Этим доктор Аткинс поставил современную западную диетологию с ног на голову. А чтобы понять, какой среди диетологов в связи с этим поднялся хай, достаточно покопаться в интернете. Но ведь Аткинса до настоящего времени никто опровергнуть не смог. И не сможет, потому что в диетологии нет строго научных сравнительных исследований и в основном все опирается на спекуляции и предположения, подобны утверждению о пользе трехразового питания. Чтобы говорить аргументировано, нужно образовать, как в примере с фактором А, две достаточно большие группы схожих по возрасту и состоянию здоровья людей, и одну кормить месяц исключительно стейками, изредка разнообразя рацион листьями салата или огурцами, а другую «травить» овощными салатами, время от времени давая погрызть кусочек нежирного мяса. А затем сравнить результаты. Я, конечно, утрирую, но, тем не менее, насколько мне известно, подобное исследование нигде не проводилось.
Впрочем, противниками Аткинса был проведен схожий эксперимент на двух мужчинах, однояйцовых близнецах, которых даже полностью изолировали от окружающего мира, и никакой значимой разницы в весе и самочувствии через месяц обнаружено не было. Это в очередной раз подчеркивает: не очень-то объективно мнение диетологов и их апологетов, что есть только две точки зрения – их собственная и неправильная. Неоспорим лишь факт, что похудание у людей с болезненным ожирением (morbid obesity) приносит благоприятные результаты, но, снова повторяю, речь не о них, а о большинстве, которое сходит с ума по диетам и здоровому питанию, не имея никаких для этого объективных оснований.
Несколько слов о распространенных легендах. Первая – что якобы те или иные пищевые продукты могут усилить иммунитет. Услышать такую чушь можно на каждом шагу. Не пытаясь вдаваться в подробности, хочу напомнить, что иммунитет состоит из двух параллельно действующих и взаимодействующих звеньев. Гуморальный иммунитет, опосредованный антителами и другими менее специфичными по действию, но обладающими бактерицидной активностью белковыми компонентами крови, слюны, слез и пр. биологических жидкостей. И клеточный, в котором непосредственно сами клетки, большей частью представленные Т-лимфоцитами, оказывают нейтрализующий эффект и просто убивают чужеродные микроорганизмы. Усилить работу обоих звеньев никакими пищевыми продуктами нельзя, потому что они поддаются регуляции только внутренними сигналами организма, передающимися биологическими медиаторами, типа интерлейкинов, а не поеданием проросшей пшеницы или еще чего-нибудь.
Другое дело, что и синтез антител, и процесс формирования и размножения цитотоксичных клеток требует энергетических затрат, которые можно обеспечить только, простите, кушая, а это значит, человек, сознательно ограничивающий себя в еде, из-за недостатка источников энергии рискует быть более подверженным инфекциям. Избежать этого поможет не какой-либо чудо-компонент диеты, а нормальное питание. Просто покормите бедолагу. Помните времена, когда взрослые, возвращаясь из санаториев и домов отдыха, а дети из пионерлагерей, с гордостью хвастались, что поправились на пару килограммов? Так вот, никакой в этом драмы, если у вас не переизбыток веса, нет.
Еще одна легенда здорового питания: «укрепление» организма витаминами. Это превратилось в своего рода обсессию (фобию) с сезонным обострением. Как только наступает весна, нет конца разговорам о том, что надобно есть, дабы «излечить» развившийся за зиму «авитаминоз», который диагностируется на основании жалоб на общую слабость, сонливость и вообще плохое настроение, в общем тем, что англичане называют spleen, то бишь хандра. И снова речь идет о полном непонимании того, что такое авитаминозы. Кстати, есть еще и гиповитаминозы, когда содержание витаминов снижено, но в меньшей степени, чем при авитаминозах.
Витамины – это группа веществ, в функционирующих в организме большей частью как коэнзимы. В переводе с греческого название означает «всеобщий», «вездесущий». Они присутствуют в каждой клетке, где больше, где меньше, принимают непосредственное участие в образовании энергии, регулируют использование кислорода. Чтобы не морочить читателю голову умными словами, поясню, что, в сущности, они биологические катализаторы, необходимые для возбуждения и нормального протекания биохимических процессов. Проблема в том, что большей частью они самим организмом не синтезируются, поэтому человек должен получать их извне, с пищей. Так вот, авитаминозы – это группа заболеваний, которые, как и любая болезнь, определяются или на основании симптомов, или низкого содержания витамина в крови. Я уже упоминал пеллагру, она по симптомам отличается от цинги, связанной с дефицитом витамина С; рахита, у взрослых – остеомаляции, вызванных нехваткой витамина D; бери-бери, развивающейся из-за недостатка витаминаВ₁, тиамина; пернициозной анемии из-за недостатка В₁₂; кобаламина и известной в народе «куриной слепоты» из-за дефицита витамина А, ретинола. Но следует помнить, что все перечисленные заболевания в развитых странах являются экзотикой, о которой можно прочитать только в книжках. Впрочем, есть и исключения. Например, у стариков, живущих отдельно, в силу возрастных ограничений и ухудшения физических и ментальных функций, а также материальной необеспеченности формируется привычка употреблять одни и те же продукты, чаще всего мучные и молочные, что может привести к клинической картине авитаминоза В₁₂, С или D; у беременных, страдающих hyperemesis gravidarum, который в России называется ранним токсикозом беременности, и хронических алкоголиков может развиться форма авитаминоза В₁, и у тех же алкоголиков изредка бывает пеллагра. Но в совокупности эти случаи редки и являются проблемой для врачей только потому, что им в голову не приходит в условиях современного мира думать об авитаминозах, поэтому диагноз часто устанавливается поздно.
