12.1. Что такое плазмотерапия
Это методика, когда в ткани, которые нужно восстановить, вводят плазму пациента с его же тромбоцитами. Плазму получают из венозной крови пациента в специальных пробирках. Ее же потом и вводят в кожу или другие ткани.
Методика пришла в косметологию из стоматологии. Стоматологов заинтересовал вопрос, почему, если после травмы десны не убирать из нее сгусток крови, то заживление происходит быстрее, чем в случаях, когда сгусток удаляли. Оказалось, что в сгустке крови содержится много тромбоцитов, которые выбрасывают в ткани множество восстанавливающих веществ. В настоящее время целебные свойства плазмотерапии применяют не только в стоматологии и косметологии, но и в ортопедии, неврологии, урологии, гинекологии и восстановительной медицине.
Название «плазмотерапия» наталкивает на мысль, что лечение проводится с помощью плазмы (плазма – это жидкая часть крови, среда, в которой плавают клетки крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты), но на самом деле лечат тромбоциты, а не плазма. Плазма в этой методике – всего-навсего жидкая среда, где плавают эти тромбоциты и сохраняют свою жизнеспособность до введения их в ткани (рис. 7).
Тромбоциты при введении их в несвойственную среду, кожу (ведь в обычном состоянии тромбоциты циркулируют с током крови по кровеносным сосудам), выбрасывают в нее около 30 различных полезных веществ. Эти вещества называют факторами роста, они и оказывают на кожу омолаживающее, противовоспалительное и осветляющее воздействие.
Рис. 7. Пробирки для плазмотерапии
12.2. В чем разница между плазмотерапией, плазмолифтингом и PRP-терапией
Плазмотерапия — это общее название для любых процедур, подразумевающих, что в ткани вводится плазма человека.
Плазмолифтинг — это запатентованное название плазмотерапии, при которой для процедуры используются специальные пробирки.
Еще можно встретить название «PRP-терапия» – от английского словосочетания Platelet Rich Plasma. Дословно оно переводится как «богатая тромбоцитами плазма». Логично предположить, что если есть плазма «богатая», то должна быть и плазма «бедная». Platelet Poor Plazma – так звучит бедная на тромбоциты плазма. Сокращенно PPP. Понятно, что чем больше тромбоцитов в плазме, тем больше в ней действующих активных веществ. Так вот если в PPP-плазме меньше живых активных тромбоцитов, то и запуск клеточного омоложения слабо выражен, по сравнению с PRP-плазмой. Хотя у такой плазмы имеются противовоспалительные свойства, и она хорошо работает с патологическими сосудами.
Виды плазмотерапии различаются в зависимости от того, насколько богатая тромбоцитами плазма используется, этим и объясняется большой разбег цен на процедуры.
12.3. Когда показана плазмотерапия, а когда она запрещена
Плазмотерапию можно проводить в любом из перечисленных ниже случаев:
• нужно выровнять цвет лица, уменьшить пигментацию;
• есть пастозность, морщинки, снижен тонус кожи;
• присутствуют сосудистые звездочки, видны мелкие сосудики;
• есть воспаление в виде акне, угрей или оставшиеся после удаления акне пятна;
• имеются кожные заболевания: атопический дерматит, псориаз, экзема (но только не в стадии обострения, а в процессе восстановления);
• есть застойные пятна, например, после ожогов;
• отмечается выпадение волос, их ломкость.
Однако плазмотерапию, несмотря на ее очевидную пользу, можно делать далеко не всем пациентам и не всегда. Противопоказания для плазмотерапии следующие:
• системные заболевания крови;
• онкологические заболевания (в том числе восстановительный период после перенесенного заболевания, составляющий не менее 5 лет);
• острые инфекционные процессы;
• беременность и период лактации;
• нарушения свертываемости крови;
• аллергические реакции на компоненты пробирок (то, какой именно состав будет в пробирках, зависит от фирмы-производителя).
Не буду подробно останавливаться на том, что именно относится к нарушениям свертываемости крови, системным заболеваниям крови или к злокачественным онкологическим заболеваниям. Если есть что-то из перечисленного, вы, наверняка, об этом знаете. Если же диагноза нет, то перед плазмотерапией специально идти к онкологу и проверять весь организм – сдавать онкомаркеры или делать МРТ – необходимости нет.
