Примечания
1
Англси – остров в Уэльсе.
2
MИ5, Служба безопасности – государственное ведомство британской контрразведки.
3
Каждые пять лет врачи проходят процедуру повторной аттестации. С ее помощью подтверждают их ежегодную оценку, и тогда можно гарантировать, что они соответствуют современным требованиям и пригодны для работы.
4
Ротарианец – участник благотворительного ротарианского движения. Ротарианцы в своей деятельности руководствуются высокими этическими нормами, способствуют развитию международного сотрудничества профессионалов, объединенных идеалами служения обществу.
5
Дерматом представляет собой специальный медицинский инструмент для снятия тонкого кожного лоскута с донорского участка для последующей пересадки.
6
Это очень важный нюанс. В российском уголовном праве тоже имеет значение вменяемость именно в момент совершения преступления. Наличие психического расстройства для закона не исключает вменяемости. То есть человек может иметь диагноз, при этом в момент совершения преступления отлично понимать, что именно он делает и какие последствия его ждут.
7
Под клиническим суждением подразумевают более сложное и многомерное суждение о клинике психического расстройства, чем те суждения, которые можно получить, руководствуясь лишь тем перечнем критериев, которые даются в МКБ-10.
8
Кахексия – снижение массы жировой ткани и скелетной мускулатуры.
9
Торакотомия – это операция, в ходе которой грудная клетка вскрывается с целью обследования или проведения хирургического вмешательства.
10
В России так же. Есть понятие недобровольной госпитализации, если человек не может себя обслуживать или опасен для себя и окружающих.
11
Стивен Лоренс родился 13 сентября 1974 года, умер 22 апреля 1993 года. Он был обычным чернокожим подростком, жившим в Лондоне, стал известен миллионам людей после насильственной смерти.
12
Типичный случай аутоагрессии, то есть агрессии, направленной на себя. Так обычно поступают те, кто по каким-то причинам не может ответить обидчикам. Из-за этого усиливается чувство вины, и человек сам себя наказывает, нанося повреждения.
13
Малкольм Икс, или эль-Хадж Малик эш-Шабазз, – афроамериканский исламский духовный лидер и борец за права чернокожих. Среди сторонников Икс известен как защитник прав чернокожего населения США, резкий критик американцев европейского происхождения, виновных, по его мнению, в преступлениях против афроамериканцев.
14
«Нация ислама» – политическое и религиозное движение афроамериканцев, основанное в 1930 году в Детройте, штат Мичиган, Уоллесом Фардом Мухаммадом. Вероучение «Нации ислама» сильно отличается от традиционного ислама, хотя основано на его ценностях.
15
Партия самообороны «Черные Пантеры» – американская леворадикальная организация чернокожих, ставившая своей целью продвижение гражданских прав чернокожего населения. Была активна в США с середины 1960-х по 1970-е годы.
16
Здесь речь идет о так называемой повторной стигматизации. Человек по каким-то причинам попадает в тюрьму. А когда выходит из нее, то сталкивается с социально-экономическими проблемами: его не берут на работу и его социальные связи сужаются. На нем ярлык «преступника», который он в какой-то момент решает подтвердить делом и совершает преступление. Социум его отвергает, поэтому он стремится в другой социум, который его точно примет, – это другие такие же преступники и заключенные. В случаях, о которых пишет автор, речь о том, что к темнокожим в принципе относятся настороженно, поэтому многим из них ничего не остается, как подтверждать свой статус, совершая противозаконные действия.
17
Перитонит – это воспаление тканей, выстилающих внутреннюю часть брюшной полости.
18
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это когда часть желудка попадает через диафрагму в грудную полость.
19
Межреберная ретракция – это внутренние движения мышц между ребрами. Может быть вызвана закупоркой верхних дыхательных путей.
20
При напряженном пневмотораксе воздух задерживается в грудной полости между ребрами и легким. Это может подтолкнуть сердце и легкие в другую сторону, вызывая проблемы с дыханием и сердечно-сосудистый коллапс.
