Побочное действие. Слабость, диспепсические явления (расстройства пищеварения), дерматиты (воспаление кожи), гипокалиемия (понижение уровня калия в крови).
Противопоказания. Тяжелая почечная недостаточность, выраженные поражения печени, тяжелые формы сахарного диабета и подагры.
Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г и по 0,1 г в упаковке по 20 штук.
Гипотиазид также входит в состав ряда комбинированных препаратов (капозид, модуретик, синепресс, триампуркомпозитум).
Диакарб.Синонимы: Дегидратин, Диламокс, Дилуран, Глаупакс, Нефрамид, Ренамид, Сульфадиурин и др.
Фармакологическое действие. Активное мочегонное средство, подавляющее активность карбоангидразы. Увеличивается выделение воды; рН (кислотность) мочи повышается. Ионы калия под влиянием диакарба также выводятся в большем количестве. Увеличения выделения хлоридов не происходит.
Показания к применению. Отеки сердечного происхождения, нефрозы (заболевание почек), циррозы печени, эпилепсия.
Способ применения и дозы. Внутрь по 0,125–0,25 г принимают как мочегонное один раз в день ежедневно или через день курсами по 2–4 дня с промежутком несколько дней.
Побочное действие. При длительном применении появляются сонливость, парестезии (чувство онемения) в конечностях, которые исчезают при уменьшении дозы или отмене препарата.
Противопоказания. Недостаточная функция надпочечников, повышенное выделение из организма ионов натрия и калия, острые заболевания печени и почек.
Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г в упаковке по 24 штуки.
Ксипамид.Синоним: Аквафор.
Фармакологическое действие. Диуретик (мочегонное средство), действующий на функцию эпителия почечных канальцев (клеток, выстилающих их полость). Угнетает реабсорбцию (обратное всасывание) натрия в канальцах нефрона (структурно-функционального отдела почки), приводя к выведению с мочой ионов хлора, натрия, а вторично – воды. Препарат также увеличивает выведение ионов кальция и магния. Эффективен даже в случае крайне тяжелой стадии почечной недостаточности. Мочегонный эффект наступает через 1 час после приема внутрь и достигает максимума между 3–6 часами. Препарат обладает и гипотензивным (снижающим артериальное давление) эффектом.
Показания к применению. Артериальная гипертония (стойкий подъем артериального давления); отечный синдром различного происхождения (при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, почек).
Способ применения и дозы. Доза подбирается индивидуально. Минимальная эффективная доза ксипамида составляет 0,005 г, но чаще суточная доза – 0,01–0,03 г. При необходимости продолжения курса лечения поддерживающая доза – 0,01 г в день. Принимать препарат желательно утром после завтрака, запивая небольшим количеством воды.
Побочное действие. Возможны тошнота, рвота, мышечная слабость, изменения ЭКГ (электрокардиограммы), нарушения ритма сердца. Может быть сухость во рту, жажда вследствие дегидратации (обезвоживания), головная боль, головокружение, сонливость, дрожь, диспепсические явления (расстройства пищеварения), кожный зуд.
Противопоказания. Выраженные нарушения функции печени; нарушения электролитного (ионного) баланса, не поддающиеся коррекции; беременность; кормление грудью; индивидуальная непереносимость препарата.
Форма выпуска. Таблетки по 0,01 и 0,04 г в упаковке по 20, 50 и 100 штук.
Лазилактон. Комбинированный препарат, содержащий фуросемид и верошпирон.
Фармакологическое действие. Оказывает мочегонное и гипотензивное (понижающее артериальное давление) действие. Входящий в состав лазилактона фуросемид – сильнодействующее мочегонное средство – увеличивает выведение ионов натрия, калия, магния, бикарбоната и воды. Верошпирон – калийсберегаюший диуретик, способствует незначительному выведению ионов натрия с водой и мочеотделению, при этом не выводит из организма ионы калия.
Показания к применению. Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме (массивных отеках, сопровождающихся высоким содержанием белка в моче), особенно если недостаточно эффективны другие лекарственные средства, или отмечается понижение уровня калия в крови, вызванное мочегонными средствами. Артериальная гипертония (стойкий подъем артериального давления).