12.4. Как проводится процедура плазмотерапии
Технически все делается просто, по четкой инструкции. Чтобы центрифугировать кровь нужно просто поставить специальные пробирки для плазмотерапии в крутящийся ящик с отверстиями (центрифуга). На нем выставляется скорость вращения и время. После того, как кровь прокрутится в центрифуге, ее из пробирок наберут в шприц и приступят к инъекциям, как это сделали бы при мезотерапии.
Наверное, самое сложное в плазмотерапии – это забор крови из вены, ведь врач-косметолог не делает это каждый день и на дню по 10–15 раз, как, например, медсестры процедурного кабинета. Вот уж у кого рука, действительно, набита.
Мне особенно запомнился случай, когда в клинику на плазмотерапию пришел посол одной азиатской страны с весьма суровыми законами. Лечащий доктор попробовала взять у него кровь, но не попала в вену и позвала другого врача. У другого врача тоже не получилось, и, когда на помощь позвали меня, мне стало не по себе. Я вошла в кабинет, на кушетке лежал уважаемый посол с распростертыми руками, жгутами, пластырями и прочими атрибутами процедуры. Он старался улыбаться и поддерживать разговор, но сам вид русских врачей в масках, волнующихся и быстро переговаривающихся друг с другом, с иглами, пробирками и жгутами, думаю, его тоже взволновал.
Совместными усилиями мы справились. Видимо, просто сказалось волнение перед столь необычным пациентом. На следующих процедурах лечащий врач без проблем попадала в вену с первого раза. Да и посол приходил на процедуры с удовольствием еще много раз.
12.5. Частые вопросы о плазмотерапии
Как подготовиться к плазмотерапии
Подготовка к плазмотерапии принципиально отличается от других инъекционных процедур, так как лечить здесь будут с помощью вашей же крови. Процедуру лучше делать в утренние часы, предпочтительно натощак, и накануне, желательно, не ужинать очень плотно – тогда в плазме не будет много белков и жиров, ведь нет никакого смысла колоть их в кожу. Лечат при плазмотерапии только тромбоциты, поэтому лучше, если плазма будет «голодной».
Утром можно выпить чай, но лучше чистую воду и побольше. Если процедура запланирована, например, на 12 дня, то лучше к этому времени уже выпить не менее литра чистой воды. Накануне, хорошо бы, не есть жирное мясо, майонез, но и приходить на процедуру в оголодавшем состоянии тоже не стоит. Лучше, если дома вы немного перекусите (повторю: если процедуру вам назначили на послеобеденное время, а не утром).
Больно ли колоть плазму
Технически процедура проводится так же, как биоревитализация или мезотерапия. Делается она такими же коротенькими тоненькими иголочками, такие же укольчики ставятся по всему лицу и / или шее. Но есть одна особенность. Процедуру рекомендуют делать без обезболивания. Считается, что часть полезных веществ, которые выбрасывают тромбоциты в кожу, уходит на восстановление кожи после обезболивания. Поэтому, чтобы не тратить их на это, лучше колоть плазму без анестезии, хотя это, конечно, комфортно не для всех.
Во время процедуры и сразу после нее на протяжении примерно 20–30 минут пациенты чувствуют что-то наподобие покалывания в местах инъекции. Так физически ощущается высвобождение (микровзрывы) различных веществ из тромбоцитов и начало их активных действий. Таких ощущений не будет после биоревитализации или мезотерапии. Ощущения эти есть у многих людей, в том числе и у меня, но не у каждого.
Сколько крови возьмут из вены для одной процедуры и куда колят плазму
Обычно на одну процедуру плазмотерапии по лицу уходит две пробирки плазмы с тромбоцитами. Если вес тела около 60 кг, то объем крови будет примерно 4,2 л (в среднем он составляет 8 % от массы тела). В одну пробирку забирают всего 8 мл крови, что для общего объема крови в организме малозначительно и никак не сказывается на самочувствии. В некоторых случаях по протоколу плазмотерапии требуется три пробирки для лица, что в общем-то тоже несущественно. Из одной пробирки получается приблизительно 4 мл плазмы.
Хочу отметить, что у курильщиков плазмы с одной пробирки получается меньше, около 3,5 мл. Поэтому для тех, кто давно собирался, но никак не мог решиться бросить, – вот вам, пожалуйста, еще один аргумент в пользу отказа от курения – оно влияет даже на кровь.
