• свести к минимуму страдания и боль при обращении с животными и проведении процедур;
• научно обоснованно планировать количество животных, необходимое для получения достоверных результатов в экспериментальных исследованиях, используя при этом линейных животных;
• совершенствовать учебный процесс, заменяя отдельные эксперименты in vivo математическим моделированием, а также применением биологических моделей in vitro, широким использованием учебных фильмов и виртуальных компьютерных программ.
Симпозиум оказал большое влияние на радикальное преобразование учебного процесса и работу исследовательских лабораторий в соответствии с международными нормами биоэтики, в духе принципов 3 Rs: (Reduction — сокращение числа животных; Replacement — замена животных с высокоорганизованной психикой на стоящих ниже на эволюционной лестнице; Refinement — щадящее избавление от страданий).
Трудно ожидать добросердечного и внимательного отношения врача к больному, не воспитав и не научив студента-медика бережному отношению ко всему живому. Поэтому так важен иной – альтернативный метод научных исследований и обучения студентов без использования животных.
В Директивах Евросоюза «О сближении законов, постановлений и административных положений государств ЕС по вопросам защиты животных, используемых для экспериментальных и других научных целей» подчеркивается: проведение эксперимента с использованием животных запрещается, если имеется другой – альтернативный – научно-приемлемый метод получения желаемого результата. Альтернативный подход имеет своей целью «применение эффективных научных методов при одновременном сокращении количества животных, используемых в экспериментах, а также усовершенствование экспериментальной техники с целью минимизации страданий, испытываемых подопытными животными».
К альтернативным методам относятся:
• хранение и обмен информацией о проведенных экспериментах (во избежание их повторения);
• использование математических и компьютерных моделей, моделирование биохимических, физиологических, токсикологических, фармакологических и поведенческих процессов. В цивилизованных странах, прежде чем животное подвергнется хирургическому вмешательству, отрабатываются программы компьютерного моделирования, затем следует апробирование метода на муляжах и трупах, на сосудах живой плаценты;
• использование методов in vitro, в том числе культивирование тканей человека, культур клеточных линий HeLa. Эти методы идеальны для определения действия ксенобиотиков на клетки-мишени. В зарубежных лабораториях широко применяется простой и информативный скрининговый тест на хорионаллантоидной мембране куриного яйца: если вещество обладает раздражающим действием, т. е. вызывает коагуляцию кровеносного сосуда, денатурацию белков на поверхности или внутри сосуда, то дальнейшее исследование на животном исключается;
• эксперименты с участием людей-добровольцев;
• эпидемиологические наблюдения.
Внедрение в учебный процесс альтернативных эксперименту средств обучения (компьютерных программ, опытов на виртуальных животных, видеофильмов, видеодисков, трехмерных моделей, снятие показателей ряда функций на самих обучающихся) позволило исключить или минимизировать постановку опытов на животных на многих кафедрах. Впервые на постсоветстком пространстве кафедра патофизиологии Белорусского государственного медицинского универнситета перестроила учебную программу, доказав, что этот предмет можно изучать, не калеча и не убивая животных. С этой целью вместо демонстрации острых опытов на животных был создан виртуальный учебно-экспериментальный практикум, в частности, учебные научные кинофильмы, компьютерные программы, иллюстрированные альбомы и атласы, тематические ситуационные задачи. Это позволило лучше осмыслить результаты и достижения экспериментальной медицины, существенно расширить объем и качество наглядной информации по многим вопросам патологической физиологии. Освобождено учебное время для более серьезной, творческой учебно-исследовательской работы студентов. Одновременно решены и экономические, и этические вопросы – сохранены как денежные средства, так и жизни десятков, сотен лягушек, мышей, крыс, кроликов, собак. В результате уже на предклиническом этапе обучения студенты воочию убеждаются: гуманистические принципы в медицинском вузе не только постулируются, но и реализуются на практике.
На основании исследований эффективности альтернативных методов в образовательном процессе был сделан вывод, что замена животных альтернативами не только не наносит ущерба качеству образования, но часто имеет преимущества по многим критериям: скорость обучения, глубина запоминания, индивидуальный подход, повторяемость, легкость контроля и оценки результата, возможность самообучения, позитивная мотивация и пр.
При вдумчивой организации учебного процесса применить альтернативный метод не сложно. Например, на кафедре биохимии демонстрация влияния гормонов на уровень гликемии у кроликов (одному кролику вводился инсулин, другому – адреналин, а 3-й был контрольным) заменена опытами in vitro: использовались растворы глюкозы разной концентрации, и студенту ставилась задача определить, под влиянием какого гормона изменилось содержание сахара в крови.
