Что касается Белоруссии, во время пандемии там оставались открытыми все общественные учреждения. Работали фабрики и заводы. Власти страны призывали население следовать индивидуальным мерам предосторожности, таким, как социальное дистанцирование и ношение медицинских масок в общественных местах. По состоянию на 29 мая в Белоруссии было проведено более 512 000 тестов, что эквивалентно 5,3 % населения страны, которое составляет 9,4 млн. Причем общее число случаев заражения превысило 40 700, или около 0,4 % населения государства. От осложнений, связанных с коронавирусом, скончались 224 человека. И самое важное: в Минске провели военный парад по случаю 75-летней годовщины окончания Великой Отечественной войны, в котором приняли участие тысячи людей.
Ответ на вопрос, какой вариант карантинных мероприятий лучше — жесткий или мягкий, — даст только время. Однако уже ясно, что произошло необычное явление в истории планеты: цифровые методы контроля карантинных мероприятий действовали в том же векторе, что и сам вирус. Ввели штрафы, которые выписывали часто тяжелобольным людям на фоне утверждений чиновников и программистов, которые не видели никаких проблем в своем детище. Именно тут проявилась ошибка, противоречащая самому принципу сострадания: если ты заболел, ты становишься субъектом репрессивной цифровизации сознания административной машины, которая сама растерялась и не могла внятно сказать, что делать с масками и перчатками. Ведь для этого нужно собрать специалистов и получить их консолидированное мнение, а на это она, похоже, не способна. Она не любит слушать.
Современный карантин проходил с участием искусственного интеллекта — была введена цифровая программа контроля изоляции жителей, зараженных вирусом.
Премьер-министр Норвегии Эрна Сульберг на телевидении высказала следующее мнение: «Было ли необходимо закрывать школы? Возможно, нет. Я, вероятно, приняла многие решения из страха». Она призналась в своих сомнениях, напомнив зрителям об ужасающих картинах из Италии, которые наводнили телеэкраны и повлияли на ее решение (141).
Многие люди, которые десятилетиями не посещали театры и музеи, во время карантина мне неоднократно говорили, что им некомфортно чувствовать, что они не могут воспользоваться этими благами жизни в большом мегаполисе и пойти туда сейчас. Очевидно, для человека важно иметь именно это тонкое чувство возможности или свободы возможностей. А когда такой приказ спускают сверху, это ограничивает свободу.
Я же вижу, что люди самых старших возрастных групп стали главными жертвами не только самого коронавируса, но и мер, предпринимаемых против его распространения. В том числе цифровых. И если это так, то мы увидим изменение показателей смертности от всех возрастзависимых патологий именно в тех странах, где был введен жесткий карантин для престарелых людей. А увидим ли мы это в статистике, это уже другой вопрос.
Жесткие карантинные меры ухудшают здоровье людей в возрасте.
Карантинные мероприятия вредят так же, как и этот вирус, самым старшим возрастным когортам.
В эту пандемию введен режим самоизоляции, а по сути, это карантинные мероприятия с широким примением цифровых технологий, которые, на мой взгляд, прошли неудачно.
Глава 2ВОЗ
Прагматизм для общественного здоровья должен быть сутью поведения и высказываний любого чиновника ВОЗ.
Если в его словах есть паника — тут нет прагматизма.
Сотрудничество государств в области общественного здравоохранения началось еще в XIV веке. Затем многое произошло в истории этого процесса. Сначала был учрежден Константинопольский высший совет, образованный в 1839 году. Затем, в 1851 году в Париже принята Первая Международная санитарная конвенция. В 1907 году создано Общественное бюро гигиены в Европе. После Первой мировой войны в 1923 году стала функционировать Международная организация здравоохранения Лиги Наций, которую страны создали в 1920 году. Она состояла из бюро постоянных представителей, общего консультативного совета из медицинских экспертов и комитета здравоохранения.
7 апреля 1948 года вступил в силу Устав Всемирной организации здравоохранения. Цель этой организации — «достижение всеми народами высокого уровня здоровья». Глобальность масштабов и мер ВОЗ для реализации этой задачи невозможно переоценить. Практически нет ни одной области медицины и общественного здравоохранения, которые сегодня не координируются ВОЗ. Но контролирует ли она свои действия, свободна ли она от внешних влияний?
Ни одна организация, ни одна страна не в состоянии разрешить все стоящие перед миром проблемы здравоохранения, перечень которых постоянно растет. Критическое состояние медицинского обеспечения в некоторых странах вызывает всеобщую тревогу, положение самой ВОЗ и бесконтрольные поступки ее руководства также вызывают озабоченность.
Как происходит управление организацией, которая создана странами, но оперативную деятельность которой они фактически не регулируют? В этой ситуации существует негласный контроль, который, скорее всего, осуществляют большие фармацевтические компании. Работает принцип обратной связи.
