Там, где ткани напряжены, будут зажаты сосуды и нервы – это нейродинамический компонент с соответствующими симптомами. Нейродинамический компонент может быть острым и хроническим. Расшифрую.
Острая соматическая дисфункция имеет пять признаков:
1) отек;
2) припухлость;
3) покраснение;
4) боль;
5) нарушение функции.
Это признаки острого воспаления. В этом случае при оказании грамотной остеопатической помощи восстановление обычно происходит быстро, как правило, значительное улучшение самочувствия происходит уже во время сеанса. В течение 2–3 суток самочувствие практически восстанавливается. Это связано с активным улучшением микроциркуляции в течение 72 часов после остеопатического сеанса.
Хроническая соматическая дисфункция:
◦ бледность кожи;
◦ плотные ткани;
◦ малосмещаемые ткани.
Это признаки хронического воспаления. На обратную перестройку тканей понадобится много времени – недели и месяцы. Симптомы у пациента могут исчезать уже во время сеанса. Избавление от симптомов может быть постепенным из-за других хронических напряжений. В течение восстановления могут появляться новые острые дисфункции и тоже блокировать процесс восстановления.
Почему же восстановление идет так медленно? Могут пройти недели, месяцы, годы или даже десятилетия после появления соматической дисфункции. Организм перестроил ткани под требуемую нагрузку – фаза пролиферации в патологической анатомии. Произошло склерозирование тканей – замена на плотную соединительную ткань. Это начало конца. Так как движение жидкостей в проблемной зоне ухудшается, обменные процессы нарушаются, ткани становятся более хрупкими.
Произошла катастрофа, деревья упали в реку и ограничили течение воды. Вода стала застаиваться. Постепенно она заилилась. И через некоторое время превратилась в болото. Если в болото попадет токсическое вещество, то шансов выжить у жителей болота будет мало. А если бы река была свободной, то произошло бы самоочищение.
Организм мудрый и мощный: компенсирует перегрузку одной зоны за счет других зон, перекладывая нагрузку. До поры до времени.
Стресс – и связки перикарда стянули грудную клетку в сутулость. Это адаптация к изменившимся условиям. В пояснице усилился прогиб (лордоз), чтобы выровнять позу (постуру [10]) – вертикализация тела относительно гравитационной оси. Это компенсация перегруженной зоны.
Вот и одна из причин болей в пояснице. В данном случае лечить поясницу бессмысленно. Надо «лечить», в смысле освобождать, связки перикарда – и система восстановится сама.
Итак, при истощении компенсаторных возможностей организма появляются симптомы: боль, повышение температуры, запоры, насморк, повышение артериального давления, снижение гемоглобина, повышение уровня глюкозы в крови и другие.
Соответственно, освобождение тела от напряжений (соматических дисфункций) запускает процессы восстановления. Это процессы обратного развития изменений в тканях при устранении повреждающих факторов.
Эти факторы носят название «физиологический шип А. Д. Сперанского», в честь советского ученого.
Заноза, которая вызывает изменения в тканях и симптомы. Она попадает в палец и вызывает боль. Начинается процесс воспаления. Идет реакция иммунной системы. Активизируются бактерии, образуется гной. Заноза выгнаивается – естественный механизм очищения. Затем рана заживает, и формируется соединительнотканный рубец.
Эти «шипы» раздражают физиологию и вызывают изменения (адаптацию) подобно тому, как заноза вызывает воспаление и нагноение. Устрани факторы – и физиология возвращается в норму. Удали занозу (или она выгнаивается) – все заживает.
Это хорошо известно каждому врачу, который посещал занятия по патологический анатомии. И хорошо бы знать каждому человеку, чтобы понимать процесс выздоровления.
Эти процессы регулируются нервной системой через рефлекторные механизмы. Эти нейрорефлекторные механизмы соматовегетативной регуляции [11] давно известны:
1) висцеро-висцеральные рефлексы;
2) висцеро-соматические рефлексы;
3) соматовисцеральные рефлексы;
4) висцеро-дермальные рефлексы;
5) дермо-висцеральные рефлексы;
6) висцеро-сенсорные рефлексы.
1. Висцеро-висцеральные рефлексы возникают при возбуждении рецепторов [12] нервов, которые расположены во внутренних органах. Информация от них обрабатывается нервной системой и возвращается в тот же орган и/или в другой орган.
Например, раздражение брюшины приводит к уменьшению частоты сердечных сокращений, как при массаже живота или грамотных манипуляциях на внутренних органах.
2. Висцеро-соматические рефлексы возникают при раздражении висцеральных органов и приводят к реакции соматических органов.
