Во время облучения глаза предохраняются защитными очками-консервами.
Первый сеанс облучения продолжается обычно 2–3 мин. Если через 6–8 час. после облучения появляется легкая краснота, то первый сеанс считается удачным. Если же кожа совершенно не реагирует, то следующий сеанс удлиняется до 4–6 мин.
В случае бурной реакции (резкое покраснение кожи, сопровождаемое зудом) необходимо смазать кожу вазелином и не назначать облучения в течение ближайших 3–4 дней. Перед следующим сеансом вазелин тщательно удаляется. При хорошо и правильно развивающейся реакции последующие сеансы облучения производятся чаще 2–3 раз в неделю и постепенно увеличивается их длительность, предельным временем считается 16–24 мин., более частые и длительные облучения не рекомендуются; все сеансы должны быть точно дозированы.
Предлагается соблюдать осторожность при облучении людей со светлой кожей, подверженной частым и внезапным ожогам. Рекомендуется начинать облучение в таких случаях с 4–5 мин. на расстоянии 1 м от ламп. Через 3–4 дня, когда эритема проходит, облучение следует повторить в течение 8—10 мин. и через следующие 3–4 дня довести его до 10–12 мин.
Таким образом, через несколько сеансов время облучения доходит до 26 мин. Если же требуется продолжать облучение, то расстояние от облучаемого до ламп постепенно уменьшается до 50 см. Так как действие нагрева возрастает обратно пропорционально квадрату расстояния, то облучение производится только о мин., а при дальнейшем облучении длительность его медленно увеличивается сверх 5 мин.
Поясним методику облучения в кварцевом зале ЦДСА.
Облучение производится обычно после занятий, тренировок или соревнований, но можно производить его и в перерыве между занятиями и перед ними.
Перед облучением принимается трехминутный тёплый душ. Облучающиеся, обнаженные (в плавках или трусах), очень медленно двигаются по кругу, попеременно подставляя под лампы все стороны тела. Облучаться можно также или лежа или сидя, попеременно подставляя под лучи все стороны тела.
Облучение (дозировка) производится по следующей методике:
Сеансы назначаются через каждые 2 дня. Облучаться можно и по утрам группами и в одиночку или после зарядки, в таких случаях сеансы должны быть непродолжительными (от 6 до 10 мин.). Количество сеансов может быть доведено до 30.
Наблюдения и опыт показали, что одновременное облучение ультрафиолетовыми лучами и лампой «Соллюкс» повышает действие облучений. Тотчас после такого комбинированного облучения работоспособность организма повышается: через 4–6 час. она опять понижается, затем начинает вновь повышаться и через 24 час. доходит до полного объема, после чего постепенно понижается. При более продолжительных сеансах действие комбинированного облучения продолжается много дней.
Лампы «Соллюкс» образуют в помещении ровную, высокую температуру и своим термическим воздействием на кожу вызывают в ней прилив крови и тем самым способствуют лучшему проникновению в ткани ультрафиолетовой радиации. Это обстоятельство заставляет рекомендовать широкое использование облучения лампой ртутно-кварцевого накаливания в комбинации с тепловым действием лампы «Соллюкс».
Наши спортивные организации, особенно на севере и в средней полосе СССР, должны заняться устройством кабинетов для облучения спортсменов ультрафиолетовыми лучами.
Экскурсии, прогулки и, различные виды туризма создают все условия для самого широкого использования естественных сил природы в целях закаливания.
Тем туристам, которые неразумно подвергают свое мало закаленное тело излишнему действию солнечной энергии, следует напомнить несколько основных правил солнечного облучения, проверенных на практике.
Отправляясь в места нашей страны, где приходится подолгу находиться в условиях сильного солнечного нагрева (Средняя Азия, Кавказ, Крым и др.), посоветуйтесь с врачом.
За 2–3 недели до поездки постепенно подготовляйте себя, тренируя кожу сначала воздушными ваннами, а затем и солнечными.
Это особенно важно для людей со светлой окраской волос (блондины, светлые шатены) и для тех туристов, которые раньше по каким-либо причинам избегали приема солнечных ванн, а перед отъездом решили закаляться при помощи солнечной радиации.
Северяне, попадая в Среднюю Азию, не должны обнажать тело с 9 час. утра до 7 час. вечера. Большое количество инсоляции, падающее на неподготовленный организм, вызывает ожоги кожи,
При переходах через высокие горные перевали высотой от 1500 до 3000 м (Военно-Грузинская, Военно-Сухумская дороги и т. д.), где встречаются снеговые вершины, горные склоны, представляющие собой большие поверхности, отражающие ультрафиолетовые лучи, следует беречь выпуклые части лица: нос, подбородок, щеки. Очень часто, даже у загорелых людей, эти части подвергаются ожогам ультрафиолетовыми лучами. Рекомендуется: носить широкополые шляпы и смазывать лицо ланолином или специальной мазью от ожогов лица.
