Не паникуйте, если в 6–7–8 месяцев ваш малыш сияет все еще беззубой улыбкой. С момента появления на Земле первого человека зубы вырастают у всех людей. Вырастут они и у вашего ребенка. При рахите возможно более позднее прорезывание зубов и нарушение порядка их появления. Оно и понятно: нарушен кальциевый обмен, а для формирования зубов наличие достаточного количества кальция и фосфора – обязательное условие.
У одного малыша зубки появляются незаметно на фоне полного здоровья, становясь приятным и неожиданным сюрпризом для всей семьи. Хотелось бы, чтобы так было всегда. Ведь прорезывание зубов – процесс физиологический.
Зато другой задолго до появления зубов становится капризным нытиком, просыпается по ночам, плохо ест и постоянно тянет в рот все, что попадется под руку: свой кулачок, мамин палец, игрушку. Усилилось слюнотечение, подбородок все время мокрый, на нем появилось раздражение, и рубашечки хоть каждый час меняй, а они все равно сразу же намокают. Слюна течет по подбородку и затекает в шейные складочки, вызывая раздражение и на шейке. Приготовьте мягкие салфетки из ветхого белья для вытирания нежной кожицы, и подвязывайте «слюнявчики» вокруг шеи.
Нижняя десна припухла, покраснела, на ней появились тонкие кровеносные сосудики. Это значит, что вот-вот проклюнутся зубки. Радуются все: растет малыш! А ему совсем не до веселья: десна горит, чешется. Мама, ну сделай же что-нибудь!
Помогите малышу. Существуют специальные кольца и зубные прорезыватели, облегчающие малышу «зубные» страдания. Они должны храниться в холодильнике и предлагаться малышу в охлажденном виде. Так легче бороться с чувством жжения в деснах. Можно давать морковку, яблочко, баранку, но при этом следить, чтобы малыш не смог откусить маленьких кусочков и поперхнуться.
Существуют специальные гели, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие, – колгель, фенистил-гель, дентинокс-гель. После смазывания десен боль сразу утихает, и малыш снова весел и активен. Проводите эту процедуру несколько раз в день, и зубки появятся без проблем.
Прорезывание зубов – процесс физиологический и никаких заболеваний вызвать не может. Незначительные изменения в поведении ребенка, капризность, раздражительность, снижение аппетита, кратковременное и незначительное повышение температуры, легкое разжижение стула, задержка нарастания веса могут наблюдаться у возбудимых детей, но это лишь исключение, подтверждающее правило.
Случается, что высокую температуру (39–40 °С), понос «в тридцать три струи», рвоту и другие симптомы мамы сваливают на зубы и не обращаются к врачу, пока заболевание не примет тяжелую форму. В момент прорезывания зубов малыш становится наиболее уязвимым для микробов по причине снижения общей устойчивости организма к воздействию внешних факторов, к тому же он тянет в рот все, что попадется под руку. Вот вам и объяснение, почему в это время к нему «любая зараза липнет».
Старайтесь уделять малышу больше внимания, отвлекайте от неприятных ощущений, разговаривайте и пойте песенки, чаще берите на руки, играйте с ним. Эти временные трудности пройдут за несколько дней, зато наградой станут крепкие белые зубки.
Рекомендуется в этот период подкормить малыша кальцием: полтаблетки глюконата кальция растолките и подмешайте в кашу, творог, овощное пюре и давайте 3 раза в день в течение 2 недель.
Vgajic / Dreamstime.com
Зубки не должны просто так красоваться во рту, они должны работать согласно своему назначению – выполнять жевательную функцию. Постепенно переводите малыша на более густую пищу, и учите его не просто откусывать от большого куска, но и жевать. Чем лучше жует малыш, тем крепче зубы, тем лучше пищеварение.
С появлением первых зубов приучайте ребенка ухаживать за ними. К серебряной ложечке, которую по давнему обычаю дарят малышу «на зубок», добавьте… зубную щеточку. Да-да, это не оговорка. Специальные зубные щетки с мягкой щетинкой предназначены для чистки зубов с момента их появления. Можно использовать для этой цели ватные шарики. Чистка зубов производится без пасты. Направление движений при чистке резцов – снизу вверх и сверху вниз, от десен к краю зубов. Чистить надо не только переднюю поверхность, но и сторону, обращенную в полость рта.
Когда ребенку исполнится два года, купите ему специальную детскую зубную пасту и научите чистить зубы по всем правилам. Помните о том, что ребенок не умеет еще полоскать рот и глотает все, что туда попало, поэтому на щетку наносите совсем немного пасты.
Чистку зубов необходимо проводить два раза в день, утром и вечером. Если утреннюю процедуру по каким-то причинам пропустили, не беда. Пожевал малыш яблочко или морковку, и зубки очистились. А вот про вечернюю чистку зубов забывать нельзя: пищевые остатки всю ночь будут разлагаться в ротовой полости, представляя благодатную почву для размножения микробов и развития кариеса.
Один-два раза в год следует посещать детского стоматолога, чтобы вовремя заметить и своевременно начать лечение кариозных зубов, а также принять меры при неправильном формировании прикуса.
