Ну кто ж позволит каким-то там простым врачам получить льготы надолго? Понадобилось несколько лет для ликвидации тех льгот, которые дали им по указанию президента.
А потом и вовсе было принято решение, ставящее врачей в невыносимые условия – объявлено, что любой житель страны и ближнего зарубежья имеет право приехать в Москву и при получении необходимых документов, стать на учёт в любую московскую поликлинику. Да и в самой Москве можно было записаться, если не нравится поликлиника в своём районе, в другую, которая нравится.
Об участках уже забыли совсем. Люди, которые привыкли к своему врачу, к которому начали ходить, едва перебравшись во взрослую поликлинику из детской, теперь такую возможность потеряли. Особенно если врач авторитетен. К нему записывались все, кому не лень.
А руководство требовало обеспечить доступность, постоянную доступность врачей. Врачи стали выходить из строя и увольняться. Если прежде в каждой бригаде было по двадцать терапевтов, то теперь их сократилось вдвое, втрое, а порой и вообще работает неделями по три, максимум четыре человека. А больных увеличилось вдесятеро, если не более. И число их растет непрерывно. Что делать, как обеспечить доступность?
Администрация пошла на поступок, полный цинизма. Поскольку врачей мало, у оставшихся отняли дополнительный отпуск. В наказание? Но за что? За титанический труд? Мол, работать некому, обойдётесь. Какое дело до вас? Главное, чтоб доступность была, доступность, которую требуют свыше.
Мало того, в нарушение всех норм, к обязательному – по расчёту часов – одному дежурству в месяц в выходные, прибавили ещё один в принудительном порядке, якобы за оплату. То есть уже лишили двух выходных. А те недоработки часов, из-за которых и получалось одно дежурство, тоже увеличились.
Но и при этом доступность не получалось. Тогда новый поворот. На приём больного врачам выделили ровно 12 минут. И эта молотилка была сделана так, что никаких промежутков. Конвейер. При этом врачам категорические запретили говорить больным об этих 12 минутах. Крутитесь сами как хотите! Вы обязаны сделать так, чтобы больной был доволен приёмом, но удален из кабинета именно за 12 минут.
Работа превратилась в конвейерную выжималку. На обед выделили время и сделали несколько технических перерывов – в туалет сходить. Перерыв – 12 минут, чтобы не ломать общий график, ибо он забит в компьютеры. Но потом решили: зачем это ещё 12 минут тратить? Доступность надо увеличить. Ну и на эти 12 минут тоже стали записывать больных. Ни чо… Потерпят до конца рабочего дня… руководство-то, как правило, из самых захудалых и незнающих медиков – им, возможно, не известно, что терпеть то вредно… но кто такие врачи? Врачи для руководства совсем не люди…
Представьте себе две картинки. Это не выдумки, это реальные случаи из жизни районной поликлиники, расположенной в спальном районе, где среди населения преобладают те, кто в своё время бесились на улицах и площадях, взывая: «Долой КГБ!», «Долой КПСС!». «Даёшь Ельцина!», «Даёшь демократию!». Ну что же? Дали!
И вот тут настало время показать, как это отношение начальство тут же отразилось на отношении больных.
В поликлиники спального района в кабинет врача врывается мужик… Да собственно, и мужчиной не назовешь, и на простонародное «мужик» не тянет по поведению – словом, особь, которую по внешним данным можно причислить к мужскому полу.
Врывается и говорит:
– Ну ты, курица драная. Давай по-быстрому лечи меня.
Врач, женщина, уже не молодая, не сдержалась, ну и вырвалось, мол, если я курица, так иди, петух, в курятник лечись.
Особь, лишь внешне напоминающая мужской пол, поспешила не в курятник, а к главному врачу с жалобой на оскорбление…
В результате врачу нагоняй. Больной должен быть доволен… На скорой, как известно, такое отношение привело к тому, что этакие вот особи стали нападать на врачей и даже стрелять.
Второй случай. Одна старушенция из скандально-болящих два раза в неделю, не менее, обивательница порогов кабинетов врачей, пришла не в своё время. Раньше пришла. А принять раньше, даже если окно появится, невозможно, потому что компьютерная система не позволит. Ну она покрутилась, да и ушла, да забыла своё время и в следующее явление в поликлинику, опоздала. Ей, естественно, объяснили, что теперь принять невозможно, разве что после того, как закончится приём, причём уже в личное время врача – так система сделана хитро: когда рабочий день завершается, можешь принимать хоть до следующего утра. Разрешается!..
Это обивательнице не понравилось. Она позвонила особи мужеского пола, являющейся её сыном. Особь примчалась, ворвалась в кабинет, пожилую женщину-врача (молодых практически нет – молодые после института в тазобедренных повязках лекарствами торгуют и всякие семинары обеспечивают) схватила за грудки, да и об стенку двинула несколько раз. Больная, которая была на приёме, подняла тревогу. Прибежало начальство. Особь успокоили и пытались урезонить, спокойно, не оскорбляя.
– Вы же мужчина… ну как вы относитесь к женщине. Мужчины так не относятся.
– Ах, вы намекаете, что отношусь не по-мужски, ах не верите, что я мужчина, так сейчас хотите штаны сниму и докажу, что мужчина.
