картофельная диета: больному в течение дня дают до 1 кг вареного несоленого картофеля (5–6 приемов по 200 г). Для улучшения вкуса в картофель можно добавлять свежеприготовленную простоквашу.
При болях в области сердца, ишемической болезни, гипертонии и сердцебиении народности Северного Кавказа используют листья магнолии крупноцветковой. 100 г свежих измельченных листьев магнолии залейте 500 водки или спирта и настаивайте в темном месте 7 дней, периодически встряхивая содержимое. Процедите. Принимайте по 20 капель с водой 2–3 раза в день.
При стенокардии, слабости сердца после перенесенного инфаркта миокарда, при гипертонии и хронической сердечной недостаточности принимают астрагал пушистоцветковый. 100 г свежей измельченной травы астрагала залейте 1 литром сухого белого вина, настаивайте в темном прохладном месте 3 недели, периодически встряхивая, процедите. Принимайте по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.А вот какие советы дает своим больным-сердечникам известный целитель Ирина Васильева:
«1. Приведите в порядок почки, легкие, кишечник и печень.
2. Научитесь ограничивать глубину дыхания. Выработайте у себя привычку в случае опасности уменьшать глубину дыхания и напрягать живот. Потренируйтесь, лежа в постели. Этот простой прием помогает замечательно и не дает никаких плохих последствий. Кроме того, нужно стараться избегать стрессов. Освойте аутотренинг!
3. При сильных сердечных болях возьмите в рот полколпачка любого настоя валерианового корня. Очень хорошо действует смесь валерианы с боярышником, капли Зеленина. Не глотайте сразу, подержите во рту 5-10 минут, потом проглотите. За это время вы успеете выпятить живот, уменьшить дыхание и сделать массаж меридиана сердца.
4. Наружный ход меридиана сердца начинается в подмышечной впадине, проходит по локтевой стороне плеча и предплечья, как по левой, так и по правой руке, затем – по локтевому краю кисти и заканчивается у ногтя мизинца. Направление потока в меридиане – от плеча к мизинцу. Очень полезно растирание меридиана от локтя к мизинцу, с усилием до жара в руке. Попробуйте прямо сейчас! Для этого закатите рукава и растирайте до появления тепла локтевой край предплечья и кисти. Вначале на левой, а потом – на правой руке. Теперь найдите пульс на запястье, посчитайте частоту сердечных сокращений. Если сердце бьется часто и сильно, его нужно успокоить. Для этого массируйте медленно и сильно область запястья между первой и второй складочкой. Если пульс редкий и слабый, сердце нужно тонизировать. Для этого быстро и легко сдавливайте самый кончик мизинца у локтевого ложа: осторожнее! Напрягите горло. Может подняться артериальное давление.
5. Положите правую ладонь под левую грудь на сердце. Прикройте глаза. Подумайте о сердце с благодарностью. Поблагодарите его за работу, успокойте его, погладьте, плотнее прижимая ладонь к груди, легкими круговыми движениями, так, чтобы кожа сдвигалась. Скажите сердцу ласковое слово, пожелайте ему удачи.
Пожелайте со страстью, с уверенностью: как вы скажете, так и будет! – любви и покоя.
Разговаривайте со своим сердцем и помогайте ему постоянно.
6. Утром смочите ватку в настое валерианы и носите на груди весь день. Можно носить на груди в специальном мешочке валериановый корень и зубчик чеснока.
Можно утром приготовить себе лекарство на весь день: возьмите кусочек хлеба величиной с палец. Разрежьте его на 4 части и на каждую накапайте 2–4 капли валерианового настоя. Каждые четыре часа берите кусочек в рот. Пожуйте и подержите несколько минут во рту, затем проглотите.
Это нужно делать до полного исчезновения каких бы то ни было сердечных неполадок».Болгарская целительница Ванга для предохранения от сердечных заболеваний рекомендует каждому человеку четыре раза в году пить по 4 дня чай из цветков голубого боярышника. Лечение на ранних этапах при возможности сводится к устранению боли, восстановлению коронарного кровотока коронарных артерий. В случае остановки сердца (в результате фибрилляции желудочков) необходимо немедленно начать сердечно-легочную реанимацию. Доступность автоматических наружных дефибрилляторов увеличивает выживаемость в таких ситуациях.
Средства официальной медицины
Устранение боли, одышки и тревоги
Если приступ ангинозной боли не ослабевает через несколько минут после прекращения физической нагрузки или он возник в покое, больной должен принять Нитроглицерин в виде таблетки под язык (0,5 мг) или в виде аэрозоля (0,4 мг в дозе). Если приступ не исчезает через 5 минут, то можно принять Нитроглицерин повторно. Если симптомы сохраняются в течение следующих 5 минут после повторного приема, следует вызвать бригаду «Скорой медицинской помощи» и принять Нитроглицерин еще раз. Если боль сохраняется на момент приезда бригады «Скорой медицинской помощи», врач применяет Морфин. Предварительно 10 мг Морфина гидрохлорида разводят в 10 мл 0,9 %-ного раствора хлорида натрия или дистиллированной воды. Первую дозу 2–5 мг (то есть 2–5 мл раствора) вводят внутривенно струйно. Затем дополнительно вводят 2–5 мг каждые
5 – 15 минут до устранения боли или возникновения побочных эффектов. Также с обезболивающей целью возможно применение нейролептанальгезии – сочетание наркотического анальгетика фентанила (0,05-0,1 мг) и нейролептика дроперидола (2,5-10 мг в зависимости от уровня артериального давления). При необходимости нейролептанальгезию повторяют в более низкой дозе.
