15. Будущее Бродмура
Опасения по поводу возможностей Бродмура высказывались десятилетиями. В 2003 году Комиссия по улучшению здоровья назвала больницу «полностью непригодной для использования». После восьми самоубийств с 2001 по 2008 год больнице было приказано улучшить условия содержания.
Оригинальные викторианские здания Бродмура не всегда оказывались оптимальным местом для благополучной жизни пациентов. Отделения с Т-образной планировкой едва ли можно использовать, так как в помещениях такого типа затруднена видимость. Это создает повышенный риск самоубийств, а также мешает медсестрам эффективно ухаживать за пациентами. Самое ужасное, что CQC в 2009 году обнаружила, что помещения Бродмура совершенно не соответствуют требованиям и сильно переполнены. Персонал постоянно повторял нам, что Бродмур действительно трудно отремонтировать. Здания, многим из которых более 150 лет, являются памятниками архитектуры, и поэтому в них невероятно трудно проводить строительные работы – далеко не все разрешено. Так, например, больница попыталась снять оконные решетки, чтобы предотвратить возможные попытки пациентов повеситься на них, но выяснилось, что убрать их нельзя, это будет незаконно, так как за зданием закреплен статус исторического строения и портить его вид нельзя. Дикие, конечно, бюрократические препоны, за которыми стоит жизнь пациентов.
Наконец, спустя более 150 лет после начала работы, больница Бродмур переехала в другое здание. В 2009 году начали строить планы, согласно которым больница должна была переместиться из викторианского здания, где с 1863 года разыгрывались бесчисленные драмы, в новый, специально построенный комплекс по соседству. Это важное событие, возможно, самый значимый момент в долгой и почтенной истории Бродмура. Предполагалось, что весь проект обойдется примерно в 200 миллионов фунтов стерлингов, и была назначена предварительная, очень оптимистичная дата переезда – июнь 2017 года.
В БРОДМУРЕ ПЫТАЛИСЬ СНЯТЬ ОКОННЫЕ РЕШЕТКИ, ЧТОБЫ ПРЕДОТВРАТИТЬ ПОПЫТКИ ПАЦИЕНТОВ ПОВЕСИТЬСЯ НА НИХ, НО ВЫЯСНИЛОСЬ, ЧТО ЭТО БУДЕТ НЕЗАКОННО, ТАК КАК ЗА ЗДАНИЕМ ЗАКРЕПЛЕН СТАТУС ИСТОРИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ И ПОРТИТЬ ЕГО ВИД НЕЛЬЗЯ.
Хотя некоторые старые здания были закрыты или перепрофилированы в преддверии переезда, настанет момент, когда старый Бродмур закроет свои двери навсегда. Что думают об этом переезде ключевые сотрудники и избранные пациенты? Как сказал нам Пит Тернер, «переезд в новую больницу станет важнейшим моментом».
Как ни странно это звучит, все испытывают ностальгию по старой больнице и ее истории. Как пациенты, так и персонал были вовлечены в принятие решений о том, как будут выглядеть и какими станут новые помещения. Конечно, предполагается, что новые отделения будут лучше проветриваться, кондиционироваться и пахнуть, чем старые викторианские комнаты и душные пристройки 1970-х. Большинство сотрудников, которых мы спрашивали о переезде, хорошо отзывались о команде по строительству новой больницы.
Пэт Макки был активным участником команды по реновации. Восторженно высказываясь в пользу новой больницы, он прекрасно сформулировал значение этого поворотного момента в истории: «В 1863 году новая группа пациентов и персонала вошла в современную больницу. Теперь другая новая группа делает то же самое».
Пэт хвалит планировку новых зданий. Новые отделения светлые, яркие и просторные. В каждом из них будет свой тренажерный зал. В новом отделении интенсивной терапии есть три сада, которые скрашивают жизнь. В каждом отделении будет от 10 до 12 пациентов, в зависимости от профиля.
Разумеется, викторианский Бродмур не мог быть построен с учетом современных стандартов ухода за пациентами, а вот новую больницу проектировали, опираясь на самые высокие требования. В новых зданиях предусмотрены места для техники, особенно это касается центрального здания. Там хороший обзор, из-за чего нет необходимости в сопровождении. В старой больнице доступное пространство для пациентов ограничено террасой. Все это изменится. Здесь есть магазин со стеклянным фасадом и, что важно, с небьющимся стеклом, парикмахерские, кафе и рабочие зоны.
Мы спросили Пэта, что думают пациенты о новой больнице. Некоторые, по его словам, не проявляли никакого энтузиазма, потому что покинут учреждение к тому времени, когда новая больница будет готова. Другие обеспокоены переездом в новое место, которое никогда не видели.
НАКОНЕЦ, СПУСТЯ БОЛЕЕ 150 ЛЕТ ПОСЛЕ НАЧАЛА РАБОТЫ, БРОДМУР ПЕРЕЕХАЛ В ДРУГОЕ ЗДАНИЕ. КАК НИ СТРАННО ЭТО ЗВУЧИТ, ВСЕ ИСПЫТЫВАЮТ НОСТАЛЬГИЮ ПО СТАРОЙ БОЛЬНИЦЕ И ЕЕ ИСТОРИИ.
Пэт описал художественный конкурс, который устроили среди пациентов по поводу переезда, чтобы подогреть энтузиазм и вовлеченность в проект со стороны больных. Однако, когда его спросили, сможет ли кто-то из пациентов увидеть и оценить больницу еще до того, как переедут, ответ был весьма уклончивым.