Суммируя, утверждаю, что в развитых и развивающихся странах ни один здоровый и всеядный человек, не зацикленный на употреблении только определенных продуктов, не находится под угрозой гипо– и авитаминоза. И сколько бы он ни пытался запихнуть в свой организм дополнительное количество витаминов, результат останется тем же. Организм возьмет столько, сколько ему требуется, и не более того. И сколько бы вы ни пили поливитаминов, ни давали их детям или престарелым родственникам в надежде укрепить «ослабленное» тело, вы ничего этим не измените (если только нет объективных данных об отсутствии или сниженном наличии конкретного витамина). Поэтому такой ерундой как рутинное измерение концентраций витаминов в крови никто в мире, кроме редких клинических случаев, не занимается. Это дорого и большей частью бессмысленно. Исключение составляет витамин В₁₂, обследование на наличие которого у стариков принят в западном мире и, что естественно, при выяснении причин анемии.
То же, что о витаминах, можно сказать и о некоторых микроэлементах и, в первую очередь, о железе и йоде. Допустим, в склонности людей придавать излишнее значение содержанию в продуктах железа есть какая-то логика. Железодефицитные анемии распространены, особенно у женщин. Не следует забывать, что дополнительные количества железа необходимы беременным. Поэтому определение концентрации железа в крови дело обычное. Но что касается интереса к морепродуктам как источникам йода, это очередной бред сумасшедшего. Да, существуют зоны с доказанным недостатком этого микроэлемента, но в большинстве стран они давно известны, и, как уже говорилось, там этот недостаток давно корректируется. Поэтому никакого смысла искать дополнительные источники в питании или вообще измерять содержание йода в организме нет. Рутинно определяется только функция щитовидной железы, которой йод нужен как хлеб, но, повторяю, в современном мире болезни «щитовидки» не связаны с его недостатком или избытком. Основная их причина – аутоиммунные (обусловленные реакциями иммунитета) процессы.
Любая пища, какого бы происхождения она ни была, для человека прежде всего источник энергии и поставщик строительных материалов, а также компонентов, необходимых организму, но не синтезируемые им самостоятельно. Не более того. Она служит не оздоровлению, а поддержанию функционального состояния. Естественно, в ней могут встречаться химические соединения, всем списком практически вошедшие в той или иной форме в медицинскую фармакологию. Они могут оказывать незначительный жаропонижающий, стимулирующий, седативный и другие эффекты, но те аналогичны действию соответствующих таблеток, поскольку в основе лежат те же самые вещества, и они ничуть не «здоровее» их. Примером может служить та же малина, жаропонижающие свойства которой обусловлены наличием в ней салициловой кислоты, предшественницы аспирина.
Итак, попытки «докормить» организм чем-нибудь, чтобы сделать его здоровее, бессмысленны. Это все равно, что пытаться залить в бензобак машины больше горючего, чем он может вместить. Человек, за некоторыми исключениями, практически не создает внутри себя запасы питательных веществ, витаминов или микроэлементов на черный день. Все они в достаточном количестве попадают в организм среднестатистического гражданина и так с обычным питанием вне зависимости от того, покупает он еду в дешевом «супере» или платит дорого за экологически «чистые» продукты в специализированных магазинах. Чтобы поддерживать здоровье, необходимо всего лишь питаться разнообразно, не зацикливаясь на определенной еде.
Впрочем, некоторые вещества человек накапливает. Это, в первую очередь, жировая ткань, которая расходуется как источник энергии, как и у животных в природе, при голодании. Кроме того, у людей есть запас железа в белке, называемом ферритин. Повторю, железо – краеугольный элемент кроветворения. Для объективности картины добавлю, что есть у нас и некоторый запас витамина В₁₂ и фолата, также необходимых для кроветворения. Это логично с эволюционной точки зрения. Человек создан так, чтобы у него были резервы, обеспечивающие в условиях дефицита или стресса его энергетические потребности, а также снабжение кислородом, который в составе железосодержащего белка гемоглобина переносится эритроцитами.