У глетчеров, а также у водных пространств на большой высоте (горные озера, озеро Иссык-Куль и т. п.), обнажаясь, надо быть осторожным и также беречь выпуклые части лица. Турист, еще не успевший загореть, рискует получить солнечную эритему.
В пути нельзя передвигаться все время полуобнаженным под лучами жаркого солнца, особенно в полуденное время. Даже людям тренированным и закаленный рекомендуется время от времени надевать одежду или уходить в тень. Особую осторожность следует соблюдать неврастеникам и людям пожилого возраста.
Следует проверять в пути пульс, учитывать субъективные ощущения и по результатам такого самоконтроля регулировать время пребывания под палящими солнечными лучами в обнаженном или полуобнаженном виде.
Следует также учитывать положительное влияние движения воздуха (ветра) на охлаждение кожных покровов. При ветре до 8 м/сек допускается оставаться в пути более продолжительное время в обнаженном виде под солнечными лучами, чем при пол-, ном штиле и высокой температуре воздуха.
Глава 8Закаливание воздушными ваннами
При закаливании организма, кроме использования для этой цели лучистой энергии, в широком масштаба применяются также и воздушные ванны. Пользование воздушными ваннами возможно в течение круглого года. Значение используемого для этой цели воздуха определяется его температурой, влажностью и движением. Сочетание этих метеорологических факторов, их совокупность, взаимосвязь и лежат в основе построения методики закаливания как больного, так и здорового человека.
Вопросы теплообмена и теплорегуляции подробно рассмотрены нами в главе второй. Нам остается отметить некоторые стороны этих важных для закаливания воздушными ваннами процессов, которые не были освещены в вышеупомянутом разделе.
Человек способен сохранять одну и ту же температуру благодаря равновесию, обычно существующему между процессами теплообразования и теплоотдачи. Это равновесие, жизненно необходимое для организма, поддерживается, как известно, при помощи чрезвычайно чувствительного терморегуляторного механизма, где основная роль принадлежит коре головного мозга.
Работа этого механизма непосредственно зависит от окружающей среды, от ее температурных колебаний. Когда человек испытывает охлаждение, наблюдается дрожание мышц. Подобное дрожание, известное каждому человеку, является результатом рефлекса. При наступлении ощущения холода и воздействии этого холода на кожные рецепторы, воспринимающие температурные раздражения, в них возникает возбуждение, передающееся в центральную нервную систему, а оттуда к мышцам, вызывая их сокращение.
Поэтому явления озноба и дрожание тела, испытываемое нами часто в холодном помещении, на катке, во время зимних прогулок, является не чем иным, как рефлекторными актами, усиливающими обмен веществ, увеличивающими образование тепла.
Усиление обмена веществ может происходить под влиянием охлаждения, когда мышечные движения отсутствуют независимо от наступления или отсутствия дрожи. Это было проверено на охлаждаемых животных.
Из тканей тела наиболее важное значение для выработки тепла имеют поперечно-полосатые мышцы, так как главным источником теплообразования обычно является мускульная работа. Большое количество тепла образуется в печени и в почках. Измерение температуры крови, притекающей к печени и оттекающей от нее, показывает, что температура оттекающей крови выше температуры притекающей. Кровь нагрелась при протекании через печень. Если бы образующаяся теплота в организме задерживалась хотя бы на один день в его клетках и тканях, то это вызвало бы смертельный исход, так как теплопродукция взрослого человека только за одни сутки достаточна для того, чтобы нагреть до кипения котел в 30 л воды; если бы человек способен был удерживать в себе тепло, образующееся в его тканях, в течение 1/2 суток, то температура крови, поднимаясь каждые 1/2 час. на 1°, дошла бы до точки кипения.
Мы уже отмечали на основании работ И. П. Павлова и в особенности К. М. Быкова и его сотрудников зависимость терморегуляционных процессов от деятельности коры головного мозга.
Отмечается неодинаковая чувствительность кожных покровов к температурным колебаниям. Температурные колебания воспринимаются двумя видами рецепторов: одни из них возбуждаются при холодовом раздражении, а другие при возбуждении их теплом. Общее количество рецепторов, воспринимающих холод, равняется 250 000, а реагирующих на тепло — 30 000. Тепловые и холодовые рецепторы имеются и в слизистых оболочках человека. На 1 см2 кожи в среднем расположено от 6 до 25 холодовых рецепторов. Конечности менее чувствительны к теплу, чем туловище, а наиболее чувствительной к колебаниям температуры является кожа живота. Нами было отмечено, что рецепторы, воспринимающие температурное раздражение, приспосабливаются к температурным колебаниям окружающей среды.