21
Подобное членовредительство встречается при разных состояниях и расстройствах. Например, синдром нарушения восприятия целостности собственного тела. Это когда люди ощущают, что какая-то часть их тела им не принадлежит. Рука или нога при этом работают нормально, но мозгом воспринимаются как чужеродные, и от них все время хочется избавиться. 27 % таких людей находят способ ампутации и только после этого выдыхают и начинают чувствовать себя полноценными. Но у Грэма это действительно ипохондрический бред, когда пациент убежден, что страдает тяжелым или постыдным заболеванием и обычное лечение ему не подходит.
22
Многие думают, что лоботомия – это когда к голове человека прикладывают электроды и бьют током. На самом деле это называется электросудорожной терапией. А лоботомия – это когда в черепе сверлят или пробивают отверстие, вводят туда специальную металлическую петлю и направляют ее в мозг. С помощью этой петли пересекают проводящие пути, соединяющие два полушария мозга. В теории лоботомия должна была помогать от агрессивности, но в итоге часто ее провоцировала, как и множество других побочных эффектов вроде недержания мочи, апатии и набора веса. Кроме того, около 6 % тех, кому сделали лоботомию, умирали.
23
Оксбридж – Оксфордский и Кембриджский университеты, старейшие в Великобритании, важнейшие из «старинных университетов». Термин образован слиянием первого слога слова «Оксфорд» и последнего слога слова «Кембридж».
24
Тут надо понимать, что для правосудия важно, был ли человек вменяем именно на момент совершения преступления. То есть осознавал ли общественную опасность своих действий, мог ли руководить своими действиями и понимал ли опасность последствий. То есть можно иметь диагностированное расстройство, но при этом в какие-то моменты быть вменяемым. И если в этот момент вменяемости человек совершит преступление, то будет отвечать перед законом. Бывает и обратная ситуация, когда человек без всяких диагнозов временно теряет способность осознавать действительность и руководить своими действиями. И если он в такой момент совершит преступление, то не будет нести уголовную ответственность. И уже суд решит, применять ли к этому человеку принудительные меры медицинского характера.
25
Имеется в виду эвтаназия. Активная эвтаназия в Швейцарии запрещена, но предоставление средств для совершения самоубийства является законным, при условии, что действие, непосредственно приводящее к смерти, совершается самим желающим умереть.
26
Форд Префект (англ. Ford Prefect) – вымышленный персонаж из цикла научно-фантастических романов британского писателя Дугласа Адамса, известного под общим названием «Автостопом по галактике».
27
Знак Гауэрса – маневр, выполняемый пациентом со слабыми сгибателями колена и бедра при переходе из положения сидя в положение стоя; состоит в том, чтобы сначала согнуть туловище в бедрах, затем положить руки на колени, а затем разогнуть туловище, используя руки, чтобы подняться по ногам; идентифицировали главным образом с мышечной дистрофией Дюшенна.
28
Трубка Сенгстакена – Блейкмора (SB) представляет собой трубку, используемую для остановки или замедления кровотечения из пищевода и желудка.
29
Действительно, треть насильственных преступлений совершаются в состоянии алкогольного опьянения.
30
Такие состояния иногда наблюдаются и у в целом психически здоровых людей в моменты утраты человека, с которым была сильная эмоциональная связь. Стадия отрицания так сильна, что люди могут какое-то время ждать звонка от умершего или придумать историю, что он уехал и скоро вернется. Если такое состояние длится более 1–2 суток, лучше обратиться за помощью.
31
В России в Центре им. Сербского есть своя статистика, которая говорит, что очень небольшой процент женщин, убивших своих новорожденных детей, имели какое-либо диагностированное психическое расстройство.