При наличии у больного артериальной гипоксемии (насыщение артериальной крови кислородом <90 %), одышки или других признаков сердечной недостаточности вводят кислород (через маску или носовой катетер) со скоростью 2–5 л/мин. Больному с выраженным возбуждением, тревогой, страхом (которые не исчезают после введения наркотического анальгетика) можно назначить транквилизатор (например, диазепам внутривенно 2,5 —10 мг). Также важно успокоить пациента и его близких.
Антитромбоцитарная терапия Всем больным инфарктом миокарда следует принять Ацетилсалициловую кислоту, предварительно разжевав, в нагрузочной первой дозе 150–300 мг. Для этих целей не подходит кишечно-растворимая форма, так как начало его действия медленное. При выраженной тошноте, рвоте, сопутствующих заболеваниях желудка возможно внутривенное введение Ацетилсалициловой кислоты в дозе 250–500 мг. Далее Ацетилсалициловая кислота показана таким больным пожизненно в дозе 75 —150 мг/сут. При наличии противопоказаний к Ацетилсалициловой кислоте применяют Клопидогрел в нагрузочной первой дозе 300 мг и в последующем 75 мг/ сут.
Антикоагулянты
Применяют нефракционированный Гепарин в течение 48 часов. В начале вводят внутривенно струйно 60 МЕ/кг (но не более 4000 МЕ), затем постоянно внутривенно со начальной скоростью 13 МЕ/кг/ч (но не более 100 МЕ/ч). Дальнейшую дозу подбирают, ориентируясь на АЧТВ (Активированное частичное тромбопластиновое время или АЧТВ – это время, за которое образуется сгусток крови после присоединения к плазме Хлорида кальция и других реагентов. АЧТВ – наиболее чувствительный показатель свертываемости крови, определяемый при исследовании системы гемостаза (гемостазиограммы). Норма АЧТВ в среднем – 30–40 сек. – Прим. ред.), который должен в 1,5–2 раза быть больше нормы и контролироваться через 3, 6, 12, 24 ч.
Также возможно применение низкомолекулярного Гепарина (Эноксапарина), который вводят под кожу живота в дозе 1 мг/кг 2 раза в сутки до 5–7 дней. За 15 минут до первой п/к инъекции необходимо внутривенно струйно ввести 30 мг данного препарата. Доза первых 2 п/к инъекций – не более 100 мг. Преимущества низкомолекулярного гепарина перед нефракционированным: простота введения и нет необходимости в постоянном контроле свертывания крови.
Иногда применяют Фондапаринукс в дозе 2,5 мг под кожу живота 1 раз в сутки. Данный препарат наиболее удобен в применении и в отличие от Гепарина не вызывает тромбоцитопению.Тромболитическая терапия Тромболитическая терапия показана при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST на ЭКГ. Эффективность ее убедительно доказана, позволяет восстановить коронарный кровоток, ограничить размер инфаркта и снизить смертность. Тромболизис проводят как можно раньше и в пределах 12 ч от начала заболевания. Для этого применяют Стрептокиназу в дозе 1,5 млн ME внутривенно на 100 мл 0,9 %-ного раствора хлорида натрия в течение 30–60 минут. Также используют Альтеплазу на 100–200 мл изотонического раствора по схеме: 15 мг внутривенно струйно, затем 0,75 мг/кг в течение 30 минут (но не более 50 мг) и далее 0,5 мг/кг в течение 60 минут (но не более 35 мг). Альтеплаза имеет преимущества перед Стрептокиназой в виде более эффективного восстановления коронарного кровотока за счет тропности к фибрину тромба, а также отсутствия антигенности.
Бета– адреноблокаторы
При отсутствии противопоказаний применяют Метопролол, Пропранолол или Атенолол. Однако эффективность внутривенного применения бета-адреноблокато-ров на ранних этапах не доказана и повышает риск развития кардиогенного шока.
При поэтапном лечении инфаркт миокарда перед врачом встают следующие задачи:
Задача 1. Прекращение боли: Омнопон, Промедол, Морфин (в зависимости от состояния внутримышечно или внутривенно). Для увеличения действия наркотиков добавляют нейроплегические препараты (Аминазин). Иногда для снятия боли прибегают к применению закиси азота.
Задача 2. Предотвратить или снизить развитие тромбоза коронарных артерий: Гепарин по 10 000-20000 единиц внутримышечно два раза в день в первые 3–5 дней (под контролем свертываемости); Фибринолизин 15 000-25 000 единиц в 300 мл физиологического раствора капельно в течение двух дней.