• Оксигенотерапию начинают при появлении первых признаков гипоксемии с целью снижения гиперфункции дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Она позволяет нормализовать или уменьшить частоту дыхания, тахикардию, снизить АД, уменьшить патологические симптомы со стороны ЦНС. Однако традиционная оксигенотерапия эффективна только в начальном периоде.
• ПРОТИВОПОКАЗАН АДРЕНАЛИН, КОТОРЫЙ В БОЛЬШИХ ДОЗАХ СПОСОБЕН ВЫЗЫВАТЬ ОТЕК ЛЕГКОГО.
• Для недопущения внутрисосудистого образования тромбов применяются противосвертывающие препараты (антикоагулянты), а также проводятся мероприятия по нормализации вязкости крови (введение гипертонических или изотонических растворов глюкозы).
• Для лечения и профилактики пневмоний используются бактериостатические препараты (антибиотики, сульфаниламиды), отхаркивающие средства, назначаются банки, горчичники.
Выздоравливающие должны делать дыхательную гимнастику.
Отравление хлороформом
Основными признаками отравления являются: сонливость, тошнота, рвота, понос, головокружение, слабость. В тяжелых случаях – потеря сознания, судороги.
Доврачебная помощь
• Давать пострадавшему крепкий чай, кофе;
• обливать голову холодной водой, положить мокрую ткань на область лба и затылка;
• давать нюхать нашатырный спирт;
• промыть желудок;
• вызвать врача.Противопоказаны: сульфаниламидные препараты, адреналин и хлорсодержащие снотворные (Хлоралгидрат и др.). Недопустим прием алкоголя и жиров!
При остром ингаляционном отравлении – свежий воздух, покой. Длительное вдыхание увлажненного кислорода с использованием носовых катетеров (непрерывное в течение первых 2–4 ч; в последующем по 30–40 минут с перерывами по 10–15 мин). Сердечные средства: Камфора (20 %), Кофеин (10 %). Кордиамин (25 %) по 1–2 мл подкожно; успокаивающие средства, крепкий сладкий чай. Внутривенно ввести 20–30 мл 40 %-ного раствора глюкозы с 5 мл 5%-ной аскорбиновой кислоты, 10 мл 10 %-ного раствора хлористого кальция. При икоте, рвоте – внутримышечно 1–2 мл 2,5 %-ного раствора Аминазина с
2 мл 1 %-ного раствора Новокаина. При угнетении дыхания – вдыхание карбогена повторно по 5—10 мин, внутривенно 10–20 мл 0,5 %-ного раствора Бемегрида, подкожно 1 мл 10 %-ного раствора Коразола. При резком ослаблении (остановке) дыхания – искусственное дыхание методом «рот в рот» с переходом на управляемое. В тяжелых случаях немедленная госпитализация в реанимационный центр.
При приеме яда внутрь – тщательное промывание желудка через зонд, универсальный антидот (ТУМ), 100–200 мл вазелинового масла с последующей дачей солевого слабительного; очищение кишечника до чистых промывных вод (сифонная клизма); Кровопускание (150–300 мл) с последующим частичным кровозамещением. Для усиления диуреза введение в вену 50—100 мл 30 %-ной Мочевины на 10 %-ном растворе глюкозы или 40 мг Лазикса. При развитии коллаптоидного состояния – внутривенно 0,5 мл 0,05 %-ного раствора Строфантина в 10–20 мл 20 %-ного раствора глюкозы или Коргликон (0,5–1 мл 0,06 %-ного раствора в 20 мл 40 %-ного раствора глюкозы); по показаниям – мезатон. В дальнейшем для восстановления кислотно-щелочного равновесия – внутривенное капельное введение 300–500 мл 4%-ного раствора бикарбоната натрия. Рекомендуются витамины В6 и С, липоевая кислота, унитиол (5 %-ный раствор внутримышечно по 5 мл 3–4 раза в день в первые сутки, 2–3 раза в день на вторые и третьи сутки).Отравление ядовитыми растениями (первая помощь, применение в народной медицине)
Наряду с травами лекарственными, полезными для здоровья, в природе часто встречаются растения, обладающие ядовитыми свойствами. Их необходимо уметь отличить в многообразии растительного мира. По мнению ученых, на Земле более 10000 ядовитых растений. Конечно, они тоже являются сильными и своеобразными лекарствами, но надо знать, в какой дозировке и каком качестве они могут быть применены. Парацельс, выдающийся врач прошлого, мудро заявил: «Только доза делает вещество ядом или лекарством».
Ядовитыми растениями лечат очень многие болезни. Они обладают рядом замечательных свойств. Их можно применять и при болезнях сердца, и как кровоостанавливающие или обезболивающие. Мало найдется болезней, при которых не применялись бы сильнодействующие или отравляющие растения. Ведь уже сейчас в медицине используют более 160 видов ядовитых растений. Рассмотрим некоторые из них, чтобы знать, как ими пользоваться в случае необходимости и чего нужно опасаться при их применении.
Отравления ядовитыми растениями происходят в основном в весенне-летний период.
