местности, состояние атмосферы и погоды, местоположение светил и их влияние;он должен знать причины болезни, ее симптомы, каково было началозаболевания, как протекали критические дни болезни; в отношении лекарства ондолжен знать его вес, силу, происхождение, вид, способ приготовления, срокдействия, и все эти элементы он должен уметь дозировать и сочетать междусобой так, чтобы получилось соответствие всех частей. Как бы ни была малаего ошибка в этом деле, но если только из этого множества винтиков хотя быодин неисправен, этого достаточно, чтобы погубить нас. Одному богу известно,как трудно врачу разобраться в большинстве этих вещей! Взять хотя бы вопросо симптомах: как ему установить главный симптом болезни, раз у каждой из нихнеисчислимое множество симптомов! А сколько споров ведется между врачами поповоду истолкования анализа мочи, сколько сомнений высказывается на этотсчет! В противном случае были бы непонятны постоянно происходящие у нас наглазах пререкания между врачами о причинах болезни. Чем могли бы мы иначеизвинить постоянные ошибки врачей, принимающих петуха за сокола? Как нилегки были перенесенные мной в жизни болезни, я не помню случая, чтобы троеврачей были согласны между собой относительно них. Я уделяю больше вниманияпримерам, в какой-то мере касающимся меня. В недавнее время в Париже порешению врачей оперировали одного дворянина, у которого не оказалосьникакого камня в пузыре; равным образом многие врачи, с которыми советовалсяодин мой друг, епископ, настоятельно рекомендовали ему оперироваться, и ясам, полагаясь на врачей, со своей стороны убеждал его в этом, но когда онскончался, то при вскрытии обнаружилось, что у него были только больныепочки. Врачам менее простительно ошибаться относительно этой болезни, ибоона до известной степени распознается на ощупь. Именно по этой причинехирургия представляется мне гораздо более достоверной областью медицины: онапо крайней мере видит, с чем имеет дело; несравненно меньше простора длягипотез и догадок там, где у врачей нет speculum matricis [38], чтобы заглянуть в наш мозг, в наши легкие,в нашу печень.
Нельзя не относиться с недоверием к результатам, ожидаемым от того илииного лекарства: нередко лекарство должно оказать свое действие сразу нанесколько угнетающих нас болезней, которые имеют какую-то необходимую связьмежду собой, но требуют различного лечения, например, когда налицо жар впечени и холод в желудке. Врачи в таких случаях уверяют нас, что одни изсоставных частей их лекарства будут оказывать согревающее действие нажелудок, другие же, наоборот, охлаждать печень, одни снадобья должныследовать прямо в почки или даже до мочевого пузыря, не оказывая своегодействия нигде в другом месте, но сохраняя в целости свою силу на всемпротяжении этого длинного и полного помех пути, пока они достигнут тогооргана, которому они в силу своих таинственных свойств призваны помочь;такое-то снадобие увлажняет легкие, другое — сушит мозг. Разве не фантазияожидать, что, когда все эти средства будут смешаны в микстуру, каждое из нихнаправится выполнять свои различные функции безо всякой путаницы инедоразумений? Я бы очень опасался, что они изменят или потеряют своисвойства и не окажут ожидаемого действия. Можно ли себе представить, чтобыпри таком соединении в одну жидкость свойства отдельных составных частей невступали в борьбу и не уничтожали друг друга? Уж не должны ли мыпредположить, что правильное действие лекарства в конце концов зависит отнекоего внешнего распорядителя, промыслу и милосердию коего вручаем мы нашужизнь [39]?
Подобно тому как у нас есть мастера и по шитью курток и по шитьюштанов, причем заказчики только выигрывают от того, что каждый такой мастерзанимается только своим делом и обучается ему в более короткий срок, чемпортной, умеющий шить все решительно; и подобно тому как богатые люди, желаяособенно хорошо питаться, заводят поваров, особо искусных в изготовленииовощных блюд или жаркого, ибо обычный повар не сумел бы проявить подлиннойутонченности в столь разнообразных областях, — точно так же надлежит нампоступать и при нашем лечении. Правы были египтяне, заменившие врача,лечившего все болезни, врачами по разным специальностям: для каждой болезни,для каждой части тела существовали свои специалисты, и лечение от этойспециализации только выигрывало, ибо было более продуманным, болееизощренным [40].
Наши врачи не хотят считаться с тем, что тот, кто помогает всем, наделе не помогает никому, что они не в состоянии справляться со всеморганизмом в целом. Так, опасаясь прервать приступ дизентерии, чтобы невызвать лихорадку, врачи погубили мне такого друга, который стоил всех их,вместе взятых [41]. При лечении болезней они пользуются своими гаданиями накофейной гуще, и, чтобы не излечить насморк в ущерб желудку, они своимисмешанными, но не вяжущимися друг с другом лекарствами причиняют вреджелудку и усиливают насморк.