Тем же, кто решил стать хирургом, необходимо вначале научиться проводить операцию виртуально с помощью компьютерного моделирования. Микрохирургической технике (сшивание «живого» сосуда) можно поучиться на сосудах плаценты. В получении практических навыков большую роль может сыграть помощь опытному ветеринару при стерилизации животных, оказании оперативной помощи травмированным и больным животным. Кстати, именно так и обучаются многие студенты в ряде стран. Они сначала проводят операции на трупах животных, умерших естественной смертью, затем учатся оперировать под тщательным контролем врачей и только потом приступают к самостоятельной работе. Преимуществом такого подхода являются: отсутствие вреда, причиняемого здоровым животным, чувство удовлетворения у студента от принесения пользы больным животным, совершенствование навыков оперативного мастерства.
Международная сеть за гуманное образование ИнтерНИЧ (InterNICHE – International Network for Humane Education), которая имеет отделения в 50 странах мира, включая Россию, учредила «библиотеку альтернатив», в которой студент и научный работник может подобрать подходящую его учебным или научным планам альтернативу.
Перестройка учебного процесса с целью гуманизации преподавания требует усилий не столько по внедрению альтернативных методов, заменяющих эксперимент на животном, сколько по перестройке психологии педагогов, которые в силу многолетней привычки лишали жизни животных. Поэтому, обращаются к студентам защитники прав животных Е. Маруева, А. Кюгеря: «если вы умом и сердцем не приемлите жестокое использование животных в области образования, отстаивайте свою позицию, вы подадите хороший пример тем, кто разделяет вашу точку зрения, но не решается ее высказывать. Ваш сознательный протест будет способствовать скорейшему внедрению альтернатив в вашем институте».
Студенты имеют право на получение гуманного образования. Даже если это право можно отстоять лишь с помощью суда. Первый такой прецедент был в 1987 г., когда американка Дж. Грехем подала иск в суд на свое учебное заведение после того, как ей отказали в аттестации по курсу физиологии из-за неучастия в экспериментах над животными. Суд принял решение в ее пользу. Судебный процесс вызвал оглушительный резонанс в стране. В результате студенты добились права не участвовать в экспериментах на животных, если это противоречит их нравственным принципам.
Законы, защищающие свободу совести студентов, существуют в США, Италии, Великобритании и Швеции. Согласно этим законам, университеты обязаны предоставлять студентам выбор гуманных альтернатив, заменяющих эксперименты на животных.
Если в деле гуманистического воспитания студентов Белорусский государственный медицинский университет добился уникальных успехов, полностью прекратив травмирование и гибель животных (от лягушек до собаки), то еще много работы предстоит в области научных исследований.
А. Швейцер в своем завещании писал: «Бессловесное существо способно страдать так же, как и мы. Истинная глубокая человечность не позволяет нам переносить их страдания».
Моральный долг современного ученого – постоянно изыскивать способы получения сходных результатов без привлечения животных. Сегодня научность эксперимента, т. е. сравнимость, воспроизводимость и достоверность данных обеспечивается применением альтернативных методик и соблюдением принципов 3 Rs. Это достигается, прежде всего, правильным планированием эксперимента. На основании данных литературы и патентного поиска экспериментатор должен обосновать новизну исследования с указанием его преимуществ предполагаемых результатов перед отечественными и зарубежными аналогами (нередко оказывается, что эксперимент просто-напросто устарел). Существует немало примеров того, как слабое знание научной литературы приводит к бессмысленной гибели животных.
В настоящее время, согласно принятому в Белорусском государственном медицинском университете порядку, приступая к научно-экспериментальной работе с использованием животных, соискатель должен, прежде всего, усвоить Правила работы с экспериментальными животными. Невыполнение их дает право совету по защите отклонить диссертационную работу. Создана «Комиссия по экспертизе использования животных в учебном процессе и научном эксперименте». Комиссия рассматривает вопросы: насколько гуманны методики с использованием животных, какова целесообразность и экономическая обоснованность проведения таких опытов. При подготовке статьи к публикации требуется указывать приемы обезболивания и способ эвтаназии животного. Если имеются сведения о негуманном обращении с животным, работа не принимается к публикации и защите. Комиссия имеет право направлять работу на рецензию специалистам нашей республики и в другие страны.