Увы, других аргументов нет. Да ведь и тот аргумент, ещё не аргумент. Скорее просто уже так – бутафория. Потому и потерял облик, потому и не видит в женщине женщину, поскольку мужиком быть перестал. Это естественный итог…
Вот эту бы особь, да на пятнадцать бы суток. Нееет… Незя… Больной всегда прав.
Всё это реальные случаи из реальной жизни. Единственно что жалко – не сказали мне имена тех омерзительных особей. Ведь если это обнародовать, другим будет в назидание, но, правда, поликлинике достанется на орехи.
А что начальство? При всей этой головомойке было даже время, когда для усиления доступности, на последние 12 минут записывали врачам до 5-7 и более человек. Ну как здорово! Работают себе, и обеспечивают поликлинике блага, а на них самих – да плевать.
Вот тут потом поправили из департамента.
Всегда и везде совещания проводятся в рабочее время, кроме поликлиники спального района. Главному то охота поговорить. А для совещания по правилам, нужно бы снять приём настолько, насколько нужно, ну и собрать людей в рабочее время. А как же доступность? Ну и опять варварским методом. Раз в неделю в личное время врачей задерживают врачей на совещания. Причём не сразу проводят – вот кончился приём и тут же собрали. А вдруг ещё больной просочится. Не-ет. Через полчаса после завершения приёма. А подумать о том, что врачу не то, что на семью, на элементарный отхых времени не остаётся.
А дежурства?! Каждый, кто служил в армии, знает, что за дежурства в выходные и праздничные дни обязательно даётся отгул – что в медицине, что в других отраслях. Но не в участковой поликлинике… как же можно дать отгул, ведь тогда доступность нарушится. И твердят, мол, мы вам заплатим. Но ведь не купишь здоровье, подорванное на работе без отдыха. У врачей и семьи есть и планы быть могут – к примеру, на праздники в дом отдыха? Ну отдежурил врач в первый день праздников, зато на день в доме отдыха бы задержался. Нет, нет, и нет… слишком много хотите!
Я не называют поликлинику, потому что, во-первых, это книга, которая живёт не как газета – один день – и не как журнал – месяц – а порой годы. И хочется надеяться, что что-то изменится к лучшему. Да и что толку называть одну – разве в одной такое? Ну а в книгу вставил как антипод тому, о чём писал.
К тому же нельзя винить одних главных врачей, как нельзя кивать и на самые высокие инстанции. Приближаются выборы, и в стране достаточно тёмных сил, проникших во властные структуры, которые стремятся создать условия для недовольства. Они раскачивают ситуацию, саботируют пополнение врачей до штата, создают для них невыносимые условия ради того, чтобы вызвать возмущение и у населения. Разбираться в этом в конце концов настанет пора спецслужбам. И они, конечно же, разберутся, когда придёт время. Тем более совершенно намеренно время от времени делаются вбросы, разными способами. «Ах, вам плохо? А знаете, кто виноват? Знаете? Мы вам скажем.» Так ведь всем известно, кто всегда и везде виноват в устах врагов России! В устах тех, кто жаждет беспредела ельЦИНИЗМА, в мутной воде которого так удобно ловить рыбку, грабя народы России. Коротка память человеческая. Как визжали на площадях, призывая клику Ельцина! Нахлебались этой манны небесной, но забыли. И снова хотят чего-то новенького… А ведь не понимают, что новенькое в России бывает пострашнее старенького.
К сожалению, кроме тех, кто намеренно создаёт условия невыносимые, есть и такие, кто расширяет их из-за нерадивости, отсутствия чувств долга, чести и милосердия, а то и просто из равнодушия ко всему, кроме собственного кармана.
А я хочу спросить… Ну что, дорогие читатели? Чувствую, что стало вам противно читать, противно, после совсем иного текста. Текста, пусть, порою, о горьком, тяжёлом, трагичном, но человеческом. В основных главах книги – ну разве что некоторые эпизоды о гитлеровских особях противны: к примеру, о хвалёных асах, гоняющихся за санитарными машинами или выискивающих медсанбаты, ну или об окруженцах вражеских, которым уже если на пути попадёт медсанбат, то…
А здесь ведь измываются над людьми свои… Свои же, российские особи… и только твердят уже много лет. Мол, погодите, решение принято, и в сентябре выпускники придут – лгут, конечно, но ложь помогает удержать в режиме нечеловеческого труда ещё месячишко или два, а то и три. Ну или вот после Нового года уже приняты серьёзные решения, будет реформа и будет совсем хорошо – ну все в шоколаде. Но число врачей сокращается, банда больных увеличивается, и всё не только не остаётся, по-прежнему, а день ото дня ухудшается.
Можно было бы ещё рассказать, что за 12 минут врач обязан сделать запись в трёх разных журналах, а если надо оформить ВТЭК, ну и прочая, прочая, прочая… врачи пока – советской закалки. Врачи пока не из стаи мажоров. А потому они принимают больных, а потом ещё больше часу сидят на работе. Пишут, пишут, пишут. А когда поликлиника закрывается, где-то в 22.30 добираются, наконец, до дому, хотя ходьбы не более 15 минут, быстро что-то перехватывают, потому что уже не до еды – усталость сражает. Но собирают в кулак силы, и пишут какие-то карты ВТЭКи и прочая и прочая до полуночи и более. А утром в 7.45 снова в кабинете.