Чаще всего риску подвергаются туристы, незнакомые с ядовитыми растениями, и дети, которые часто хватают и жуют что попало.
Как правило, при отравлении ядовитыми растениями поражается нервная система. В зависимости от яда, содержащегося в растении, возможно как угнетение, так и возбуждение ее функций.
При угнетении нервной системы больные отмечают сонливость, угнетенное, плохое настроение, понижение кожной чувствительности, затруднение движений (до полной потери), потеря сознания, коллапс и смерть в случае неоказания первой помощи.
К растениям, вызывающим подобные явления, относятся болиголов (омег пятнистый), белладонна, хвощ полевой, мак и некоторые другие.
При возбуждении отмечаются маниакальные расстройства сознания(некорректность поведения, агрессивность, стремление достичь недостижимого), дрожание пальцев рук и ног, судороги отдельных групп мышц, кожный зуд, мелькание мушек перед глазами. При этом зрачки пострадавшего расширены, нарушен акт глотания, нарушено управление мышцами лица, кожа сухая и горячая, пульс и дыхание резко учащены.
Возбуждение центральной нервной системы и все вышеперечисленные факторы отравления вызывают такие растения, как дурман, белладонна (красавка), аконит, вех ядовитый и некоторые другие.
Еще одна группа ядовитых растений действует непосредственно на желудочно-кишечный тракт, вызывая очень сильные спастические боли кишечника, тошноту, рвоту, понос. Организм сильно обезвоживается, и в результате развиваются такие явления, как слабость, одышка, расстройства сердечной деятельности. К обезвоживающим отравляющим растениям относятся паслен, горчица, проросший картофель, молочай и некоторые другие.
Ядовитые лекарственные растения могут оказывать преимущественное влияние на один какой-либо орган. Так, наперстянка, олеандр, горицвет действуют непосредственно на сердечную мышцу, возбуждая ее. Ритм сердца при этом становится неустойчивым и сбивчивым, пульс резко учащен. Больной чувствует страх смерти, сознание его затемнено. Затем наступает обморок, коллапс и, при большой дозировке препарата, смертельный исход.
Непосредственно на печень действуют такие ядовитые растения, как гелиотроп и крестовник. При отравлении ими у больного появляются тошнота, рвота, понос, желтуха, зуд кожи, боли в области печени. Одновременно наблюдаются симптомы поражения центральной нервной системы: возбуждение, затем сонливость и затемнение сознания.
Некоторые растения (борщевик) действуют на кожу, на которой после такого контакта появляются волдыри и многочисленные пузырьки. Отмечается сильный зуд.Акация белая (робиния)
Акация белая произрастает в основном в южных районах России. Высота ее может достигать 15 метров, цветет она в мае белыми душистыми гроздьями цветов, которые очень любят пчелы.
Для лечебных целей используют цветы акации. Корни и кора дерева содержат вещество токсальбуминробин, вредное для человеческого организма.
При отравлении токсальбуминробином у больного появляется тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе и по всему кишечнику, понос.
В тяжелых случаях – кровавый стул, кровь в моче, острая сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс). Возможны резкое психомоторное возбуждение, судороги, потеря сознания.
Доврачебная помощь
• Двух-трехкратное промывание желудка водой с добавлением 2–3 крупинок марганца;
• прием активированного угля по 2 таблетки через каждые 2 часа;
• при сильном отравлении прием сердечных средств – Валокордин, настойка боярышника, пустырника, пиона, валерианы и т. п.;
• скорейший вызов врача.
Врачебная помощь
1. Методы активной детоксикации: промывание желудка, внутрь активированный уголь.
2. Антидотное лечение.
3. Симптоматическая терапия: внутри венное введение 5-10 %-ного раствора глюкозы, 0,9 %-ного раствора хлорида натрия, раствора электролитов, применяемого при форсированном диурезе. Сердечно-сосудистые средства, хлорид кальция, Викасол.
Аконит (корень-борец, голубой лютик, иссык-кульский корень)
О ядовитых свойствах аконита люди знали с глубокой древности. Народные названия растения также соответствовали свойствам этого растения. Аконит называли и «волчья смерть» и «железный шлем», и «корень-борец».
Аконит встречается в лесах и перелесках, в оврагах и садах, в горах, по берегам рек и озер.
Степень ядовитости растения зависит от времени года, почвы и возраста растения. Наиболее ядовиты клубни аконита.
Желтые цветы аконита очень красивы, но не рекомендуется собирать их для букета.
Действующее начало растения – алкалоид аконит.
Смертельная доза составляет около 1 г растения, 5 мл настойки, 2 мг алкалоида аконитина.
На организм аконит оказывает нейро-токсическое и кардиотоксическое действие. В малых дозах он возбуждает центральную
и периферическую нервную систему в больших – угнетает. Действие его похоже на действие яда кураре.
При отравлении аконитом больные жалуются на слюнотечение, жжение во рту, онемение кончика языка, губ, кончиков пальцев рук и ног, чувство ползания мурашек, ощущение жара и холода в конечностях, нарушение зрения (больной все предметы видит в зеленом цвете). Больного беспокоят сухость во рту, жажда, головная боль, рвота, понос.