Лечебные грязи при сахарном диабете и его осложнениях
Грязевое лечение применяется преимущественно при лечении хронических воспалительных процессов. Лечебная грязь оказывает многогранное, сложное воздействие на весь организм в целом. О глубоких изменениях, происходящих в организме в результате грязелечения, свидетельствует то, что после грязевой процедуры отмечается чувство усталости, слабости, повышение температуры тела, изменение состава крови и т. д.
Грязевая процедура во многих случаях понижает уровень сахара в крови. Лечение грязью не входит в комплекс лечебных средств, применяемых на курорте для лечения больных сахарным диабетом.Истощенным больным при наличии заметных проявлений сахарного диабета грязелечение назначаться не должно.
При благоприятном течении сахарного диабета даже больным, получающим инсулин, при имеющихся показаниях для лечения сопутствующих заболеваний грязелечение показано. Не ухудшая течения нарушенных обменных процессов, наблюдаемых при сахарном диабете, грязелечение применяется при болезнях суставов, мышц, нервов, инфекционного (не туберкулезного) происхождения, в результате нарушенного обмена веществ, а также после перенесенных травм. При отсутствии противопоказаний и в комплексе с другими средствами грязелечение с успехом используется при моно– и полиневритах диабетического происхождения. Грязь применяется также при хронических воспалительных заболеваниях органов брюшной полости – желудка, 12-перстной кишки, кишечника, печени и желчных путей. При расстройствах, вызванных нарушением половой функции, также можно применять грязелечение. Во всех указанных случаях и в ряде других, когда грязелечение показано, сахарный диабет не служит противопоказанием для его применения.
Температура грязи, продолжительность процедур, их количество на курс определяются назначением врача, и ни при каких обстоятельствах не следует произвольно, по своему желанию, изменять врачебные назначения.
Больные сахарным диабетом, пользующиеся грязелечением, должны знать, что натощак грязевую процедуру принимать не следует. Особенно это важно знать больным, которые получают инсулин. При плохом самочувствии, усталости грязевую процедуру лучше перенести. Перед приемом процедуры самочувствие должно быть хорошим – только в этом случае можно ожидать благоприятный эффект. Отдых до, а тем более после процедуры обязателен. В дни грязевой процедуры не следует принимать никаких других процедур, за исключением слабодействующих, если они назначены лечащим врачом. В дни приема грязевой процедуры не рекомендуются экскурсии.
Больные, принимающие грязевые процедуры и получающие инсулин, направляясь в грязелечебницу, должны иметь при себе сахар или конфеты на случай развития гипогликемии.
О появлении или обострении болей, плохом самочувствии в связи с приемом лечебной грязи нужно обязательно ставить в известность лечащего врача.
Если необходимо провести курс грязелечения больным сахарным диабетом, которые не могут воспользоваться обычным аппликационным методом, то для лучшей переносимости назначают другие виды грязелечения (электрогрязь, диатермогрязь, грязевой ионофорез). Эти процедуры действуют так же, как обычные грязевые, но более щадящи. Электрогрязелечение может широко применяться в лечении больных сахарным диабетом в пожилом возрасте, при выраженных возрастных изменениях сердечно-сосудистой системы, препятствующих обычному грязелечению. Правила приема этих процедур такие же, как и обычных грязевых.
Рекомендуемые курорты
Больным сахарным диабетом и его осложнениями можно рекомендовать следующие курорты: Березовские минеральные воды, Ессентуки, Миргород, Трускавец, Одесса, Боржоми, Джермук, Друскининкай, Джава, Железноводск, Пятигорск, Сочи, Шмаковка (Приморский край).Березовские минеральные воды Питьевой и бальнеологический курорт. Расположен на равнине в 25 км к западу от Харькова, в красивой лесистой местности. Основные лечебные факторы – слабоминерализованная гидрокарбонатно-кальциево-магниевая вода с содержанием органических веществ, используемая для питья и наружно в виде ванн, а также торфолечение.
Боржоми Известный бальнеологический и климатический курорт Грузии. Раскинулся в живописном горном ущелье, на высоте 704–806 км над уровнем моря. Курорт располагает несколькими минеральными источниками с углекислой гидрокарбонатно-натриевой водой, применяемой для питья и ванн.
Джава Питьевой бальнеологический и климатический курорт Южной Осетии, расположен на высоте 1124 м над уровнем моря. Климат умеренно теплый. Высокими лечебными свойствами обладает углекислая гидрокарбонатно-хлоридно-натриевая минеральная вода.
Джермук Высокогорный курорт Армении, расположен в субтропической зоне, на высоте 2100 м над уровнем моря, в живописной местности с наличием больших лесных массивов. Климат горный, с умеренно холодной зимой и прохладным летом. Вода относится к углекислым гидрокарбонатнонатриевым и применяется для питьевого лечения и ванн.
