Читайте книги, которые учат осознанности. Истории — отличный инструмент обучения для людей всех возрастов. Поскольку детям трудно объяснить такие абстрактные понятия, как осознанность, книга — самый подходящий метод для этого. Вспомните, какие истории учат детей различным видам осознанного поведения: сначала думать, потом делать; радоваться красоте жизни; принимать сознательные решения; искать тишину внутри; выявлять и распознавать свои эмоции.
Используйте вдохновляющие визуальные образы. Фонтанчики с водой, сады камней, статуэтки сидящего Будды — все эти образы наполняют спокойствием и напоминают нам о необходимости быть в настоящем. Простая мудрая цитата в рамке, иллюстрация, украшение с гравировкой «Здесь и сейчас» или «Живи настоящим» — все это поможет остановиться на минутку, сфокусироваться в настоящем и «обнулиться». Пусть у каждого члена семьи будет свой предмет, напоминающий об осознанности.
Неделя 45. Возьмите свое здоровье в свои руки
Здоровье — как деньги: пока не потеряешь, не осознаешь его ценность.
Американскую систему здравоохранения часто критикуют за то, что она борется с заболеваниями, но не делает ничего, чтобы предотвратить их. К счастью, в профилактике заболеваний нам могут пригодиться привычки, которые помогали людям сохранять здоровье с незапамятных времен. Есть больше фруктов и овощей, каждый день делать зарядку, спать по восемь часов, отказаться от курения, принимать витамины, раз в год проходить диспансеризацию, делать все, что велит доктор, и иногда нарушать эти правила. По данным Центра контроля и профилактики заболеваний, достаточно выполнять все перечисленное, чтобы ежегодно предотвращать 30 % смертей, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, 15 % смертей от рака и 28 % смертей от инсульта{1}.
Когда мы игнорируем какие-либо из этих рекомендаций, наше здоровье страдает, и мы вынуждены идти к врачу. До появления интернета пациенты полностью полагались на врачей по части диагностики и плана лечения, и было очень сложно сделать что-то еще, кроме как пойти к другому врачу и получить второе мнение. Но сейчас вся информация о здоровье доступна, и мы можем найти в интернете все, от последних научных исследований до данных об альтернативных методах лечения.
По данным Исследовательского центра Пью, 72 % взрослых ищут в интернете информацию о здоровье, особенно о болезнях и методах их лечения{2}. Семьям подобная осведомленность помогает занять более активную позицию в вопросах здоровья, улучшить здоровье и более ответственно подходить к принятию медицинских решений для себя и своей семьи, а не полагаться на систему здравоохранения, принимающую решения за нас.
Когда пациенты и врачи принимают совместные решения касательно здоровья и лечения, план лечения составляется в соответствии с индивидуальными потребностями пациента. Все больше научных данных указывает на то, что совместное принятие решений означает более благоприятный прогноз для пациента{3}, {4}. Отчет Кокрейновского сотрудничества («золотой стандарт» медицинских исследований) свидетельствует: когда решение о том, принимать ли рецептурное лекарство для лечения инфекций верхних дыхательных путей, принималось совместно врачом и пациентом, врачи прописывали антибиотики на 40 % реже (эффективность антибиотиков в данном случае не доказана){5}.
Врачи по-прежнему склонны принимать решения, касающиеся здоровья пациентов, не спросив мнения последних. Но в последнее время в медицине набирает обороты движение за внедрение новых стандартов практики — бо́льшей информированности пациентов и их вовлеченности в процесс принятия решений. Мы начинаем узнавать, что такое здоровый образ жизни и профилактика, в родительском доме, и здоровые привычки, усвоенные в детстве, переносятся ребенком во взрослую жизнь. Таким же образом можно научить детей занимать более активную позицию в том, что касается здоровья и общения с врачами.
Путь к переменам. Знание — сила, и эта поговорка особенно верна в отношении здоровья вашей семьи. Учите детей, что ответственность за их здоровье и благополучие лежит на них самих, и показывайте это своим примером. Наши советы вам в этом помогут.
Обзаведитесь «своим» терапевтом. Большинство страховых планов включают посещение терапевта. Именно терапевт направит вас к специалистам, если возникнут проблемы со здоровьем. Попросите друзей и родных порекомендовать вам хорошего терапевта.
Регулярно сдавайте анализы и проходите скрининги. Профилактические анализы и скрининги помогают выявить важные данные, необходимые для поддержания здоровья.
