Диагностика. Микроскопия мазка кала больного. В мазке обнаруживают цисты и трофозоиты баланти-дия. Выявляются слизь, кровь, гной и масса паразитов.
Профилактика.
1. Личная. Соблюдение правил личной гигиены.
2. Общественная. Санитарное обустройство мест общественного пользования, наблюдение за источниками общественного водоснабжения, борьба с грызунами, гигиеническое содержание свиней.
40. Тип плоские черви. Характерные черты организации. Общая характеристика класса сасальщики
Тип насчитывает около 7300 видов, объединяющихся в такие три класса, как:
1) Ресничные черви;
2) Сосальщики;
3) Ленточные черви.
Они встречаются в морских и пресных водоемах. Главные ароморфозы плоских червей:
1) билатеральная симметрия тела;
2) развитие мезодермы;
3) появление систем органов.
Все пространство между внутренними органами заполнено рыхлой соединительной тканью – паренхимой.
Плоские черви имеют развитые системы органов: мышечную, пищеварительную, выделительную, нервную и половую.
У них имеется кожно-мускульный мешок. Он состоит из покровной ткани – тегумента, который представляет собой неклеточную многоядерную структуру типа синцития, и трех слоев гладких мышц, проходящих в продольном, поперечном и косом направлениях.
Нервная система состоит из парных нервных узлов (ганглиев), расположенных на головном конце туловища, от которых кзади отходят параллельные продольные нервные стволы.
Пищеварительная система (если она имеется) начинается глоткой, а заканчивается слепо замкнутым кишечником. Имеются передняя и средняя кишки. Остатки пищи выбрасываются через рот.
Выделительная система, представлена протоне-фридиями.
Плоские черви сочетают в себе признаки обоих полов – мужского и женского.
Медицинское значение имеют представители двух классов – Сосальщики (Trematodes) и Ленточные черви (Cestoidea).
Класс Сосальщики. Общая характеристика
Половозрелая особь имеет листовидную форму. Рот расположен на терминальном конце тела и снабжен мощной мускулистой присоской имеется еще одна присоска на брюшной стороне. Дополнительными органами прикрепления у некоторых видов – мелкие шипики, покрывающее все тело.
Сосальщики – гермафродиты. Мужская половая система: пара семенников, два семяпровода, семяиз-вергательный канал, копулятивный орган (циррус). Женская половая система: яичник, яйцеводы, желточ-ники, семяприемник, матка, половая клоака.
Половозрелая особь (марита) всегда обитает в организме позвоночного животного. Она выделяет яйца. Для дальнейшего развития яйцо должно попасть в воду, где из него выходит личинка – мирацидий. Мирацидий должен попасть в организм брюхоногого моллюска, строго специфичного для данного вида паразита. В его организме личинка превращается в материнскую спороцисту, которая претерпевает наиболее глубокую дегенерацию.
При ее размножении формируются многоклеточные редии, которые могут генерировать в церкарии. Их дальнейшее развитие протикает в теле окончательного или второго промежуточного хозяина.
В организме окончательного хозяина инвазионные стадии сосальщиков мигрируют в нем и находят нужный для дальнейшего развития орган.
Миграция сопровождается явлениями тяжелой интоксикации и аллергическими проявлениями.
Заболевания, вызываемые сосальщиками, носят общее название трематодозов.
41. Печеночный и кошачий сосальщики
Печеночный сосальщик, или фасциола (Fasciola he-patica), – возбудитель фасциолеза.
Заболевание распространено повсеместно.
Размеры тела мариты – 3–5 см. Форма тела листовидная, передний конец клювообразно оттянут.
Матка многолопастная и располагается розеткой сразу за брюшной присоской. За маткой лежит яичник. По бокам тела располагаются многочисленные желточники и ветви кишечника. Всю среднюю часть тела занимают сильно разветвленные семенники.
Окончательным хозяином служат травоядные млекопитающие (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, кролики и др.), а также человек. Промежуточный хозяин – прудовик малый (Limnea truncatula).
После попадания в кишечник окончательного хозяина личинка освобождается от оболочек, пробуравливает стенку кишки и проникает в кровеносную систему, оттуда – в ткань печени. С помощью присосок и шипиков фасциола разрушает клетки печени, что вызывает кровотечение и формирование цирроза в исходе заболевания. Из печеночной ткани паразит может проникать в желчные ходы и вызывать их закупорку, появляется желтуха.
Диагностика. Обнаружение яиц фасциолы в фекалиях больного.
Профилактика. Тщательно мыть овощи и зелень, не использовать для питья нефильтрованную воду. Выявлять и лечить больных животных, проводить санитарную обработку пастбищ.
Кошачий, или сибирский, сосальщик (Opisthorchis felineus) – возбудитель описторхоза.
Кошачий сосальщик имеет бледно-желтый цвет, длина его – 4—13 мм. В средней части тела находится разветвленная матка, за ней – округлый яичник. Характерная особенность – наличие в задней части тела двух розетковидных семенников, которые хорошо окрашиваются.