Нередко едва появившиеся зубки начинают портиться, покрываются темными пятнами и даже разрушаются. Мама переживает за малыша и не может понять, в чем дело. Можно с уверенностью утверждать, что этот ребенок находился на искусственном вскармливании, ибо испорченные зубы являются следствием чрезмерного увлечения бутылочкой. Стоматологи так и называют эти явления: синдром или кариес детской бутылочки. В основе развития синдрома лежит частое употребление младенцами различных «детских» чаев и соков, содержащих в своем составе сахар.
Кроме того, в продаже имеются различные пластиковые бутылочки, обладающие несомненными достоинствами: они такие легкие, прочные, удобные, что совсем крохотный малыш может самостоятельно удерживать ее при кормлении. Этим нередко пользуются мамы, давая ребенку бутылочку со смесью или чаем (соком) и продолжая заниматься своими делами. В некоторых случаях наполненная бутылочка даже оставляется в кроватке малыша на ночь, и он сосет ее всю ночь напролет. Эмаль молочных зубов непрочная и под действием кислоты, образующейся в ротовой полости после употребления сока или чая, быстро разрушается, создавая условия для развития кариеса.
Иногда мамы легкомысленно относятся к кариесу молочных зубов: подумаешь, все равно выпадут. Нет, не все равно! Разрушение зубов в любом возрасте ведет к нарушению пищеварения. Ведь недостаточно пережеванная пища тяжким бременем ложится на желудок, требуя от него повышенного количества желудочного сока и значительных усилий для переваривания.
А об эстетической стороне вопроса вы не подумали? А если в 4–5 лет ребенок начнет стесняться своих некрасивых зубов и станет избегать общения со сверстниками?
Профилактика проста и понятна: после еды и питья убирать бутылочку с глаз долой до следующего кормления. После сладких напитков предлагать малышу чистую водичку для удаления из ротовой полости остатков сахара. Пусть его зубы останутся крепкими и здоровыми на всю жизнь.
Дети, получающие материнскую грудь, о существовании бутылочки не знают до 6 месяцев, и это предохраняет их от раннего развития кариеса.
Молочница
У грудных детей довольно часто на слизистой оболочке рта возникает воспалительный процесс грибковой природы. Развитию заболевания способствуют кислая реакция слюны, незрелая слизистая, к которой грибы легко прикрепляются, и частые срыгивания. Чаще подвержены заболеванию недоношенные и ослабленные детей, а также малыши, получавшие антибиотики и страдающие дисбактериозом.
Ребенок становится беспокойным, отказывается сосать грудь, выплевывает сосок и заливается плачем. Внимательная мама обнаружит у него во рту белые творожистые налеты, покрывающие язычок, внутреннюю поверхность щек и губ. Так вот в чем причина недомогания малыша – в молочнице.
У девочки следует немедленно осмотреть половые органы, так как молочница полости рта может сочетаться с грибковым поражением гениталий.
Для уничтожения налетов применяется обработка слизистой 2 %-ным содовым раствором (1 чайная ложка пищевой соды на 1 стакан воды). Оберните стерильной ватой деревянную палочку или чисто вымытый указательный палец. Смочите приготовленным раствором, слегка отожмите и легким движением обработайте слизистую ротовой полости и слизистую половых органов (при необходимости). В последние годы появился специальный противогрибковый препарат для обработки слизистых оболочек у младенцев – кандид. Его можно применять и для обработки сосков перед кормлением.
Возможно, врач назначит прием внутрь противогрибковых антибиотиков – нистатина, леворина.
Нистатин можно применять для обработки налетов: 1 таблетку растолочь в порошок и развести кипяченой водой или грудным молочком в столовой ложке (20–25 мл). Этим раствором обрабатывать слизистую 2–3 раза в день.
Можно использовать гексорал – раствор для полоскания ротовой полости и горла. Смоченным гексоралом ватным тампоном обработать язычок и слизистую рта.
Хорошо помогает давно известное средство – бура в глицерине, но в последнее время оно потеряло свою популярность в связи с утверждениями химиков о вредном влиянии борной кислоты на организм ребенка. При тщательном соблюдении гигиенического режима и строгом выполнении врачебных назначений молочницу можно одолеть за 2–3 дня.
Афтозный стоматит
Воспалительный процесс на слизистой рта может быть вызван не только грибами, но и вирусами, и бактериями, иногда причиной является травма, ожог или аллергическая реакция.
Довольно часто возбудителем является вирус простого герпеса, но с первых же дней болезни присоединяется вторичная бактериальная флора, поэтому выделить конкретного возбудителя бывает очень сложно.
Заболевание протекает тяжело: острое начало, повышение температуры до 39–40 °С, общее недомогание, может быть рвота. Из симптомов, позволяющих заподозрить стоматит, следует выделить отказ малыша от соски, от ложки, от любимого лакомого кусочка и обильное слюнотечение. Заметив обильное слюнотечение, мама, как правило, решает: «зубы лезут». При этом ее нисколько не настораживают ни высокая температура, ни рвота, ни общее недомогание ребенка.