Главными резидентами, то есть наиболее распространенными представителями нашей кожной микрофлоры, являются Стафилококкус эпидермидис, или Эпидермальный стафилококк, Стафилококкус сапрофитикус и грибы рода Кандида.
Резиденты защищают нас от транзитников пассивно и активно. Заняв все наши «кожные» экологические ниши, резиденты делают поселение в них невозможным для чужаков, это пассивный способ защиты. В ряде случаев резиденты дают активный отпор тем, кто рискует попроситься к ним «на постой» — вырабатывают вещества, убивающие незваных гостей. В общем-то все то же самое, что и в толстой кишке. С той лишь разницей, что на коже на незваных гостей действуют не пищеварительные ферменты, а кожное сало, вырабатываемое нашими многочисленными сальными железами, и пот, который вырабатывают потовые железы. Сало не только смазывает кожу, но и убивает многие микроорганизмы благодаря содержанию в нем кислот. Пот оказывает идентичное действие. Кислая среда неблагоприятна для большинства микроорганизмов. Резиденты, постоянно проживающие на нашей коже, к ней приспособились и даже научились вырабатывать кислоты (например — молочную), чтобы отпугивать незваных гостей. А вот транзиторные микроорганизмы не успевают привыкнуть к кислой среде, им не дают этого сделать.
Кого только нет среди наших кожных резидентов! Здесь и стафилококки, и стрептококки, и другие кокки, и бациллы, и грибы, и простейшие, и вирусы… Целый зоопарк! Но если уж говорить начистоту, без пафоса и преувеличений, то количество видов постоянных обитателей нашей кожи относительно невелико — не дотягивает даже до двух сотен.
Многие обитатели нашего кожного «зоопарка» ведут себя подобно хищникам в настоящих зоопарках. Пока сидят в своих клетках, то есть в нишах, никакой опасности для нас не представляют, но случайно вырвавшись на свободу — попав в рану, могут вызвать воспаление. Главным «хищником» по праву считается Эпидермальный стафилококк, который спит и видит, как бы ему что-нибудь инфицировать.
То, что инфицирование ран обязательно вызывается «посторонними» микробами (попала в рану грязь и т. п.), — это еще один миф. В этом деле можно спокойно обойтись и своими силами, своими микроорганизмами-резидентами. Так что имейте в виду следующее — обрабатывать дезинфицирующим средством нужно любую рану, даже полученную в чистейших домашних условиях при помощи ножа, который вы непосредственно перед нарезкой салата достали из посудомоечной машины. Ключевое слово «любую». Пример в тему — бритье обычно производится в довольно чистых условиях. Человек ополаскивает подлежащий бритью участок кожи водой, наносит мыльную пену, бреется чистой (ну — относительно чистой) бритвой, затем сразу же смывает мыло и остатки волос водой… Но при всем этом если не продезинфицировать чем-нибудь порез, полученный в ходе бритья, то велик риск, что рана воспалится.
Иногда некоторым из транзитников все же удается поселиться на нашей коже, отбить себе экологическую нишу и некоторое время размножаться в ней. Такие транзитники называются временными резидентами. Собственно именно в размножении и заключается главное отличие резидентов от транзитников. Резиденты ведут оседлый образ жизни, создают семьи, заводят потомство, а транзитники проезжают мимо, разве что переночевать остановятся… Ну как-то так, правда про семьи была шутка, у микроорганизмов семей не бывает, только колонии.
С временными резидентами соседи при поддержке нашего организма «разбираются» довольно быстро, не давая им шанса перейти из временных резидентов в постоянные. И это замечательно, поскольку временные резиденты обычно способны доставлять нам множество проблем. Грубо говоря, они так и ищут возможности закрепиться на новом месте получше, размножаться как можно активнее, как можно сильнее потеснить соседей. Стоит где-то появиться хотя бы маленькой ранке, как они тут как тут… Хорошо, что мы можем помочь нашим постоянным резидентам бороться с временными. Каким образом? Да обычным мытьем, поскольку в ходе этого процесса чужаки, не успевшие как следует «пустить корни» в кожу, удаляются полностью. Воду, мыло и мочалку могут пережить только постоянные резиденты.
Короче говоря, чистая кожа — здоровая кожа, а чистые руки — здоровый организм. К сведению — приблизительно 80 % инфекционных болезней передается контактным способом, а первым по распространенности контактом является контакт посредством рук (то, о чем вы сейчас подумали, занимает второе место).
Вот вам задачка на сообразительность. В какое время года на коже наших предплечий живет больше микробов — летом, когда мы преимущественно носим одежду с короткими рукавами, или зимой, когда рукава длинные? На первый взгляд может показаться, что летом на предплечьях живет больше микробов, ведь они открыты и одежда не препятствует коже «собирать» микробы из внешней среды. Но на самом деле количество микробов на коже предплечий возрастает с переходом от коротких рукавов к длинным. Среда при этом становится более влажной и более теплой, что благоприятствует размножению микроорганизмов.