Например, при аппендиците возникает напряжение мышц живота и изменяется поза пациента. Или наоборот, грамотные манипуляции на внутренних органах приводят к освобождению подвижности суставов позвоночника, черепа, конечностей.
3. Соматовисцеральные рефлексы возникают при раздражении соматических рецепторов и изменяют деятельность внутренних органов.
Например, если встать из положения лежа, то увеличится частота сердечных сокращений и дыхания, повысится артериальное давление (ортостатический рефлекс). Или при грамотных манипуляциях на суставах, мышцах, связках происходит улучшение работы внутренних органов, нормализация артериального давления.
4. Висцеро-дермальные рефлексы возникают при раздражении внутренних органов и проявляются в изменении потоотделения, электрического сопротивления кожи, покраснения или бледности в соответствующих областях.
Например, после мануальной коррекции органа повышается температура над органом, розовеет кожа, может быть участок потливости.
5. Дермо-висцеральные рефлексы возникают при раздражении участков кожи. Возникают сосудистые реакции и изменения в деятельности внутренних органов.
Например, поглаживание кожи живота по часовой стрелке усиливает перистальтику кишечника. Эта рекомендация известна пациентам грамотных педиатров при коликах и нарушении стула у детей. Также работает и у взрослых.
6. Висцеросенсорные рефлексы возникают при изменении работы внутренних органов и выражаются в изменении чувствительности.
Например, нарушения в деятельности сердца могут приводить к боли в области левой руки, мизинце. Или освобождение напряжения глаз может улучшать сердечный ритм.
Вот эти физиологические механизмы и используют в своей деятельности врачи. И не только врачи. Можно видеть, как целители всех мастей своих пациентов мнут, жмут, топчут ногами, простукивают молотками, подвешивают на цепях, жмут на болевые точки (триггеры [13]) и проводят прочие «экзорцизмы [14]». Я был возмущен очередным подобным случаем из практики и даже сделал видеокомментарий [15] по этому поводу.
Закономерно, что эти манипуляции порой срабатывают и рождают у пациентов ложную веру в действенность чудо-методов. Причем чем причудливее манипуляции, тем больше веры.
А механизм-то прост: активация антиноцицептивной [16] системы головного мозга с выделением эндорфинов и энкефалинов [17]. То есть усилили боль – мозг выделил обезболивающие вещества. Понятно, что эффект будет до поры до времени – до истощения компенсаторных механизмов.
А то, что последует закономерное ухудшение, как будто никого не волнует. Видимо, по принципу «упремся – разберемся».
Лучшее, что может случиться, – это возвращение боли. Как правило, связь очевидна: «Не помогло». В худшем – нарушение деятельности нервной системы и внутренних органов вплоть до острого нарушения кровоснабжения и смерти. Но спустя 2–3 недели или 5 лет, когда перестройка в системе приведет к логическому исходу, вряд ли кто-то свяжет это с «экзорцизмами».
Однако вернемся к грамотным специалистам по биомеханике. Они способны помочь телу вернуться к физиологическому балансу – средней линии. Устранение напряжений (соматических дисфункций) и активация нейрорефлекторных взаимодействий в организме – это только часть деятельности врача-остеопата: биомеханический и нейродинамический аспект. Есть еще и ритмогенный аспект. Чтобы раскрыть эту тему, мы должны познакомиться с хронобиологией.
Используя свое внимание для слушания себя, используя чувствование своих рук и своего тела, мы с вами будем включать в новую работу эти самые нейрорефлекторные механизмы, чтобы восстановить целостную работу организма.
Для осознанной работы мы будем использовать гомункулус Пенфилда (по имени канадского ученого). Мозг так «видит» тело (рис. 1). Чувствительная (сенсорная) зона, или постцентральная извилина, – это место, где мы воспринимаем касание, боль, давление и другие ощущения. Двигательная (моторная) зона, или прецентральная извилина, – это место, где начинается осознанное движение.
Обратите внимание, насколько обширно представлено лицо в мозге и чувствительной, и двигательной зоны. Соответственно, стимуляция рецепторов лица будет приводить к активации больших участков коры головного мозга и большим изменениям в физиологии. Также заметьте, насколько важна работа кистей рук. Этот механизм мы тоже задействуем в упражнении.
Рис. 1. Гомункулус Пенфилда
Обратите внимание, задача – не просто слегка пройтись пальцами по коже по означенным линиям, необходимо почувствовать всю глубину тканей, запуская огромное количество рефлекторных восстановительных реакций во время упражнений.