еще и содержимое вагонов (цистерн), которое доставляется до пункта назначения. Если поезд идет очень медленно, да еще и с большими остановками, содержимое вагонов может потерять качество, рельсы заржаветь. Так и выполнение упражнений от случая к случаю, да еще и в малом количестве, способствует тому, что на позвоночнике откладываются остеофиты, а межпозвонковые диски и суставы тела высыхают. Остеохондроз – своего рода ржавчина позвоночника и суставов, которая накапливается в течение жизни при нехватке движения, напряжения, растяжения.
Внешне человек с развивающимся остеохондрозом выглядит здоровым, хотя элементарно наклониться, чтобы достать руками пола, не может. «Проржавели» суставы позвоночника, и его глубокие мышцы затвердели. Одним словом – мышечная недостаточность, появившаяся порой после 22 лет. Уходят силы, выносливость, гибкость, а человек считает потерю этих функций нормой. Но если неожиданно придется наклониться, да еще несколько раз, визит к врачу неизбежен. А далее по плану – таблетки, физиотерапия, корсет.
Кстати, боли в спине даже чаще возникают у спортсменов. И это при наличии великолепно развитых мышц, регулярной тренировки своего тела и молодости. Об этом следующая глава нашей книги.
Остеохондроз и спорт
Мне часто приходится консультировать профессиональных спортсменов: «Доктор, почему у меня остеохондроз? Я же занимаюсь спортом, и мышцы хорошие…» – «Не надо путать эксплуатацию своего тела, которая в спорте порой несоизмерима с возможностями организма, с правильной профилактикой после столь неумеренной эксплуатации».
Как показывает практика, тренировочные занятия всегда направлены только на достижение нужных спортивных результатов, а врачи команды лишь оказывают первую медицинскую помощь или направляют спортсменов для лечения в диспансеры в случае болезни или получения травмы. Тренер, создавая программу, не советуется с врачом, не учитывает возможности организма своих подопечных. Выиграет – хорошо, не выиграет – подберем замену. Но ведь и врач порой неспособен помочь пациенту, так как сам не знает законов влияния мышечной системы на здоровье человека. Врачи, как правило, изучают рецептуру лекарственных средств для лечения острых и хронических состояний. Пожалуй, даже массажисты – и то больше сведущи в этом вопросе. Вот и не приходится удивляться тому, что многие спортсмены при великолепной физической составляющей часто страдают от острых болей в спине.
Это, кстати, относится и к любителям марафонского бега, и к туристам, и к тем, кто занимается йогой, фитнесом, то есть ко всем, кто старается следить за собой, но законов правильной эксплуатации организма не знает. Этому не учат даже инструкторов фитнеса в академиях спорта. Остеохондроз – это не столько болезнь, сколько отсутствие грамотности в вопросах здорового образа жизни.
Вот почему сейчас так важна кинезитерапия – наука о лечении движением, главный принцип которой: «Правильное движение лечит, неправильное – калечит». Если в уже описанных историях болезни мы рассматривали мышечную недостаточность, то для спортсменов, наоборот, характерно избыточное количество мышц, забитых, перегруженных и в таком состоянии плохо управляемых. Они и влияют на способность спортсмена выполнить движение, которое он тренировал всю жизнь, а сейчас чувствует боль при попытке его сделать. Это можно назвать «спортивным остеохондрозом», или правилом «4×4».
Правило «4х4»
Это правило я ввел в свою практику после того, как мне посчастливилось поработать с командой «Камаз-Мастер» на ралли по бездорожью, в частности на ралли «Париж – Дакар». Вам не приходилось ездить на спортивных машинах, адаптированных к бездорожью? В этих машинах все чрезмерно усилено: дуги безопасности, подвески, амортизаторы, кузов – только для того, чтобы они не развалились на этих трассах. Их и называют внедорожниками «4х4». А обычные кроссоверы имеют оснащение только для езды по асфальтированным трассам. Их называют «паркетниками». Эксплуатация таких машин не требует усиления кузова, как у внедорожников.
Так вот все спортсмены – это внедорожники «4х4».
Их опорно-двигательный аппарат (ОДА) испытывает огромные нагрузки и поэтому требует таких же огромных усилий на восстановление.
Если кроссоверу требуется профилактический осмотр (ТО) после каждых 15 тыс. км, то внедорожнику – после каждого этапа ралли по бездорожью. Чувствуете разницу?
Спортсмены уверены, что если у них хорошо развитые мышцы и они способны выдерживать громадные нагрузки, болезней, связанных с мышечной недостаточностью, таких как остеохондроз, у них быть не может. Но спортсмены забывают, что они – «внедорожники», и профилактику при эксплуатации своего тела им надо проводить после каждой тренировки, а не 2–3 раза в неделю, как людям, далеким от спорта.
