощущения[490].
Свет
Комфортное освещение тоже очень важно, если надо создать нормальную рабочую атмосферу. Но тут речь в меньшей степени идет о здоровье — скорее, о комфорте.
Все лампы, которые можно купить в обычном супермаркете или хозяйственном магазине, считаются безопасными. Но от компактных флуоресцентных ламп все же лучше держаться на расстоянии не меньше 25 см, потому что от них есть больше ультрафиолетового излучения, чем хотелось бы. При некоторых болезнях (например, солнечном дерматите, солнечной крапивнице) состояние может ухудшаться при воздействии именно этих ламп и, по некоторым данным, галогеновых и светодиодных ламп[491], [492].
Интенсивность освещения тоже мало связана с медициной. Если вы будете смотреть фильм в темноте, в глазах могут появиться неприятные ощущения, но это не значит, что этим вы портите себе зрение. Чтение при тусклом свете тоже не путь к очкам с толстыми стеклами у взрослых. Максимум это приведет все к тому же напряжению глаз[493].
Шум
От постоянного воздействия очень громких звуков (больше 85 дБ, то есть примерно как шум около трассы или от газонокосилки) впоследствии будут необратимые проблемы со слухом, причем начнутся они незаметно[494].
В домашних условиях проверить слух можно на сайте британского Королевского национального института для глухих людей (hearinglosscheck.org/hearingcheck/check), у них еще есть приложение HearingCheck. Чем громче звук, тем меньше времени нужно, чтобы он навредил здоровью. Чтобы контролировать ситуацию, можно скачать одно из многих приложений, определяющих громкость звука, но вообще вредным считается такой шум, когда вам приходится кричать, чтобы человек в метре от вас услышал, что вы говорите. Поэтому при возможности не включайте музыку громко, а если вы ничего не можете поделать с шумом, наушники или беруши вас спасут.
ЧЕМ ЛЕЧИТЬСЯ
Что должно быть в аптечке
К сожалению, нет научно обоснованного идеального набора лекарств, которые должны быть в аптечке. Существующие исследования касаются в основном аптечек в самолетах или аптечек, которые нужно брать с собой, отправляясь в бразильские тропические леса. Но хранить дома такой расширенный набор особого смысла нет. Тем более если для получения приличной медицинской помощи вам не нужно куда-то лететь и если вы не врач (врач может при необходимости и дома развернуть маленький госпиталь).
Разные медицинские организации дают разные советы. Причем эти советы касаются не только того, что может пригодиться дома, но и того, что может пригодиться, когда вы собираетесь на улицу. Свои предложения есть у Всемирной организации здравоохранения[495], Американского Красного Креста[496], британской Национальной службы здравоохранения[497], американского государственного сайта для пациентов MedlinePlus[498]. Список ниже — это наиболее часто встречающиеся в этих и других перечнях пункты.
1. Антисептик (перекись водорода, повидон-йод, хлоргексидин) — в виде жидкости или салфеток. Если вы можете просто промыть порез или царапину чистой водой, то он не нужен: организм, скорее всего, сам справится с патогенами, а рана из-за антисептика будет заживать хуже[499]. Но если возникла инфекция, тогда без него никуда.
2. Обезболивающее, оно же жаропонижающее (парацетамол, аспирин или ибупрофен). Аспирин нельзя давать до 19 лет, если повышена температура[500], иначе может развиться тяжелое состояние под названием «синдром Рейе». Если дома есть маленькие дети, то лучше иметь ибупрофен или парацетамол еще и в сиропе/свечах.
3. Антигистаминный препарат в таблетках (лоратадин, фексофенадин, цетиризин). Это средство от аллергии. Лучше выбирать антигистаминные второго поколения, потому что у препаратов первого поколения часто встречается сильный седативный эффект, из-за чего их сейчас активно перековывают в снотворные.
4. Гидрокортизоновая мазь или гидрокортизоновый крем снимет боль при укусах насекомых[501].
5. Антацид (гидроксид магния) — чтобы уменьшить кислотность в желудке и справиться с изжогой или болью в верхней части живота.
6. Антибактериальная мазь с бацитрацином/мупироцином (для ран и ожогов).
7. Увлажняющие капли для глаз (чтобы можно было с их помощью промыть глаз, если вдруг туда что-то попадет).
8. Средства для восполнения жидкости и электролитов — порошок для приготовления раствора, необходимого для предупреждения обезвоживания при диарее или рвоте.
9. Противодиарейные средства (лоперамид). Применять их нужно осторожно, а у детей так вообще нежелательно. Если диарея — следствие инфекции, вызванной бактериями или паразитами, то останавливать ее не очень полезно: так можно отложить выздоровление. Признаки таких проблем — кровь в стуле и жар[502]. Потому противодиарейные средства рекомендуется применять, только если нет этих симптомов.
10. Солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) не меньше 30[503], который обеспечивает защиту от ультрафиолетовых лучей спектров A и B (UVA- и UVB-лучей). Солнцезащитный крем нужен не только на пляже — солнце может быть опасно и в городе, особенно если вы легко сгораете (тогда выбирайте SPF еще больше). К крему должны прилагаться солнцезащитные очки, не пропускающие ультрафиолет (а не просто с темными стеклами)[504]. Если, конечно, вы не хотите с возрастом обзавестись катарактой.
11. Репеллент (ДЭТА, он же диэтилтолуамид, или IR3535[505], он же этилбутилацетиламинопропионат) — для защиты от насекомых.
12. Препараты для экстренной контрацепции (левоноргестрел) — если они теоретически могут вам понадобиться. UpToDate считает такое предложение обоснованным[506], как и Американская коллегия акушеров-гинекологов[507]: чем раньше примешь это средство, тем меньше вероятность наступления беременности, поэтому лучше сходить в аптеку заранее (cм. главу «Как заниматься сексом»).
Что класть не стоит
Конечно, не все могут обойтись таким количеством лекарств. Особенно люди с хроническими заболеваниями. Но аптечка все-таки не должна напоминать склад фармацевтической компании. Многие препараты нельзя принимать без консультации с врачом, другие не имеют доказанной эффективности и безопасности. Не стоит помещать в базовую аптечку следующее.