Измерение давления. Высокое давление — фактор, способствующий возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, предвестник инсультов и заболеваний почек. Проверяйте давление раз в год на приеме у врача или в аптеке, где есть прибор для бесплатного измерения давления. Нормальное (в среднем) давление у взрослого человека — 120 на 80.
Уровень холестерина и липидов. Скрининг на липиды измеряет концентрацию липопротеинов низкой плотности, липопротеинов высокой плотности и триглицеридов в крови. Высокая концентрация ЛНП и триглицеридов провоцирует заболевания сердца. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует всем взрослым старше 20 лет при отсутствии дополнительных факторов риска сдавать анализ на уровень холестерина и липидов раз в 4–6 лет и чаще, если наличествуют факторы риска: курение, лишний вес, высокое кровяное давление, диабет, случаи повышенного холестерина в семье. Кардиологическая ассоциация также рекомендует детям, в семьях которых были случаи инфарктов, атеросклероза и повышенного холестерина (а также если семейная история неизвестна), сдавать этот анализ в возрасте от 2 до 10 лет. Во всех остальных случаях можно сдать анализ один раз в возрасте 9–11 лет и еще раз в возрасте 17–21 года.
Кровь на сахар или анализ на диабет / предиабет. Более 77 миллионов американцев живут с предиабетом, сами о том не подозревая. Предиабет — это период, предшествующий заболеванию диабетом, когда уровень сахара в крови уже выше нормы, но еще не настолько высок, чтобы больному диагностировали диабет. Люди с предиабетом гораздо больше предрасположены к заболеванию диабетом — по данным одного исследования, 37 % пациентов с предиабетом заболевают диабетом второго типа в течение четырех лет, если никакое лечение не проводится{6}. Американская диабетическая ассоциация рекомендует проверять кровь на сахар раз в три года при наличии лишнего веса и по достижении 45 лет (оба фактора усиливают риск заболевания диабетом). Если в вашей семье кто-то болел диабетом или имеются другие факторы риска, анализ нужно сдавать чаще.
Анализ на витамин D. Нехватка витамина D (участвует во многих жизненных процессах, в частности в синтезе гормонов) напрямую связана с развитием таких заболеваний, как диабет второго типа, рассеянный склероз и экзема. Поэтому сдавать анализ необходимо регулярно.
Анализ на рак толстой кишки. С возрастом риск заболевания раком толстой кишки повышается — а это второй по частоте смертельный вид рака. Рекомендуется проводить регулярные скрининги начиная с 50 лет, и раньше, если в семье были случаи заболевания раком толстой кишки, кишечника, груди, яичников или матки.
Проверка слуха. Многие люди неохотно признают, что теряют слух, но это очень распространенная проблема, особенно у взрослых старше 50 лет. Если вы или кто-то из членов вашей семьи заметили у себя ухудшение слуха (приходится напрягаться при разговоре, переспрашивать окружающих, увеличивать звук телевизора или радио до такой степени, что домашние начинают жаловаться), возможно, вы действительно теряете слух. Проверьтесь у отоларинголога.
Скрининг на остеопороз. Женщинам в период менопаузы, у которых были переломы и есть наследственная склонность к остеопорозу, следует пройти анализ на плотность костей (в идеале — денситометрию).
Анализ на рак кожи. Поскольку это самый распространенный и наиболее легко поддающийся лечению вид рака, рекомендуется проводить скрининги на рак кожи ежегодно. Ранняя диагностика и лечение играют определяющую роль в успешной терапии рака кожи. Если у вас в семье были случаи заболевания раком кожи, у ваших близких много родинок, веснушек и были солнечные ожоги, проверяться лучше начиная с самого раннего возраста.
Проверка зрения. Зрение необходимо проверять начиная с трех лет, чтобы как можно раньше выявить проблемы. Если у вас никогда не было проблем со зрением, начинайте регулярно ходить к окулисту с 45 лет. Глаукома — заболевание, которое может привести к потере зрения, — начинает развиваться именно в этом возрасте. Но при своевременном лечении можно предотвратить или отсрочить серьезные проблемы со зрением.
Посещение стоматолога. Регулярные осмотры у стоматолога помогут выявить многие проблемы: от недостатка витаминов до недиагностированного диабета. Независимо от возраста проверку и профессиональную чистку зубов у стоматолога оптимально проводить дважды в год. А в промежутках между этими визитами следите, чтобы ваши домашние чистили зубы как минимум дважды в день (желательно после еды); ежедневно пользовались зубной нитью (желательно вечером), не курили и не жевали табак и ели меньше сахара.