32
Не совсем так. Обычно люди совершают суицид в моменты сильной психотравмирующей ситуации, которая совершенно необязательно имеет в основе психическое расстройство. Да, многие совершают самоубийство в состоянии депрессии. Но огромное число суицидов, к сожалению, совершаются спонтанно, на эмоциях. Например, детские и подростковые суициды, когда дети сводят счеты с жизнью из-за страха перед наказанием за плохие отметки или из-за сложностей в отношениях. Это по большей части спонтанное и совершенно необдуманное решение. И не так часто там реально имелось какое-то психическое расстройство.
33
В Центре им. Сербского есть данные о том, что большинство женщин, убивающих своих детей, не имеют никаких расстройств и были вменяемы в момент совершения преступления. Да, они в большинстве своем находились в длительной психотравмирующей ситуации, но это не означает наличие психического расстройства.
34
В ситуации стресса это происходит для мобилизации организма, чтобы он действовал по принципу «бей или беги». В зависимости от типа опасности мы или бежим от нее, или нападаем на угрожающий объект. Поэтому кровь приливает к мышцам, и они напрягаются. Далее автор пишет о фокусе внимания только на потенциальной опасности – это тоже наш природный механизм выживания.
35
«Ветер в ивах» (англ. The Wind in The Willows) – сказочная повесть шотландского писателя Кеннета Грэма. Сказка повествует о жизни и приключениях четырех персонажей: дядюшки Рэта (водяной крысы), мистера Крота, мистера Барсука и мистера Тоуда (жабы).
36
Тарамасалата – блюдо греческой кухни. Представляет собой смесь из копченой тресковой икры, лимонного сока, оливкового масла и чеснока, используется в качестве закуски.
37
В России до сих пор существует стойкая вера в то, что в исправительных учреждениях убивают или «опускают» тех, кто совершил так называемые половые преступления. На самом деле это уже давно не так. Да, отношение к ним не самое лучшее, и есть случаи психологического давления вроде бойкота или оскорблений, но реальное насилие – это скорее исключение.
38
Это касается не только сексуальных преступников. Почти все преступники даже если признают свою вину, то, как правило, с оговоркой, что у него не было выхода, он не понимал, что делает, он не хотел именно такого исхода, его спровоцировали и т. п.
39
«Дьявол» по-английски пишется Devil, похоже на название улицы Deverill.
40
Лобные доли, а конкретно префронтальная кора головного мозга, отвечают за адаптированное социальное поведение, способность оценивать последствия поступков и т. п. Поэтому повреждения или нарушения в работе лобных долей и префронтальной коры могут вызывать у человека вспышки агрессии, неадекватное поведение и социальную дезадаптацию. У многих преступников, в том числе серийных, обнаружены проблемы с этой частью головного мозга.
41
Брумми – неформальное прозвище жителей Бирмингема.
42
Пациента зовут мистер Поттс. Перелом Потта – перелом обеих лодыжек.
43
Сексуальное насилие над детьми в большинстве случаев совершают близкие люди: отцы, отчимы, братья, дяди, дедушки, друг семьи, сосед и т. п.
44
Очень распространенная история, когда насильники сами подвергались насилию в детском или подростковом возрасте.
45
Вероятно, тут речь идет о заместительной педофилии. Истинная педофилия – это расстройство сексуального предпочтения, когда мозг неверно выбирает сексуальный объект – ребенка. А заместительный педофил в обычной жизни предпочитает взрослого партнера, но по разным причинам может использовать детей. Например, у пьяного человека расторможены сексуальные потребности и он просто использует для секса того, кто рядом, например ребенка. Иногда к такому прибегают пожилые или инвалиды, еще мужчины с проблемами потенции. Потому что ребенок не посмеется над ним, его проще уговорить и запугать. Но в таких случаях у мужчин не диагностируют педофильное расстройство.
46
Исследования подтверждают, что большинство людей с педофильным расстройством критично относятся к своему состоянию и готовы с этим что-то делать. Но не знают что и боятся обращаться за помощью. Хотя это действительно могло бы снизить процент преступлений и рецидивов против половой неприкосновенности детей. К сожалению, общество не готово это даже обсуждать.
