относятся и все те пациенты, у которых наступили спинномозговые и мозговые заболевания, как следствие онанизма. Затруднен процесс лечения у маленьких детей; более благоприятен он при онанизме у старших детей, у которых уже проявляются и признаки энергии, и контроль разума.
Прогноз зависит еще от неврастении больного, так как в первой стадии неврастении (выявляющейся в физическом и психически угнетенном состоянии больного) есть возможность определить характер болезни и надеяться на полное нормальное восстановление природных сил человека. Между тем как при второй стадии (при внутренних и неврастенических заболеваниях) достижение полного восстановления здоровья—невозможно, и если пациент в процессе лечения отказался от мастурбации,—все же последствия порока сказываются надолго.
Такое же определение мы можем дать и при третьей стадии, когда появляются легкие психозы, которые почти никогда не переходят в тяжелую форму. Здесь все наблюдения приводят нас к такому же заключению, как и при второй стадии.
VI. ЛЕЧЕНИЕ.
Действенный и целесообразный метод лечения упорной болезни зависит от правильной постановки диагноза, причинных моментов и всех тех явлений, которые дают повод к распознаванию болезни.
Установив раз навсегда, что болезнь крайне разнообразно выявляется, мы должны считать и лечение крайне разновидным по приемам.
Я отвожу на второе место симптоматическое лечение; к этому врачи прибегают лишь в тех случаях, когда основной момент порока не установлен (как у маленьких детей, мастурбирующих инстинктивно).
Но в виду того, что онанизм не является б о л е з н ь ю в б у к в а л ь н о м с м ы с л е с л о в а, а только дурной привычкой, вызванной теми или иными специфическими явлениями, врачи обязаны вначале принять предохранительные меры, предотвращающие самое болезнь.
Ф у р н ь е разделяет лечение онанизма на два вида: с одной стороны, он считает необходимым предотвращение возникновения порока, с другой—он обращает внимание врача на возможность лечения возникших в организме человека нарушений.
В отношении п р о ф и л а к т и к и (предохранительных мер) требуется строжайшее наблюдение за человеком, начиная с колыбельного возраста. Только этот путь и может дать положительные результаты для профилактики онанизма. В первую очередь, врачи должны обратиться за содействием к родительскому и воспитательскому персоналу, давая разумные советы, как нужно следить за детьми. Современная медицина с прочным убеждением указывает на огромную роль профилактики во всех случаях заболевания человеческого организма. Всякую болезнь л е г ч е п р е д о т в р а т и т ь, чем лечить, и врачебная деятельность не должна строиться только на борьбе с проявившимися признаками болезни, а—предотвращать эти признаки. Огромную роль играет здесь гигиена, т.-е. та отрасль медицины, содействующая распознаванию и уменьшению количества заболеваний. Насколько профилактика м о г у щ е с т в е н н а, можно судить по тем результатам, которые она дает, например, при заболевании холерой.
Естественно, что профилактика должна быть делом не только частным, она должна касаться не только окружающих и родных заболеваемого, но также должна стать огромным фактором в деле общественного воспитания, государственного, народного и даже правительственного.
На мой взгляд, профилактика онанизма имеет такое же большое значение, как и профилактика сифилиса. В последнем случае государство во всех странах пытается помочь сокращению болезни, и естественно, что и при онанизме государство должно использовать все реальные возможности страны для борьбы с этим бедствием. Особенно это относится к школьному возрасту.
В основе наших наблюдений и мер должно лежать:
а) правильное домашнее воспитание,
б) правильное общественное воспитание.
Это два вида разумного воспитания—самые верные пути в борьбе с онанизмом. К этому надо отнести и следующие факторы:
1) нормальное питание,
2) портативную одежду,
3) закаление организма и полезную деятельность, а также—
4) воспитание твердого характера.
VII. ПРОФИЛАКТИКА.
Заголовок настоящей главы предопределяет уже степень важности и роль окружающих в деле борьбы с онанизмом, в первую очередь, родителей и воспитателей. Почти во всех странах, онанизм прочно развивается также и среди фабричных рабочих, как каменщиков, ремесленников, чернорабочих—словом—пролетариата. Разумное воспитание почти исключено. Рабочие отправляются на фабрики, жены их, по большей части, отвлечены необходимыми работами физического свойства, а дети остаются в буквальном смысле слова без надзора. Скудные заработки не дают возможности рабочему оставлять наблюдателей за детьми, и дети до поступления в школу предоставлены самим себе; при этих-то условиях профилактика онанизма почти невозможна. Однако, правительство обязано принять меры к просвещению родителей упомянутого класса, внушая им необходимость надзора за детьми. В некоторых странах имеется кадр так называемых „врачей для бедных“, которым удается знакомиться с самыми интимными сторонами жизни пролетариата[4].