Окончательные хозяева паразита – дикие и домашние млекопитающие и человек. Первый промежуточный хозяин – моллюск Bithinia leachi. Второй промежуточный хозяин – карповые рыбы, в мышцах которых локализуются метацеркарии.
Сначала яйцо с мирацидием попадает в воду. Далее оно заглатывается моллюском, в задней кишке которого мирацидий выходит из яйца, проникает в печень и превращается в спороцисту. В ней путем партеногенеза развиваются многочисленные поколения редий, из них – церкарии. Церкарии попадают в воду и, активно плавая в ней, внедряются в тело рыбы или заглатываются ею. Эта стадия развития называется метацер-карием. При поедании окончательным хозяином сырой или вяленой рыбы метацеркарии попадают в его желудочно-кишечный тракт. Под влиянием ферментов оболочки растворяются. Паразит проникает в печень и желчный пузырь и достигает половой зрелости.
Диагностика. Обнаружение яиц кошачьего сосальщика в фекалиях и дуоденальном содержимом, полученном от больного.
Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены. Санитарно-просветительская работа.
42. Шистосомы
Шистосомы – возбудители шистосомозов. Все паразиты обитают в кровеносных сосудах, преимущественно в венах. Это раздельно-полые организмы. Тело самцов более короткое и широкое. Самки имеют шну-ровидную форму при достижении половой зрелости соединяются попарно. После этого самка обитает в ги-некофорном канале на брюшной стороне самца.
Яйца выделяются изсосудистого русла в полостные органы, а оттуда – во внешнюю среду. Все яйца имеют шипики, через которые выделяются различные ферменты, растворяющие ткани организма хозяина.
Для некоторых видов шистосом окончательным хозяином является только человек, для других – различные виды млекопитающих. Промежуточными хозяевами являются пресноводные моллюски. В их теле происходит развитие личиночных стадий, и образуется два поколения спороцист. Последнее поколение формирует церкарии, которые являются инвазионной стадией для окончательного хозяина.
При проникновении через кожу церкарии вызывают специфическое ее поражение в виде церкариозов – появление сыпи, зуда, аллергических состояний.
Диагностика. Обнаружение в моче или фекалиях больного яиц шистосом.
Постановка кожных аллергологических проб, применяются иммунологические методы диагностики.
Профилактика. Использование для питья только обеззараженную воду. Борьба с промежуточным хозяином – водными моллюсками. Охрана водоемов от загрязнения. В организме человека паразитирует три основных вида кровяных сосальщиков.
1. Schistosoma heamatobium – возбудитель уроге-нитального шистосомоза, обитает в крупных венах брюшной полости и органов мочеполовой системы.
Окончательный хозяин – человек и обезьяны.
Промежуточные хозяева – различные водные моллюски.
Для мочеполового шистосомоза характерны наличие крови в моче (гематурия), боли над лобком. Нередко происходит образование камней в мочевыводя-щих путях.
Диагностика. Обнаружение яиц паразита при микроскопии мочи.
2. Schistosoma mansoni – возбудитель кишечного шистосомоза.
Паразитирует в венах брыжейки и толстого кишечника. Также поражает воротную систему печени.
Окончательные хозяева паразита – человек, обезьяны, собаки, грызуны. Промежуточные хозяева – водные моллюски.
Патологические изменения происходят в толстом кишечнике (колит, кровавые поносы) и печени (возникает застой крови, возможен рак).
Диагностика. Обнаружение яицв фекалияхбольного.
3. Schistosoma japonicum – возбудитель японского шистосомоза. Ареал охватывает Восточную и Юго-Восточную Азию (Японию, Китай, Филиппины и др.).
Паразитирует в кровеносных сосудах кишечника.
Окончательные хозяева – человек, множество домашних и диких млекопитающих. Промежуточные хозяева – водные моллюски.
Проявления как при кишечном шистосомозе.
Диагностика. Обнаружение яиц в фекалияхбольного.
43. Общая характеристика класса Ленточные черви. Бычий цепень
Класс Ленточные черви (Cestoidea) насчитывает около 3500 видов. Все они являются облигатными паразитами, которые в половозрелом возрасте обитают в кишечнике человека и других позвоночных.
Тело (стробила) ленточного червя имеет лентовидную форму. Состоит из отдельных члеников – про-глоттид. На переднем конце тела находится головка (сколекс), далее несегментированная шейка. На головке располагаются органы прикрепления – присоски, крючья, присасывательные щели (ботрии).
Две стадии развития – половозрелую (обитают в организме окончательного хозяина) и личиночную (паразитируют в промежуточном хозяине) в матке внутри оболочек яйца образуется шестикрючный зародыш – онкосфера. С фекалиями хозяина яйцо попадает во внешнюю среду. Для дальнейшего развития яйцо должно попасть в пищеварительную систему промежуточного хозяина. Здесь яйцо с помощью крючьев пробуравливает кишечную стенку и попадает в кровоток, откуда разносится по органам и тканям, где развивается в личинку – финну. В кишечнике окончательного хозяина под влиянием его пищеварительных ферментов оболочка финны растворяется, головка выворачивается наружу и прикрепляется к стенке кишки. От шейки начинаются образование новых члеников и рост паразита.