47
Это один из главных признаков такого типа серийного насильника и убийцы, как «маньяк». Его главный мотив – получение сексуального удовольствия от страданий жертвы. Вопреки расхожему мнению, изначальная цель маньяка вовсе не убить жертву, а как можно дольше мучить ее ради своего удовольствия.
48
Для преступника совершенно естественно дегуманизировать свою жертву. Он перестает видеть в ней человека, он видит лишь объект, за счет которого он хочет сделать себе хорошо, закрыть какую-то свою потребность. Дегуманизация позволяет преступникам совершать преступления, в ином случае это было бы намного сложнее.
49
Действительно, женщины, как правило, направляют гнев внутрь себя и на себя, более склонны к самообвинениям и к аутоагрессии вроде порезов на руках. Мужчинам неформально разрешено проявлять агрессию, в некоторых обществах это даже поощряется. Поэтому для мужчин нормально выплескивать агрессию вовне, например на оппонента.
50
Переходный объект – предмет, создающий ощущение психологического комфорта в необычной или стрессовой ситуации либо снимающий у детей напряжение от расставания с матерью перед сном.
51
Аддиктивное поведение в целом направлено на уход от реальности, то есть люди, принимающие вещества, которые изменяют их сознание, стремятся уйти от реальности, потому что она их не устраивает. То же может относиться к другим формам зависимости.
52
Эндокардит – это воспаление внутренней оболочки сердца, чаще всего инфекционного происхождения.
53
Болезнь двигательного нейрона (БДН) – это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое поражает двигательные нейроны в головном и спинном мозге. Постепенная гибель клеток нервной системы приводит к неуклонно нарастающей мышечной слабости, охватывающей все группы мышц.
54
Алопеция – патологическое частичное или полное выпадение волос на голове, лице и/или на других участках тела.
55
Само по себе наличие расстройства не делает человека невменяемым, если он способен осознавать характер своих действий и руководить ими. А если он вменяем на момент совершения преступления, то должен понести ответственность.
56
Мидлендс – территория Англии, охватывающая ее центральную часть вокруг города Бирмингем.
57
Клиторомегалия – это увеличение размеров наружной части клитора. Основным проявлением клиторомегалии является длина клитора более 2 сантиметров.
58
Метамфетамин в кристаллах – это пригодная для курения кристаллическая форма метамфетамина.
59
Отсылка к Евангелию: «И вошел Иисус в храм Божий и выгнал всех продающих и покупающих в храме, и опрокинул столы меновщиков и скамьи продающих голубей». Евангелие от Матфея 21:12.
60
Ирландская республиканская армия, ИРА – ирландская военизированная группировка, цель которой – полная независимость Северной Ирландии от Соединенного Королевства.
61
В России у граждан нет обязанности сообщать о преступлениях, даже если это убийства и изнасилования. Исключение составляют преступления вроде терроризма, захвата самолета или заложников. И даже об этих преступлениях могут не сообщать родственники преступника, священнослужитель и адвокат.
62
Речь о так называемом «правиле Тарасовой». В России оно не применяется официально. Это, как и указывает автор, большая этическая проблема – нарушать ли конфиденциальность и сообщать ли предполагаемой жертве о планах преступника. Проблема тут не только в нарушении этической нормы, но и в том, что люди с криминальным сознанием и поведением могут перестать обращаться за поддержкой и помощью к психологам и психиатрам. И это увеличит количество преступлений.
63
Belle-mère (фр.) – мачеха.
64
В российском уголовном праве нет такого понятия, и по закону РФ убийство может быть только умышленным.
65
В России все иначе. В РФ принудительные меры медицинского характера – это не вид наказания, и после отбытия срока в клинике человека выпускают, если так решат комиссия и суд. То есть после клиники его не могут направить в исправительную колонию или тюрьму.
66
В России самым важным является не наличие самого растройства, а тот факт, был ли человек вменяем на момент совершения преступления.