Напоследок, то есть в завершение главы, посвященной обитателям нашей кожи, давайте развенчаем еще один миф — миф о том, что при помощи «полезных» микроорганизмов (чаще всего бактерий) можно лечить заболевания кожи, например экзему — рецидивирующее[4] воспалительное заболевание кожи, характеризующееся сыпью, или похожий на нее по симптомам псориаз.
Логика проста — «полезные» микроорганизмы должны подавлять своих «плохих» собратьев или же выделять некие целебные вещества. В продаже есть пробиотики, рекомендованные «ведущими учеными с мировым именем» (кавычки не случайны) для лечения кожных болезней. А на сетевых форумах можно найти множество отзывов на тему «Как хорошо и быстро бактерии помогли мне избавиться от псориаза (или экземы, или чего-то еще)».
Интересное дело — сообщений на форумах много, а данных клинических испытаний нет ни одного. Есть только статьи в средствах массовой информации о том, что «бактерии победят экзему и другие кожные болезни». А еще есть отдельные сообщения в научных журналах об отдельных экспериментах по использованию тех или иных микроорганизмов в процессе лечения кожных заболеваний. Ученые только-только начали исследования по этой теме, и пока еще не ясно, будет ли от этого какой-то реальный толк. Впрочем, толк уже есть — производители мазей с «целебными» бактериями получают от этого дела прибыль и, судя по всему, неплохую, иначе бы они давно переключились на что-либо другое.
Один совет общего характера. Если вы слышите или читаете о чем-то чудодейственном, излечивающем большинство из известных болезней или те, которые считаются неизлечимыми, то будьте настороже — вас вводят в заблуждение. Если же это самое «чудодейственное» еще и «живое», то есть является каким-то биологическим препаратом, то вам нужно быть настороже вдвойне. Как-то так и никак иначе.
Здоровье вашего кошелька — в ваших руках!
Берегите себя и свои деньги, которые никогда не бывают лишними или ненужными.
8.0. Великий миф о дисбактериозе
Наши соотечественники (вернее — бывшие соотечественники), проживающие в странах Западной Европы, Соединенных Штатах, Канаде, Австралии, Израиле, Японии и много где еще, любят жаловаться на тупость и наглость тамошних врачей.
Эти дипломированные недоучки не имеют никакого понятия о таких распространенных заболеваниях, как дисбактериоз, вегетососудистая дистония или упадок сил. Более того, будучи уличенными в незнании «основных основ» эти гореспециалисты не спешат ликвидировать пробелы в своем образовании, а оправдываются самым что ни на есть наглейшим образом — утверждают, глядя пациентам в глаза, что таких заболеваний якобы не существует. Могут и Гиппократом поклясться, бесстыжие, ничего святого для них нет. И управы на них нет никакой! Жаловаться бесполезно, потому что там у них круговая порука и медицинская мафия. Если уж сподобился получить врачебный диплом со всеми полагающимися к нему сертификатами и лицензию вдобавок, то можешь считать себя непогрешимым и неуязвимым. Даже если ты абсолютный дурак, полная бестолочь и неуч.
Как неучи могут получить диплом, сертификат и лицензию?
Ах, не смешите меня своими наивными вопросами! Могут! И получают!
Такие вот грустные дела творятся в этом самом забугорье. Многие отчаявшиеся пациенты для лечения дисбактериоза или дистонии возвращаются на историческую родину. А что им еще делать? Помирать?
Нет, не помирать, а перестать верить в мифы! И заодно перестать маяться дурью.
Вегетососудистую дистонию и упадок сил мы оставим для другой книги, ибо они нам сейчас не в тему, а вот с дисбактериозом разберемся подробно.
Только начнем мы с конца — с того, что в Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, более известной как Международная классификация болезней, такого диагноза, как «дисбактериоз», нет.
Международная классификация болезней — это не какая-нибудь псевдонаучная фикция, а весьма серьезный нормативный документ, которым руководствуются в работе врачи всего мира. Эта классификация была создана под руководством Всемирной организации здравоохранения и периодически пересматривается, то есть уточняется. Ее очень просто найти в Сети. А вот диагноза «дисбактериоз» вы там не найдете. Желающие могут убедиться в этом самостоятельно.
Необходимое уточнение, дающее исчерпывающее представление о степени серьезности Международной классификации болезней, как научно-практического документа. После проведения очередного пересмотра классификация обсуждается в научных кругах, а затем одобряется, то есть утверждается на очередной сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, после чего начинается ее внедрение в отдельных странах. В каждой стране классификация снова обсуждается, а уже затем внедряется приказом министра здравоохранения или руководителя соответствующего госоргана. И ни на одном из уровней обсуждения и утверждения в Международную классификацию болезней не включили такой диагноз, как «дисбактериоз». В том числе и в нашей стране.