Как пример закаливания детей воздухом приведем распорядок режима Сокольнической лесной школы и Москве. Закаливание там основано на длительном пребывании детей на воздухе, и все внимание направлено на то, чтобы занятия происходили на свежем воздухе.
На основании многих систематических наблюдений удалось установить, что занятия при температуре 6–7° можно проводить (предварительно тепло одев детей) на застекленной террасе, где имеется печка и открыты окна. Занятия продолжаются 40 мин., с перерывами, во время которых дети согреваются движениями. Параллельно с занятиями дети приучаются спать при открытых окнах; в любое время года, если только нет ненастной погоды, большие форточки в спальных комнатах остаются открытыми всю ночь.
При помощи таких мероприятий дети приучаются спать без всякого для себя вреда при открытых окнах даже тогда, когда наружная температура воздуха равна 15–18° ниже нуля. Это достигается тем, что на ночь детские спальни натапливаются до 18°, к утру температура снижается до 10°. Днем в спальных комнатах окна все время открыты.
Летом дети целыми днями гуляют на воздухе, и все занятия с ними проводятся в парке.
Такой режим, рассчитанный на длительное пользование воздушной средой, осуществим тогда, когда дети снабжены необходимой одеждой, приспособленной к различным временам года. Летом дети носят такие костюмы (из полотняной или бумажной ткани), в которых ноги, грудь и руки остаются открытыми. Костюмы эти, называемые «комбинацией», шьются таким образом, чтобы штанишки были соединены с курточками и надевались одновременно. В теплую погоду дети ходят босиком, в ненастную — надевают на ноги сандалии, а на голову полотняную панаму.
Осенью наиболее подходящи костюмы из шерстяной ткани. Следует иметь необходимый запас обуви для приходящих детей, чтобы можно было просушить их собственную обувь. Зимой детям нужны: полушубок, валенки, теплая шапка и варежки; необходимо иметь также меховые одеяла, в которые закутывают детей во время послеобеденного лежания на воздухе. Для борьбы с детским туберкулезом строятся «школы на открытом воздухе», «школы с открытыми окнами», «провентории», «школы на солнце», «лесные школы».
Основная идея, положенная и основу организации таких школ, заключается в том, чтобы дать возможность школьнику, ослабленному какой-либо интоксикацией, как можно дольше находиться на открытом воздухе, закаливаться, развивать стойкость в борьбе с инфекцией.
С этой целью дети зимой и летом подвергаются действию воздушной среды, прямой или рассеянной солнечной радиации в специально выстроенных помещениях, где или нет стены, выходящей на юг, или вместо стены имеется веранда, а в школьных помещениях, представляющих собой барак, — бревенчатая палатка.
Ослабленные и больные, независимо от происхождения болезни, не только не должны самостоятельно, без назначения врача, принимать воздушные ванны, в особенности в переменное и неустойчивое время — ранней весной и осенью, но даже и частично обнажать себя во избежание охлаждения и рецидива болезни.
Врач, назначая ослабленным и больным воздушные ванны, должен принимать во внимание не только состояние больных, но и состояние погоды.
Воздушные ванны делятся на общие и частичные, на ванны для людей, совершенно обнаженных, и для людей, находящихся в одежде, легко доступной для проникновения воздуха телу. И те и другие воздушные ванны принимаются в палатках, на верандах, в аэрариях и на пляжах главным образом в лежачем положении, но также и в движении.
При назначении воздушных ванн следует иметь в виду, что влияние их на обнаженное тело ослабленного человека слагается из действия воздуха определенной температуры, влажности этого воздуха, силы его движения, солнечной радиации и ионизации (в особенности на юге).
Чисто воздушные ванны принимаются вечером или под густым и низким лиственным укрытием, а свето-воздушные — днем на верандах, пляжах и т. д., причем учитываются рассеянная и отраженная радиации; свето-воздушные ванны желательно принимать при движении воздуха от 0,5 до 2 м/сек.
При изменении силы ветра, влажности и др. прием воздушных ванн следует сократить, при ощущении озноба, появлении «гусиной кожи», рекомендуется движение, а если это происходит у туберкулезных больных, прием воздушных ванн немедленно прекращается.
Для некоторых ослабленных и больных показано назначение частичных воздушных ванн или пребывание в легких одеждах на крытых верандах, в палатках. Время и продолжительность приема воздушных ванн для больных определяется врачом в соответствии с особенностями микроклимата данной местности.
Этим методическим указаниям мы должны предпослать еще следующие замечания: прежде чем начать прием воздушных ванн, некоторых больных рекомендуется «акклиматизировать», т. е. приучить к данному климату; для этого первые 3–7 дней они должны проводить на верандах в полной одежде; в теплые месяцы прием свето-воздушных ванн может производиться весь день, до 6 час. пополудни. Принимать воздушные ванны не следует тотчас после гигиенических или лечебных панн; это допускается только в теплые летние дни.
