оду, или снегом, также и детородные члены, а между тем вливать в рот по ложке теплой настойки из корня копытня и обмоченным в конопляном масле перышком щекотать в горле, дабы вырвало раза два или три» («Полный простонародный русский лечебник»).
Неотложная помощь в медицинском учреждении
Основным методом помощи является наиболее ранняя и обильная (15—Юл в минуту) ингаляция карбогена (газовая смесь, содержащая 93–95 % кислорода и 7–5% углекислоты) или кислорода, если карбогена нет. При применении карбогена скорость удаления окиси углерода из организма повышается в 4–7 раз. Благоприятствует восстановлению карбоксигемоглобина в гемоглобин, а тайже стимулирует тканевое дыхание метиленовая синь. Ее вводят внутривенно по 50-100 мл 1%-ного водного раствора или 25 %-ного раствора глюкозы («хромосмон»).
Больной нуждается в согревании. Для рефлекторного возбуждения дыхательного центра дают вдыхать нашатырный спирт, поколачивают по тыльной стороне кистей, растирают тело.
При выраженных нарушениях дыхания вводят внутривенно 0,3–0,5 мл 1%-ного раствора Лобелина или (что лучше) 2–4 мл Кордиамина вместе с 10 мл 2,4 %-ного раствора Эуфиллина (Диафиллина) и глюкозой (при гипотонии вместо эуфиллина вводят 0,3–0,5 мл 1%-ного раствора Мезатона). Если эффект недостаточный, необходимо проводить искусственное дыхание карбогеном или кислородом (при их отсутствии – свежим воздухом), используя аппарат ДП-2 или другие до восстановления самостоятельного дыхания (иногда в течение нескольких часов).
В тяжелых случаях отравления делают кровопускание 250–300 мл с последующей трансфузией 250 мл крови или 500 мл 5%-ного раствора глюкозы (капельно). Регулярно, каждые 3 часа, подкожно вводят Кофеин, Камфору, Кордиамин. При возбуждении лучше всего воспользоваться анальгезическим наркозом посредством непродолжительного вдыхания закиси азота в смеси с кислородом в равных пропорциях (1:1), добиваясь легкого сна. Если закиси азота нет, нужно поставить микроклизму с раствором хлоралгидрата (50 мл 2%-ного раствора) или ввести подкожно 1 мл 1%-ного раствора Промедола.
Введение Морфина не рекомендуется из-за угнетающего влияния на дыхательный центр. Для профилактики инфекционных осложнений вводят антибиотики.
При острой дыхательной недостаточности (парез дыхательного центра) и острой сердечно-сосудистой недостаточности (коллапс), возникших вследствие отравления медным купоросом, осуществляют комплекс необходимых мероприятий, а при терминальных состояниях – весь комплекс мероприятий по реанимации.
Пищевые отравления
Пищевые отравления начинаются обычно внезапно после короткого инкубационного периода и характеризуются острым, но непродолжительным течением. Заболевание часто носит массовый характер.
Пищевые отравления могут быть бактериального и небактериального происхождения.
К первым относится ботулизм, пищевые токсикоинфекции, ко вторым – отравления веществами животного или растительного происхождения.
Из всех перечисленных видов отравлений в быту чаще всего встречаются пищевые токсикоинфекции – острые кишечные заболевания, связанные с приемом пищи инфицированной патогенными и условно патогенными микроорганизмами и их токсинами.
При пищевой токсикоинфекции клиническая картина складывается из следующих симптомов: общее недомогание, тошнота, рвота, понос. Температура поднимается до 38–39 °C. Жидкий стул бывает до 10 раз в сутки. Иногда он содержит примеси слизи и прожилки крови. Продолжается заболевание 3–6 дней.
При легких формах заболевания больные выздоравливают и без лечения (только голод и строгая диета в течение 3 дней).
При тяжелом отравлении доврачебная помощь должна включать в себя следующие мероприятия:
• сообщить лечащему вас врачу о пищевом отравлении;
• выявить причину отравления;
• принять меры по оказанию первой помощи;
• не допускать обезвоживания организма пострадавшего человека.
Раннее обильное промывание желудка слабыми растворами марганцовокислого калия и соды.
Народная медицина советует
Активированный уголь принимайте по 3–5 г через каждые 15 минут в течение часа. В качестве адсорбента может быть применена специально обработанная глина, продающаяся в порошках;
В качестве старинного рвотного средства используется следующий состав: 1 чайная ложка порошка горчицы в стакане теплой воды. Смесь выпивается одномоментно и действует почти моментально.
Постельный режим, грелка на живот, строгая диета.
Молочко семян чертополоха (помогает печени быстрее переработать токсические вещества, попавшие в организм) принимайте по 10–15 капель каждые 30 минут (можно готовить и принимайте экстракт семян чертополоха в той же дозировке).
Снять симптомы отравления помогают также такие растительные препараты, как имбирь (концентрированные капли или экстракт), чеснок, настои и отвары из корня одуванчика, чай из подорожника.