Процедуру плазмотерапии можно делать в любой части тела, в том числе на коже локтей, коленей, в области ягодиц, бедер, живота, в волосистую часть головы. Там, где есть долго проходящие пятна после каких-то заболеваний кожи, сухость кожи и пр. В среднем, на одну зону уходит 1 пробирка плазмы.
Как я буду выглядеть после процедуры и что нельзя делать
Выглядеть вы будете примерно так же, как и после мезотерапии или биоревитализации. Лицо будет умеренно покрасневшим, кожа немного отечной, множество красных точек на местах уколов. Отечность и краснота пройдут через несколько часов. Со 2-го дня местами могут появиться небольшие синячки. Несколько дней ради успеха и красоты придется потерпеть. Но любые внешние проявления зависят от особенностей кожи. У кого-то следов от процедуры не остается уже на следующий день.
Ограничения после проведения процедуры такие же, как и после биоревитализации или мезотерапии. Например, нельзя трогать места инъекций 4–6 часов, наносить косметику 4–6 часов, прогревать лицо 1–2 недели в банях, саунах, соляриях.
Помогает ли плазмотерапия от выпадения волос
Да, но есть нюансы. Например, если выпадение очаговое, то нельзя колоть плазму в период обострения. Нужно дождаться, когда очаг уменьшится или выпадение приостановится. Однако плазмотерапия в данной ситуации не панацея, и вам обязательно потребуется пройти обследование и найти истинную причину. Для этого, возможно, понадобится консультация эндокринолога и / или дополнительное обследование.
Если выпадение волос диффузное, то есть равномерное по всей волосистой части головы, то плазмотерапию можно делать параллельно с обследованием. Помимо этого, можно добавить витамины и препараты, которые улучшают кровоснабжение. Но лечение должен назначить врач.
При выпадении волос общее количество процедур в курсе начинается от 4-х. Это значит, что результат наступит не раньше, чем сделаете все 4 процедуры. Если прошли одну-две, а волосы будут продолжать выпадать, то не стоит бросать курс. Для оценки эффективности подобранного лечения нужно сделать не менее 4 процедур. В дальнейшем при продолжении лечения можно рассчитывать не только на укрепление уже отросших волос, но и на рост новых.
Если выпадение волос, например, обусловлено гормональными сбоями, то плазмотерапия, скорее всего, только остановит выпадение уже давно отросших волос, а новые, к сожалению, могут так и не появиться.
Почему на плазмотерапию такие разные цены
Разброс цен на одну пробирку плазмотерапии, возможно, удивит тех пациентов, кто только начинает изучать цены. Например, в одной клинике можно найти акцию на одну пробирку за 1500 рублей, а в другой, в том же городе, цена за пробирку может достигать 15 000 рублей. И дело тут не в накрутке и не в уровне квалификации специалиста, а в себестоимости самой пробирки. Их производят разные фирмы, которые используют для этого разные технологии. В них могут содержаться различные вещества для стабилизации и активации тромбоцитов или разные мембраны, которые четко отделяют плазму с тромбоцитами от других клеток крови (таких, как лейкоциты и эритроциты). Все это влияет на конечный результат и на то, как много в плазме останется неразрушенных тромбоцитов, как долго они будут активны в коже, то есть в течение какого времени после введения выбрасывают полезные вещества.
Например, если в классической плазмотерапии факторы роста тромбоцитов высвобождаются от 30 минут до 7 дней после процедуры, то в пробирках одной известной швейцарской фирмы получается не жидкая плазма, а что-то вроде геля, из которого тромбоциты высвобождаются до 1-го месяца.
Поэтому и интервалы между процедурами будут разные: 1–2 недели при обычной плазмотерапии и 1–3 месяца при плазмотерапии «Реджен лаб». Цены, разумеется, тоже будут отличаться в разы.
На консультации узнавайте, какими пробирками будет проводиться процедура и какой будет интервал между процедурами. В этом вопросе не стоит доверять интернету, так как вполне возможно, что там вы прочитаете рекомендации по плазмотерапии совсем для других пробирок.
Какие бывают осложнения и побочные эффекты после плазмотерапии
Осложнения и побочные явления после плазмотерапии будут такими же, как и после любой инъекционной процедуры на лице. Но риск получить аллергическую реакцию гораздо меньше, ведь вводят не инородный препарат, а собственную плазму.
Конечно, может возникнуть аллергия на консерванты в пробирке, но такое случается крайне редко.