Обеззараживание посуды производится после каждого приема пищи. Ее кипятят в 2 %-ном растворе соды в течение 15 минут или в воде – 30 минут.
Другие методы обеззараживания посуды:
• погружение в вертикальном положении в 0,5 %-ный активированный раствор Хлорамина;
• погружение на 2 часа в 2 %-ный неактивированный раствор хлорной извести;
• погружение на 4 часа в 5 %-ный неактивированный раствор Хлорамина;
• кипячение 15 минут в 2 %-ном растворе соды.
Посуду после дезинфекции ополаскивают чистой водой и просушивают, но не вытирают полотенцем.
Профилактика туберкулеза
Туберкулез очень распространен на земном шаре, причем 90 % – легочные формы. Болеют туберкулезом люди всех возрастов, однако он чаще поражает взрослых мужчин.
Значительное распространение туберкулез приобретает в годы безработицы, экономических кризисов, опустошительных войн. Плохое питание, недостаток света и воздуха, скученность, сырость, загрязненность жилища создают благоприятную почву для заболевания туберкулезом.
В профилактике туберкулеза огромное значение имеют противотуберкулезные мероприятия, которые проводятся туберкулезными диспансерами, созданными сразу же после Великой Отечественной войны. Диспансеры занимаются учетом больных, их лечением, обследованием и трудоустройством.
К числу общественно-профилактических мероприятий относится и профилактическая противотуберкулезная вакцинация. Иммунитет, приобретенный путем вакцинации, держится от одного до двух лет, после чего вакцинацию повторяют.Бациллоносителей по мере возможности следует изолировать, предоставляя им отдельную комнату или отгораживая их отдельной ширмой от остальных жильцов. Больной туберкулезом должен пользоваться своей посудой, которую необходимо кипятить и мыть каждый раз после еды. Комната, в которой живет больной туберкулезом, должна быть расположена на солнечной стороне. Убирать ее следует влажным способом с применением дезинфицирующих веществ.
Больному туберкулезом необходимо соблюдать правила личной гигиены и в отношении питания, сна, отдыха, водных процедур.
Ребенка, родившегося от матери, больной туберкулезом, желательно изолировать от нее и вскармливать искусственно.Средства официальной медицины
Трехкомпонентная схема лечения
На заре противотуберкулезной химиотерапии была выработана и предложена трехкомпонентная схема терапии первой линии:
• Стрептомицин
• Изониазид
• Парааминосалициловая кислота (ПАСК).
Эта схема стала классической. Она царствовала во фтизиатрии долгие десятилетия и позволила спасти жизни огромного числа больных туберкулезом, однако почти исчерпала себя на сегодняшний день. Современные схемы все равно базируются на ней.
Четырехкомпонентная схема лечения
Одновременно в связи с повышением устойчивости выделяемых от больных штаммов микобактерий возникла необходимость усиления режимов противотуберкулезной химиотерапии.
В результате была выработана четырехкомпонентная схема химиотерапии первой линии (DOTS – стратегия, используется при инфицировании достаточно чувствительными штаммами):
• рифампицин или рифабутин
• стрептомицин или канамицин
• изониазид или фтивазид
• пиразинамид либо этионамид
Эта схема была разработана в 1980-х гг. На сегодняшний день система лечения т. н. препаратами первого ряда (включая изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид и этамбутол) является общепринятой в 120 странах мира, включая развитые страны.
В некоторых постсоветских странах (Россия, Украина) ряд специалистов считают схему DOTS недостаточно эффективной и существенно уступающей по уровню разработанной и внедренной в СССР комплексной противотуберкулезной стратегии, опирающейся на развитую сеть противотуберкулезных диспансеров.
Пятикомпонентная схема лечения
Во многих центрах, специализирующихся на лечении туберкулеза, сегодня предпочитают применять еще более мощную пятикомпонентную схему, добавляя к упомянутой выше четырехкомпонентной схеме производное фторхинолона, например, Ципрофлоксацин. Включение препаратов второго, третьего и выше поколения является основным при лечении лекарственно-устойчивых форм туберкулеза. Режим лечения препаратами второго и выше поколения подразумевает как минимум 20 месяцев ежедневного приема препаратов. Данный режим гораздо дороже, чем лечение препаратами первого ряда, и составляет эквивалент примерно в 25 ООО долларов США на весь курс.
Существенно ограничивающим моментом также является наличие огромного количества различного рода побочных эффектов от применения препаратов второго и выше поколения.
Если, несмотря на 4—5-компонентный режим химиотерапии, микобактерии все же развивают устойчивость к одному или нескольким применяемым химиопрепаратам, то применяют: Капреомицин и другие препараты, относящиеся ко второму (резервному) ряду вследствие своей токсичности для человеческого организма.