Последствия пищевого отравления можно лечить большими дозами витамина С (по 1 г через каждый час в течение трех часов).
Нейтрализуют токсины, попавшие в организм такие продукты, как черный чай, лимонная вода, взвесь магнезии, лук;
Прием внутрь касторового масла, разведенного в воде, также уменьшает опасность отравления (1–2 ст. ложки касторового масла вылейте в стакан с лимонным соком и пейте по глотку через каждые 3–5 минут).
Изгнанию токсинов из организма способствует прием препаратов таких лекарственных растений, как астрагал, элеутерококк, морские микроводоросли.
Хорошая сауна или баня изгоняют токсины из организма вместе с потом.В старинных народных лечебниках при отравлении минеральными ядами (сулема, ртуть, сурик, мышьяк, ярь, белила) рекомендуется взять 1 кг чистой просеянной золы, залить ее 3 литрами воды и кипятить в течение 10 минут. Затем слить чистый щелок и давать пить пострадавшему по 150 мл через каждые 15 минут. Запивать парным молоком (тоже по стакану). Лечение продолжать до тех пор, пока не исчезнут боли и жжение в желудке.
При отравлении любыми ядами народная медицина советует пить молоко с постным маслом.
Примечание. При всех видах отравлений знахари и целители советуют не ложиться (как бы плохо ни было), а ходить: чем больше, тем лучше. Из 2–3 отравившихся одним и тем же ядом в 90 % случаев погибает тот, кто не может превозмочь себя и ложится в постель, тот же, кто из последних сил старается ходить, даже бегать – выживает. Это объясняется тем, что кроме двух почек у каждого из нас есть еще и третья – кожа. При ходьбе организм с потом выбрасывает яды, очищая себя. Полезны также теплые ванны, душ для смывания с кожи продуктов отравления.
Китайская медицина рекомендует при острых пищевых отравлениях и в период реабилитации после отравления провести несколько курсов массажа.
1. Больной ложится на кушетку вниз лицом, а оказывающий помощь массирует позвоночник и части тела, расположенные вдоль него.
2. В положении пациента на спине подушечкой большого пальца массируется область над пупком (3 мин).
3. Большим пальцем проводится точечный массаж точки, расположенной между бровями. Сделайте 30–40 надавливаний.
4. Массаж точки, расположенной на расстоянии ширины одного пальца от внешнего конца брови.
Пострадавшему от пищевого отравления рекомендуются покой, большое количество жидкостей, постельный режим и голодание. Потребление пищи обычно вызывает ухудшение общего состояния.
За медицинской помощью следует обращаться в тех случаях, когда:
• пищевое отравление не проходит в течение недели;
• если температура у пострадавшего больше 37,5 °C;
• в течение 1–2 дней отмечается сильная рвота и понос, которые не прекращаются от применения домашних средств;
• если больным является ребенок или пожилой человек, за медицинской помощью следует обратиться как можно скорее;
• состояние больного ухудшается.
Лечение в условиях медицинского учреждения
Для удаления токсинов из организма промывают желудок водой или 5 %-ным раствором гидрокарбоната натрия, посла чего при стафилококковом отравлении можно назначить солевое слабительное. При развитии обезвоживания (отравление токсином клостридий) проводят комплекс мероприятий по регидратации. При среднетяжелой форме вводят в/в капельно изотонический раствор натрия хлорида или равные его объемы с 5 %-ным раствором глюкозы в количестве 1000–1500 мл.
При тяжелых и очень тяжелых формах с успехом используется раствор «Трисоль». Состав его следующий: 1000 мл апирогенной стерильной воды, 5 г хлорида натрия, 4 г гидрокарбоната натрия и 1 г хлорида калия. «Трисоль» рекомендуется комбинировать с коллоидными растворами, которые способствуют выведению токсинов из организма, восстановлению мигроциркуляции. Принципы регидратационной тарапии такие же, как при лечении больных холерой (см.). При стафилококковых отравлениях антибиотики на назначают. При отравлениях, вызванных клостридиями, учитывая возможность анаэробного сепсиса, назначают антибиотики широкого спектра действия (тетрациклины, левомицетин, эритромицин).
Прогноз при стафилококковых отравлениях благоприятный. При отравлениях токсинами клостридий прогноз серьезный, особенно при развитии анаэробного сепсиса.
Отравление рыбным ядом
Отравления рыбным ядом происходят после употребления в пищу тканей и органов рыб, содержащих яд.
Клиническая картина болезни зависит от сорта рыбы и условий, в которых произошло отравление.
Различают две основные формы отравления: холероподобную и паралитическую.
При холероподобной форме отравления у больного наблюдаются тошнота, боли в области желудка и по всему животу, рвота, понос, сухость во рту, жажда, задержка мочи, судороги.
При паралитической форме на первое место выступают симптомы поражения центральной нервной системы. В начальной стадии наблюдаются тошнота, рвота, понос, сухость во рту, жажда. При нарастании явлений наблюдаются сухость кожных покровов, понижение температуры, судороги, обычно заканчивающиеся частичным или полным параличом.