Ребенок, как я указал выше, нуждается в беспрерывном наблюдении, в облагораживании, нравственном воздействии и повышении умственных и этических сторон его организма, что имеет огромное значение для грядущего счастья человечества.
У бедных, богатых, во дворцах и в крестьянских избушках мы наталкиваемся на самые неожиданные проявления ограниченности в понимании задач воспитания.
И это происходит, главным образом, оттого, что до вступления в брак весьма немногие имеют представление о воспитании детей, и оттого, что родители считают себя хорошими воспитателями, не зная при этом никаких законов морального и нравственного порядка. При этих условиях маленькие дети попадают в несоответствующую сферу воспитания и это, в п е р в у ю о ч е р е д ь, сказывается на половых потенциях детей.
Широко распространенный онанизм должен был бы нас натолкнуть на вопрос—почему же родители не принимают самых решительных мер в борьбе с этим пороком.
А потому, что родители не подозревают, что дети их предаются мастурбации. Кроме того, родители обнаруживают полное незнакомство с этим вопросом.
Из всего этого мы делаем вывод, что, в первую очередь, родители должны подумать над вопросом о диагнозе, т.-е. о распознавании болезни, что мною уже отмечено в предыдущей главе („Диагноз“).
Примеры очень хорошо действуют на детей; в этом отношении дети, как и ручные животные, по природе своей, склонны к подражаниям. Ребенок настолько входит в подражательность, что это становится его второй натурой, как бы проникающей вплоть и кровь его.
Физическое воспитание, т.-е. чистоплотность, гигиена организма—необходимейшее средство для избежания всяческих заболеваний; антигигиеничные условия жизни вредны вообще, в особенности среди детей в грудном возрасте, когда у ребят появляется склонность к инстинктивному онанированию. К вредным явлениям следует еще отнести убаюкивание на руках, раскачивание, сосание рожков и т. п. излишние движения.
Умственное воспитание должно оберегать ребенка от всего, что может толкнуть его на половые искушения. Нянькам и наблюдательницам за детьми следует категорически воспретить поглаживание половых органов и прикосновение даже к ним. В детях необходимо воспитать склонность к хорошему, порывы к возвышенному и облагораживающие их стремления. Если попытаться, путем поглаживания половых органов (хотя бы в шестимесячном возрасте), направить инстинкт ребенка на половую сферу, то результаты получатся катастрофические. За весьма короткий период ребенок привыкнет к этим приятным ощущениям и бессознательно начнет выполнять те движения, которые несомненно приведут его к п о л н о м у о н а н и з м у. С точки зрения гигиены необходимо следить за тем, чтобы организм ребенка не был перегружен неестественными явлениями: необходимо держать желудок в порядке, оберегать ребенка от запоров, от высыпей в половых частях, которые вызывают зуд и естественную потребность ребенка в поглаживании и расчесывании половых частей. Выше мы уже указывали, к каким последствиям ведут эти явления.
Профилактика онанизма у детей д о ш к о л ь н о г о возраста еще важнее, чем профилактика порока в ранние годы жизни, важнее потому, что сам онанизм, хотя в этом возрасте он еще не так распространен, но все же наблюдается весьма часто, а возраст является фундаментом не только физического, но и умственного и в особенности морального и нравственного развития человека. Часто мы наблюдаем, как родители чрезмерно балуют своих детей, дарят их чувствами большой любви и в то же время воспитание поручают гувернанткам, боннам, горничным и другим.
Огромная часть общества—наши матери (я говорю о так называемом высшем аристократическом обществе)—считают ниже своего достоинства следить за чистоплотностью ребенка, возлагая все это на экономок, служанок и других. В большинстве случаев эти последние не соблюдают строжайшей чистоты, а между тем ребенок требует сугубого внимания. Дитя становится старше, в различных складках тела появляются кожные раздражения экзематозного характера, возникает зуд, и все это влечет к онанизму.
Ф у р н ь е говорит, что в присутствии детей никто из родителей не смеет позволять себе бесед, вызывающих эротическое направление мыслей.
„Незаметный взгляд, улыбка, тайное движение, часто об'ясняют ребенку то, что мы хотели скрыть от него“. (Р у с с о).
Наиболее вредно влияет на детей отправление естественных надобностей в присутствии товарищей, не касаясь уже того, что это зачастую происходит при детях противоположного пола; в подобных случаях дети обязательно смотрят на половые органы друг друга. Надлежит следить за тем, чтобы при отправлении естественных надобностей посторонние дети не присутствовали. Родители должны помнить, что телесные наказания вообще недопустимы, но во всяком случае при них нужно избегать излюбленного места я г о д и ц ы, как наиболее опасного места, легко возбуждающего половую похоть у детей. Я неоднократно убеждался в том, что с е ч е н и е именно и является непосредственным поводом к онанизму.