В 1950 г. в ялтинском центральном клиническом санатории № 1 по инициативе Н. 3. Михайлова начали использовать с целью закаливания больных ночной сон на берегу миря.
Особенностью атмосферы воздуха у берега моря является содержание в нем мельчайших частиц морских солей хлористого натрия и калия, углекислого кальция и магния, серно-кислого натрия, калия, магния, а также бромидов, йодистых, азотнокислых и фосфорно-кислых соединений, летучих органических веществ — терпинов, фитонцидов, образующихся над поверхностью моря при высыхании тончайших брызг морской воды, срываемых ветром с гребней волн или при ударе их о берег моря.
По мнению проф. Голубова, минерализованный воздух моря раздражает и стимулирует биологические свойства соединительной ткани легких. Кроме того, морской воздух повышает окислительные процессы в организме, благоприятно влияет на бронхиты и другие заболевания в легких.
По данным Мезерницкого, качественный состав минерализованного воздуха у берега моря теряет свои характерные особенности на расстоянии 200–300 м от берега, а по вертикали — на высоте 60 м.
Непрерывный обмен воздуха, происходящий на берегу моря, особенно в ночное время, способствует закаливанию организма. Н. 3. Михайлов и создал первый в нашем Союзе ночной аэрарий на берегу моря для закаливания больных, имея в виду физико-химические и лечебные свойства береговой зоны, возможность длительного пребывания на пляже в ночное и раннее утреннее время, отсутствие дневного зноя и духоты, наличие ночной приятной прохлады, создающей комфортные тепловые условия.
Этот способ закаливания — в ночное время — следует широко использовать и для здоровых людей, отдыхающих на приморских курортах.
Большое значение имеют воздушные ванны в спортивной работе и в практике туризма.
Используя воздушные ванны в более широких масштабах и более смело, чем солнечные, не следует упускать из виду положительные и отрицательные стороны закаливания воздухом в различной обстановке, в различных широтах, для людей различного возраста, в частности для тех, кто никогда специально не закалялся.
Следует иметь в виду, что в летнее время при приеме свето-воздушных ванн приходится пользоваться такой воздушной средой, качественный состав которой приближается в некоторых случаях на половину или на треть к качественному составу воздушной среды в момент падения прямых солнечных лучей на землю. Туристы, которые применяют воздушные ванны без достаточной предварительной подготовки, должны соблюдать осторожность и учитывать при этом качественный состав окружающего воздуха: инсоляцию, ветер, время дня и пр.
Укажем те основные положения, которыми следует руководствоваться при закаливании воздушными ваннами во время туристических походов. Рассеянный свет, даже затененных просторов, возвышенных местностей, обладает значительным количеством ультрафиолетовой энергии, которая усиливает действие воздуха на организм, особенно у нервных и пожилых. Меньше всего раздражающих тело атмосферных факторов имеется на равнинах и в лесистых местностях; даже при высокой температуре и отсутствии ветра прием воздушных ванн в пути в этих местах более показан, чем прием их у водных просторов или в горах. В очень жарком сухом климате (например, в республиках Средней Азии) прием воздушных ванн следует передвинуть на утренние часы или на предвечерние.
Приступая к приему воздушных ванн, обнажаться следует постепенно. Те из туристов, которые никогда не занимались закаливанием, не должны обнажаться в первые дни путешествия; только через 2–3 дня туристы могут начать передвигаться в трусиках, но учитывая при этом широту местности, особенности пути, соотношение климатических факторов, возраст.
Закаленные туристы могут целый день оставаться в трусиках, а те из туристов, которые быстро зябнут, сильно реагируют на каждое температурное колебание, должны особенно внимательно относиться к своему самочувствию, к температуре воздуха, к движению и силе ветра. Им рекомендуется сначала обнажиться на 10–15 мин., затем через 1–2 час. снова обнажиться, и так делать в первый день несколько раз. На другой день продолжительность обнажения можно увеличить до 20–30 мин. с теми же интервалами, а затем ежедневно прибавлять по 10 мин., сохраняя те же промежутки для отдыха. С 5—6-го дня путешествия разрешается ходить в трусиках по 1–2 час. с перерывами в 1/2—1 час.
В пути нельзя доводить себя до озноба и посинения, необходимо следить за пульсом, дыханием, субъективными ощущениями, особенно неврастеникам, малокровным и пожилым.
В южных широтах и там, где в течение всего дня отмечается большой процент ультрафиолетовых лучей, рекомендуется принимать воздушные ванны в очень ранние утренние или послеобеденные часы, которые часто наиболее подходящи и для туристских передвижений. Время приема воздушных ванн в таких случаях приобретает особое значение для северян, впервые попадающих на юг.