Друскининкай Питьевой, грязевой и климатический курорт Литвы. С лечебной целью используется хлоридная натриево-кальциевая вода.
Ессентуки Бальнеологический питьевой и грязевой курорт с углекислыми гидрокарбонатно-хлоридно-натриевыми водами. Расположен в горно-степном районе на высоте 600–630 м над уровнем моря. Климат с жарким летом и умеренно холодной зимой. Используются минеральные воды и иловая грязь Тамбуканского озера.
Пятигорск, Кисловодск, Железноводск Эти курорты уже много лет славятся своими санаториями и хорошими климатическими условиями. В лечении больных используются минеральные воды и радоновые ванны. Лечение в санаториях Кавминводской группы благотворно отражается на состоянии здоровья больных с сахарным диабетом.
Миргород Питьевой бальнеологический и грязевой курорт Полтавской области. Располагает минеральной хлоридно-натриевой водой и торфяной грязью.
Трускавец
Бальнеологический курорт Украины, расположен в предгорьях Карпат. Имеется несколько минеральных источников с высокими лечебными свойствами.
Хорошие условия для лечения сахарного диабета и сопутствующих ему заболеваний созданы в санаториях Подмосковья, на Рижском взморье, в местных желудочных санаториях.
Физиотерапевтическое лечение и иглоукалывание
Это виды немедикаментозного лечения, направленные на улучшение функций инсулярного аппарата и усиление сахароснижающего эффекта инсулина, сульфаниламидов, бигуанидов, а в основном на лечение осложнений сахарного диабета.
Гипербарическая оксигенация крови (ГБО). При сахарном диабете снижается кислородотранспортная функция крови, что приводит к кислородной недостаточности тканей. Ликвидация этих явлений улучшает усвоение глюкозы тканями. ГБО также способствует восстановлению газового состава крови, нормализации кислотно-щелочного равновесия, повышению чувствительности рецепторов к инсулину, активации гликолиза и т. п. Рекомендуется проводить 10–15 сеансов ГБО на курс лечения с длительностью сеанса 40–60 минут. Сеансы проводят ежедневно. ГБО особенно хорошо назначать при декомпенсации сахарного диабета, при диабетической ангиопатии нижних конечностей даже с явлениями гангрены, а также при диабетической полинейропатии.
Улучшению обмена веществ способствует употребление внутрь кислородной пены. Эта процедура способствует и снижению массы тела при ее избытке, уменьшает диспептические явления, так как пена растягивает желудок и дает ощущение сытости, что позволяет уменьшить количество принимаемой пищи, а также кислород положительно влияет на окислительно-восстановительные процессы.
Для приготовления кислородной пены используют настои и отвары из лекарственных растений, например настой шиповника или отвар овса. К ним добавьте взбитый белок куриного яйца (на 2 л возьмите белок из 1 яйца). Готовую смесь вспенивают, пропуская через нее кислород при помощи аппарата «Здоровье». Кислородную пену больные принимают 2–3 раза в день за 1 час до еды в объеме, вызывающем чувство насыщения. Курс лечения составляет 3–6 месяцев под врачебным и лабораторным контролем.
Кислородная пена противопоказана при острых желудочно-кишечных кровотечениях, обострении панкреатита, спаечной болезни, частых приступах стенокардии.
Используют и воздействие на область проекции поджелудочной железы СВЧ-терапии дециметрового диапазона. Продолжительность процедуры – 10 минут, курс лечения – 10 процедур. СВЧ-терапия улучшает обменные процессы в ткани железы, улучшает в ней кровоток, стимулирует продукцию инсулина.
Ультразвуковая стимуляция поджелудочной железы производится ежедневно в течение 5 минут, на курс 10 процедур. Этот метод воздействия стимулирует продукцию инсулина.
Воздействие переменным магнитным полем улучшает микроциркуляцию и применяется при нейропатии.
Иглоукалывание или иглорефлексотерапия применяется при нейропатии и заключается во введении специальных игл в БАТ. Назначают 2–3 курса лечения по 10 сеансов каждый. В результате отмечается улучшение общего состояния больных, уменьшение болей и улучшение чувствительности нижних конечностей, временно снижается уровень глюкозы в крови и моче, что может потребовать коррекции дозы инсулина. Используют также электро– и лазерную пунктуру, точечный массаж, воздействие постоянным магнитным полем, микроволнами с частотой биополя человека.
При сахарном диабете могут применяться такие методы лечения, как гемосорбция, энтеросорбция, плазмаферез.
Гемосорбция часто применяется при сахарном диабете, осложненном диабетической нефропатией. Продолжительность сеанса – 60–90 мин. При этом улучшаются показатели углеводного обмена.
Энтеросорбция – прием сорбентов внутрь. У 50 % больных удается снизить дозу инсулина и других сахароснижающих средств, улучшить показатели липидного обмена, уменьшить проявления полинейропатии.