Новая диспетчерская служба безопасности и высокий уровень защищенности периметра спланированы по последнему слову техники. Видимость улучшили по всему кампусу, а точки перевязки убраны везде, где это возможно. Новый центр для посетителей будет значительно улучшен с точки зрения предыдущего опыта.
Для пациентов создали серию вводных видеороликов, а также приветственные пакеты. Как только отделения были застелены коврами, украшены и почти готовы к работе, пациенты смогли увидеть их фотографии. Осмотрев их, больные сказали, что им нравится вид больших комнат и спален, а также душевых. Несколько бродмурских жителей, с которыми мы познакомились на собрании пациентов, были особенно довольны тем, что могут регулировать температуру воды и комнатную температуру в новых зданиях.
Но не все было так просто. Kier Group, британская строительная компания с годовым доходом свыше четырех миллиардов фунтов стерлингов, неоднократно отодвигала сроки завершения строительства новой больницы Бродмур. Только программа строительства первого блока закончилась с опозданием на 16 месяцев.
Kier Group сильно вышла за рамки бюджета. Общая капитальная стоимость проекта, как прогнозируется, будет примерно в районе 249 миллионов фунтов стерлингов, и пока она продолжает только расти, по крайней мере потратили уже на 17 миллионов фунтов больше, чем первоначально планировалось. Из-за медленной реализации проекта и опасений по поводу растущего бюджета Совет по реконструкции больницы с 2017 года нанял консалтинговую компанию Arcadis, чтобы следить за ходом работ. С другой стороны, по мнению треста Западного Лондона Национальной службы здравоохранения, поскольку безопасность пациентов всегда была и остается приоритетом, нельзя двигаться дальше, пока не будет уверенности, что все, что сделано, – безопасно.
В то время как Kier Group руководит строительством Бродмура, инициативу по дизайну интерьера и планированию того, как будет выглядеть новая больница, взяла на себя Oxford Architechts. Они начали работу над проектом в 2009 году, первоначально прогнозируя, что он будет полностью завершен к 2016 году.
С этими тремя компаниями планы относительно нового Бродмура очень медленно становятся реальностью. Части новой больницы уже достроены. Паддок-центр, отделение на 70 коек, спроектированное Oxford Architects, был закончен в 2005 году и стоил 25 миллионов фунтов.
В планах новая больница, аналогичная по размеру старой. Она будет занимать площадь в 32 500 квадратных метров и обеспечит места – палаты и прочие помещения – для 234 пациентов. Руководство Бродмура пришло в Oxford Architects с уже разработанными сводками для палат. Oxford Architects под управлением архитектора проекта Рика Лэмба и партнера Ника Колдуэлла затем создала краткое описание приемной, центрального здания, охраны периметра и безопасных внешних пространств.
ОСМОТРЕВ НОВЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ, БОЛЬНЫЕ СКАЗАЛИ, ЧТО ИМ НРАВИТСЯ ВИД БОЛЬШИХ КОМНАТ И СПАЛЕН, А ТАКЖЕ ДУШЕВЫХ. НЕКОТОРЫЕ БЫЛИ ОСОБЕННО ДОВОЛЬНЫ ТЕМ, ЧТО СМОГУТ РЕГУЛИРОВАТЬ ТЕМПЕРАТУРУ ВОДЫ И КОМНАТНУЮ ТЕМПЕРАТУРУ В НОВЫХ ЗДАНИЯХ.
В этих зданиях они проектировали помещения для администрации, магазинов, досуга, архива, столовой, учитывали комнаты для посетителей, групповой терапии, охраны, религиозные помещения, комнаты для консультации с врачами, кабинеты медсестер, психиатров, психологов, руководителей отделов и начальников разных служб. Они также посетили другие психиатрические учреждения в Великобритании. Это был лучший способ увидеть, что работает хорошо, а что – нет.
Окончательная концепция включала здания, окруженные садом. Три отделения немного отстоят от поразительно красивого центрального здания с большим витражным окном, спроектированным с участием пациентов и капеллана. Основное здание, хотя и не очень оригинально названное, будет центром для всех видов лечения и психотерапии пациентов, а также там расположится административный персонал, в то время как три других отделения, очевидно, будут предназначены для размещения больных. Это новшество по сравнению со старым Бродмуром, в котором зоны для реабилитационной работы, администрирования и проживания пациентов смешаны по всей больнице, в результате чего части персонала часто приходится работать в изоляции от других членов команды.
Дизайн зданий, ориентированный на четкие линии обзора, плюс панорамные окна и видеокамеры положат, как мы надеемся, конец нынешнему уровню наблюдения и надзора. Цель состоит в том, чтобы позволить персоналу сосредоточиться на терапевтическом лечении пациентов, а не тратить все силы на наблюдение и слежку за ними. На крыше каждого здания планируются слуховые окна[25]. Они будут открываться, создавая зоны, которые не только хорошо освещены, но и отлично проветриваются, что сильно отличается от старых викторианских Т-образных палат. Каждая деталь была продумана, даже установка окон в спальнях, которые намеренно расположены под углом, чтобы, во-первых, пропускать больше света, а во-вторых, создавать возможность уединения. Очень много продумывали высоту потолков, подбирали произведения искусства, обустраивали сады, и даже шторы стояли в смете отдельным важным пунктом – в новом здании они будут огнезащитными.