Сопутствующая терапия
Иммуномодуляторы
В связи с тем, что большинство противотуберкулезных препаратов оказывают бактериостатическое, а не бактерицидное действие, во фтизиатрии дополнительно применяют иммуностимуляторы:
• глутоксим
• полиоксидоний
• галавит
Больным туберкулезом, получающим иммуносупрессивные препараты по каким-либо показаниям, стремятся снизить их дозы или совсем отменить их, уменьшив степень иммуносупрессии, если это позволяет клиническая ситуация по заболеванию, потребовавшему иммуносупрессивной терапии. Больным ВИЧ-инфекцией и туберкулезом показана специфическая анти-ВИЧ терапия параллельно с противотуберкулезной, а также противопоказано применение рифампицина.
Глюкокортикоиды
В лечении туберкулеза эти препараты применяют очень ограниченно в связи с их сильным иммуносупрессивным действием. Основными показаниями к назначению глюкокортикоидов являются сильное, острое воспаление, выраженная интоксикация и др. При этом глюкокортикоиды назначают на достаточно короткий срок, в минимальных дозах и только на фоне мощной (5-компонентной) химиотерапии.
Другие препараты
В связи с высокой токсичностью противотуберкулезных препаратов, во фтизиатрии активно применяются гепатопротекторы.
С целью профилактики периферической нейропатии и других побочных явлений со стороны нервной системы, применяют витамины группы В, глютаминовую кислоту и АТФ в виде натриевой соли.
С целю ускорения процессов заживления могут применяться такие препараты как: глюнат, ФиБС, стекловидное тело, препараты алоэ и др. Мы рекомендуем не смешивать препараты самостоятельно.
Удаление занозы
Любая заноза, даже самая маленькая, должна быть удалена. Кроме того, что она причиняет боль и беспокойство, она еще может вызвать местное воспаление тканей и ограничение подвижности конечности, что может быть опасным для жизни.
Самый простой способ удаления мелкой занозы – с помощью липкой ленты или лейкопластыря. Прикрепите кусочек липкой ленты к участку кожи, где «сидит» заноза и резко дерните в направлении, противоположном тому, в котором она вонзилась.
Если ваша попытка оказалась неудачной, надо прибегнуть к помощи иголки и пинцета. Операцию удаления занозы постарайтесь делать при хорошем освещении. Вымойте руки, простерилизуйте (кипячением или на огне) инструмент. Рассмотрите занозу и определите, под каким углом она вошла в кожу. Подтолкните ее, надавливая пальцем несколько кнаружи. Ухватите пинцетом высунувшийся кончик занозы и вытаскивайте ее под тем же углом, под которым она вошла в тело.
Если наружный конец занозы обломился и глубоко погрузился в тело, постарайтесь кончиком иглы освободить его и немного приподнять, чтобы можно было ухватиться пинцетом. Если и это не помогает, можно прибегнуть к старинному русскому средству: смажьте участок кожи, где «сидит» заноза, дегтем или креозотом и завяжите руку или палец стерильным бинтом. Через несколько часов снимите бинт. Кончик занозы будет хорошо виден. Ухватите его пинцетом и удалите.
После удаления занозы обработайте поврежденную кожу настойкой йода или любым дезинфицирующим веществом. При сильном повреждении кожи и прилежащих к ней тканей наложите стерильную повязку.
Если вам не удалось удалить занозу ни одним из вышеперечисленных способов, обратитесь за помощью к народной медицине. Существует ряд растительных препаратов, которые помогут вам избавиться от занозы:
• нанесите на занозу сосновую живицу;
• положите на кожу, где вонзилась заноза, сырой измельченный лук;
• накладывайте на занозу в виде примочки сырой картофель или капустный лист (3–4 раза в день под повязку);
• если под рукой есть каолин (белая глина) – делайте примочки несколько раз в день:
• сделайте пасту из лекарственных растений (можно использовать корень окопника, семя пажитника, смолу можжевельника, лист подорожника, желтокорень) и накладывайте ее на занозу и кожу вокруг нее. Паста делается очень просто: растение измельчается в порошок и смешивается с горячей водой до получения густой кашицы.
Удаление рыболовного крючка
Если зазубрина крючка не погрузилась под кожу, то удалить крючок легко. Просто выведите кончик крючка по тому же пути, которым он вошел в тело.
Если же крючок вошел под кожу вместе с зазубриной, то удалить его будет сложней. Хорошо вымойте руки с мылом и очистите место травмы (обработайте его спиртом или настойкой йода). Возьмитесь за кончик крючка с петлей и сделайте вращательное движение так, чтобы зазубренный кончик крючка показался над кожей. Кусачками откусите часть крючка с зазубриной и удалите крючок через изогнутую ранку. Этот метод удаления хорош в том случае, если зазубренный кончик крючка находится у поверхности кожи или полностью проткнул ее.
Если же зазубренный конец крючка находится глубоко под кожей,