Правда, спортсменов восстанавливать и лечить с помощью кинезитерапии легко. Они мотивированы к активному лечению и даже после серьезных травм, полученных на тренировках или во время соревнований, мечтают вернуться в спорт, поэтому могут и трудиться, и быть терпеливыми при выполнении всех рекомендаций кинезитерапевта. Люди спорта не относятся к той типичной категории пациентов, которую я характеризую тремя словами: ленив, труслив и слаб.
Спортсмены уверены, что если у них хорошо развитые мышцы и они способны выдерживать громадные нагрузки, болезней, связанных с мышечной недостаточностью, таких как остеохондроз, у них быть не может.
Лечебные программы для «внедорожников» и сложнее и жестче. Приходится учить их справляться с болевыми ощущениями, возникающими при движении, и порой лечить дольше, потому что обращаются они в крайних случаях, т. к. долгое время пытаются справиться самостоятельно привычными методами.
Проводя обследование их при болях в поясничном отделе позвоночника, у спортсменов я обнаруживаю, как правило, мощные, но совершенно забитые, можно сказать, деревянные мышцы. При этом у спортсменов нормальная подвижность самого позвоночника и достаточная гибкость. Если сравнивать их с теми, кто далек от спорта. Спортсменам же, заметьте, пришлось создавать индивидуальные сверхусиленные программы, чтобы добраться до спазмированных зон перетренированных мышц. А сверхусилие – это возможность терпеть нагрузки, которые даже этим тренированным людям казались сверхпороговыми. Но результатом терпения и работы стали новые спортивные достижения и умение быть здоровым, занимаясь большим спортом.
Но вернемся к проблемам историй болезни «паркетников» – людей, далеких от спорта. С ними все-таки сложнее…
Ковальковский В. А.,61 год.
Жалобы на острые поясничные боли в течение 4 месяцев, отдающие в правую ногу. Затруднения при наклоне после сидения.
Основной диагноз: распространенный остеохондроз с явлениями остеопороза.
Резко снижена высота МПД L5-S1.
Из сопутствующих заболеваний можно отметить аденому простаты, лекарственную аллергию, нестабильное артериальное давление.
Ранее лечили как обычно: лекарства, блокады и даже ЛФК.
Мы провели диагностику глубоких мышц и связок не только позвоночника, но и нижних конечностей. На фоне искривления поясничного отдела позвоночника было выявлено (в который уже раз) перенапряжение мышц грудного и поясничного отделов и опять же слабость ног (результат теста).
Сделав акцент при лечении этого пациента прежде всего на восстановлении силы и эластичности мышц нижних конечностей, мы добились нужного результата. Пациент пошел на поправку, т. к. других сопутствующих этому заболеванию проблем не было.
Невольно возникает вопрос: «Почему люди перестают следить за собой?» Старость? Но 60 лет – это не возраст старости. Физиологи говорят, что максимальной силовой выносливости человек, следящий за своим здоровьем, достигает к 65 годам. В нашем случае пациент просто перестал делать гимнастику, то есть следить за собой… Или смирился: «60 лет – пора болезней», – так внушают врачи.
Для справки: крупные мышцы (к которым относятся мышцы ног) при отсутствии силовых упражнений теряют свой объем до 30 % уже за 4 дня неподвижности.
Когда я работал главным врачом психоневрологического интерната для престарелых, то понял: старость страшна только в том случае, если человек не подготовил себя к ней. Именно тогда у меня, 35-летнего врача, родился афоризм: «Жизнь проигрывает тот, кто не подготовил себя к старости. А старость – это не возраст, а потеря мышечной ткани, которая начинается после 30 лет».
Физиологи говорят, что максимальной силовой выносливости человек, следящий за своим здоровьем, достигает к 65 годам.
Это страшно потому, что люди, находящиеся в состоянии полураспада своего тела, хотят жить, а жить уже нечем. И они этого уже не осознают. У многих за плечами десятилетия, насыщенные различными событиями. Они уважаемы и почитаемы. Они отдавали всего себя работе, семье, забывая при этом заботиться о собственном организме, откладывая это на пенсию, на старость. А когда наступил момент выхода на пенсию, оказывалось, что жить в столь изношенном болезнями теле невозможно. От него осталась труха. Тогда я еще не был готов брать на себя смелость давать таким людям радикальные советы для выхода из подобных ситуаций, не хватало опыта и жизненных наблюдений. Сейчас, спустя много лет, я готов дать рецепты, но, как показывает практика, воспользоваться ими смогут отнюдь не все, кто в них нуждается. И все по той же причине. «Поздно быть бережливым, когда осталось на донышке, да и то, что осталось – самое скверное». Сенека (древнеримский философ).
Беспредел бездействия, или Законы остеохондроза
Индусы говорят: «В молодости человек тратит свое здоровье на то, чтобы заработать деньги, а в старости тратит деньги, чтобы купить здоровье; но этого никому пока не удавалось».