Вот пример: в ВОЗ обеспокоены ситуацией с коронавирусом в России. Об этом заявил директор Европейского регионального бюро организации Ханс Клюге. Он подчеркнул, что несколько стран сообщают о позитивных изменениях ситуации с эпидемией. Но в других государствах число новых случаев заражения растет с каждым днем. В их числе он назвал Украину, Белоруссию, Турцию, Великобританию и Россию. Накануне представитель ВОЗ Мелита Вуйнович обратилась к Российскому правительству и попросила не ослаблять меры, направленные на борьбу с коронавирусом. Вуйнович считает, что снятие мер должно быть постепенным. Гражданам необходимо обеспечить безопасность и не спровоцировать повторную вспышку эпидемии.
Другой пример: пандемия COVID-19, скорее всего, унесет жизни не менее 300 тыс. жителей Африканского континента даже при активном внедрении мер защиты населения. Если же никаких мер предпринято не будет, заразиться коронавирусом могут свыше 1,2 млрд африканцев (все население Африки составляет около 1,3 млрд), а умереть — 3,3 млн уже в нынешнем году. Такие данные приводятся в исследовании Экономической комиссии ООН для Африки (ЭКА).
Такая свобода для бесконтрольного оперирования цифрами требует прихода прокуратора в белом плаще с кровавым подбоем. Похоже, не только система здравоохранения в России исчерпала себя, но и система ВОЗ. И именно пандемия, которую объявили чиновники этой международной организации, выявила это. Подозрения в коррупции, взаимодействие с бизнесом, лоббирование его интересов, медлительность в принятии решений, а с другой стороны, невзвешенность и спорность таких шагов в объявлении пандемии говорит о том, что принципы международного здравоохранения и его контроля нужно менять. Прямо сейчас.
Организацию требуется распустить и провести независимый аудит решений. Причем им должны руководить не коррумпированные чиновники здравоохранения стран, а выбранные методом слепого отбора врачи разных государств. Только так можно избежать тупикового пути развития, по которому ВОЗ пошла в 2017 году.
Как бы чиновники этой организации ни твердили, что они не сходят со своих галер, очевидно, что это удел любого поступательного развития самых хороших идей: на какой-то стадии происходит самоорганизация коррупционной составляющей.
Именно с поведением чиновников ВОЗ связана всеобщая паника. И в предыдущие годы нас активно пугали названиями «птичий грипп», «свиной грипп», «атипичная пневмония». Страшные ролики из Китая, где люди падают на землю и бьются в конвульсиях, напомнили кадры из фильмов типа «Эпидемия» или «Я — легенда». Загадочный вирус, необычный вирус, смертельный вирус, возможно, даже разработка военных. И тогда одна за одной шли передачи, где люди, не имеющие отношения к вирусологии, а часто и к медицине, делали многозначительные лица и озвучивали неутешительные прогнозы. Общество сознательно пугали, реакции на это не было. Не было и заявления ВОЗ.
Но сейчас нет инфекций, из-за которых можно было бы объявить режим пандемии и создать такую панику, которая сегодня поразила весь мир. В начале апреля Китай уже публиковал данные, что у 78 % заболевших не было никаких симптомов: тогда информация основывалась на небольшой выборке. Из 166 больных COVID-19 симптомов не было у 130 пациентов. Тогда эпидемиолог и почетный профессор Центра доказательной медицины Оксфордского университета Том Джефферсон заявил, что если эти данные на маленькой выборке репрезентативны, то совершенно непонятно, ради чего нужно вводить карантин, ведь вирус повсюду. Ученый написал, что вирус распространен более широко, чем принято считать сегодня, так как чаще протекает бессимптомно, поэтому и режим изоляции не сможет его остановить, а только приведет к банкротству граждан и бизнеса (142). Об этом же предупреждали многие, причем вирусологи с мировыми именами.
Однако паника, триггерным механизмом которой было поведение самой ВОЗ, привела к тому, что власти многих стран вместо того, чтобы успокоить население, сами начали политику устрашения и наказаний. Причем последнее было отдано на откуп полиции, которая самостоятельно принимала решения об установлении нарушения режима самоизоляции или карантина. При этом появился шанс, что наказание будет носить признаки нарушения прав человека.
Другая сторона медали такова: в Индии существует более 130 тыс. пациентов, которым необходим регулярный диализ для поддержания стабильного состояния почек. Они попали в число пострадавших от общенациональной изоляции в Индии, а СМИ сообщают, что эти пациенты умирают в Ахмадабаде, Нойде и Дели, потому что они не смогли получить своевременную помощь. Это показало другую, темную сторону изоляции в Индии и ряде других стран и колоссальное давление на хрупкую систему здравоохранения (143).