Что касается разноречивости медицинских предписаний и их шаткости, тоэти качества во врачебном искусстве проявляются еще сильней, чем в какой быто ни было другой науке. Так, врачи говорят, что всякого рода слабительныеполезны для людей, страдающих почечными коликами, так как, расширяя выводныепути, они проталкивают вперед те вещества, из которых образуются песок икамни, и несут вниз то, что начинает затвердевать и скопляться в почках.Вместе с теми они же утверждают, что всякого рода слабительные опасны длятех же больных, так как, расширяя выводные пути, они проталкивают в почкивещества, образующие песок, каковые, пользуясь этим, начинают усиленноосаждаться, так что в результате почки не в состоянии полностью освободитьсяот всего в них осевшего. Мало того, врачи говорят, что если случайно приэтом выведении из организма встретится какое-нибудь тело больших размеров,чем то, которое способно пройти по всем этим узким путям, чтобы выйтинаружу, то это тело, приведенное в движение слабительным и оказавшись в этихузких каналах, закупоривает их, неминуемо вызывая очень мучительную смерть.
Подобная же сомнительность характерна и для указаний, которые они даютнам относительно режима. Полезно, говорят они, часто мочиться, ибо мы знаемпо опыту, что в противном случае, задерживая в организме разложившиесявещества, мы перегружаем его отбросами и элементами брожения, которыесодействуют образованию камней в мочевом пузыре. Вредно, говорят они же,часто мочиться, потому что плотные осадки могут быть выведены вместе с мочойтолько при большом напоре, подобно тому как бурный поток чище сметает все сосвоего пути, нежели ручеек, медленно и тихо текущий. Они рекомендуют намчасто иметь дело с женщинами, ибо это открывает выводные пути и проталкиваетпесок и его осадок. Однако они же уверяют, что это вредно, так каквозбуждает почки, утомляет и ослабляет их. Хорошо, говорят они, купаться втеплых источниках, так как это размягчает те места, где застаивается песок ископляются камни, но это же и вредно, — заявляют они, — потому что внешнеетепло содействует затвердению и окаменению скопившихся в почках веществ.Лицам, лечащимся на водах, говорят врачи, полезно мало есть вечером, чтобывода, которую им предстоит выпить утром, оказала лучшее действие на пустой инеперегруженный желудок, но они же утверждают, что лучше мало есть заобедом, чтобы не пресекать незакончившегося еще действия выпитой воды и необременять желудок сразу же после этой работы, перенося переваривание пищина ночь, когда это совершается лучше, чем днем, ибо днем тело и душа занятыкипучей деятельностью [42].
Такие коленца и фокусы выкидывают врачи, колеблясь во всех своихсуждениях, и все это за счет нашего здоровья.
Пусть поэтому не осуждают тех, кто при виде хаоса, царящего в медицине,предпочитает послушно следовать голосу природы и собственных влечений,сообразуясь с участью большинства людей.
Я имел возможность познакомиться во время своих путешествий почти совсеми прославленными лечебными источниками Европы и в течение последних летстал прибегать к водолечению [43], ибо считаю, что ванны оказывают целебноедействие, и мы, я думаю, немало теряем от того, что перестаем пользоватьсяими, как это практиковалось в старину почти у всех народов. Добавлю, что умногих и по сей день сохранился обычай ежедневно принимать ванны. Я не могусебе представить, чтобы для нас было полезно, когда поры наши закупорены ина теле образуется корка. Что же касается питья минеральной воды, то, ксчастью, оно, во-первых, мне по вкусу, а во-вторых, это простой иестественный напиток, который если и не полезен, то во всяком случае невреден, доказательством чего служит то, что минеральную воду пьет множестволюдей самого разного физического склада. Мне не приходилось видетькаких-либо чудодейственных и разительных последствий от водолечения, и, наосновании более тщательных расспросов, чем обычно, я убедился внесостоятельности и необоснованности россказней на этот счет,распространяемых в лечебных местах и обычно принимаемых на веру (ибо людилегко обманываются, когда хотят быть обманутыми) [44]. Но во всяком случае яне видел лиц, которым водолечение повредило бы. Нельзя отрицать — еслитолько не быть предубежденно настроенным, — что водолечение возбуждаетаппетит, содействует пищеварению и придает нам известную бодрость, еслитолько лечащийся не приезжает на воды в слишком плохом состоянии, чего я нерекомендую делать. Водолечение не в состоянии помочь при очень тяжеломнедуге, но оно может доставить облегчение при небольших нарушениях илиустранить угрозу какого-нибудь неблагоприятного отклонения. Кто не приезжаетна воды достаточно бодро настроенным, с желанием наслаждаться обществомлюдей, здесь находящихся, участвовать в прогулках, к которым весьма