Способ применения и дозы. Дозу подбирают индивидуально. Обычно в первые 3–6 дней назначают препарат ежедневно в суточной дозе до 4 таблеток. В дальнейшем, в зависимости от достигнутого эффекта, назначают до 3 таблеток препарата ежедневно, через день или через 2 дня. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, предпочтительно утром во время завтрака или во время обеда и запивают жидкостью. Длительность применения препарата устанавливают индивидуально.
Побочное действие и противопоказания такие же, как у фуросемида и верошпирона.
Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 0,02 г фуросемида и 0,05 г верошпирона, в упаковке по 50 штук.
Маннитол.Синонимы: Маннит, Диосмол, Изотол, Маннистол, Осмитрол, Ренитол и др.
Фармакологическое действие. Действующее вещество препарата – шестиатомный спирт маннит (маннитол), к которому добавлены антисептические (обеззараживающие) вещества (сульфацил натрия, трипафлавин) и хлорид натрия. Оказывает сильное диуретическое (мочегонное) действие, сопровождающееся выделением из организма значительного количества воды и солей натрия.
Показания к применению. Отеки, острая недостаточность функции почек и др.
Способ применения и дозы. Внутривенно по 0,5–1,5 г/кг в виде 10–20 %-го раствора на изотоническом растворе хлорида натрия. Суточная доза должна быть не выше 140–180 г. Во избежание обезвоживания необходимо введение в организм жидкости. Повторно маннитол должен вводиться под контролем водно-солевого баланса.
Побочное действие. Большие дозы могут вызвать диспепсические расстройства (расстройства пищеварения).
Противопоказания. Нарушения выделительной функции почек и тяжелая недостаточность кровообращения. При избыточном введении в организм маннитола могут появиться признаки обезвоживания.
Форма выпуска. Во флаконах емкостью 500 мл; 15 %-й раствор в ампулах по 200, 400 или 500 мл.
Модуретик.Синонимы: Амилоретик, Дигноретик, Лорадур, Тиалорид и др. Комбинированный препарат, содержащий амилорид и гипотиазид.
Фармакологическое действие. Мочегонное средство, действие которого обусловлено свойствами входящих в него препаратов.
Показания к применению. Те же, что для амилорида.
Способ применения и дозы. По 1–2 таблетки 1–2 раза в день. В случае необходимости дозу можно увеличивать до 4 таблеток в день.
Побочное действие и противопоказания. Те же, что и при приеме амилорида.
Форма выпуска. Таблетки, содержащие 5 мг амилорида и 50 мг гипотиазида.
Оксодолин.Синонимы: Хлорталидон, Урандил, Гидронал, Игротон, Изорен, Ренон, Салуретин, Урофинил и др.
Фармакологическое действие. Мочегонное средство (салуретическое – усиливающее выведение натрия и хлора) пролонгированного (длительного) действия. Оказывает также гипотензивное (снижающее артериальное давление) действие. Диуретический (мочегонный) эффект начинается через 4–6 часов и длится более суток.
Показания к применению. Взрослым в качестве мочегонного средства при застойных явлениях в малом и большом круге кровообращения; нефрозах и нефритах (заболеваниях почек) за исключением тяжелых прогрессирующих форм с уменьшением скорости клубочковой фильтрации, токсикозе беременных (нефропатия, отеки); предменструальном синдроме, диспротеинемических отеках (связанных с нарушением нормального соотношения фракций белков крови). Используется при гипертонической болезни. Возможна комбинация с другими салуретиками (фуросемид, верошпирон и др.).
Способ применения и дозы. Внутрь обычно утром до еды. Дозы подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и оказываемого эффекта. В качестве мочегонного средства разовая доза колеблется от 0,025 до 0,1 г. Возможна комбинация с быстродействующим диуретиком – фуросемидом: утром 0,04–0,08 г фуросемида, а через 6–8 часов – 0,05–0,1 г оксодолина; при гипертонической болезни и симптоматических гипертензиях назначают по 0,025–0,1 г 1 раз в день (утром). Параллельно целесообразно назначать препараты калия внутрь.
Побочное действие. Высокие дозы могут привести к понижению калия в крови, изменениям на ЭКГ, слабости, головокружению, головной боли, тошноте. Возможны диспепсические явления (расстройства пищеварения).
Противопоказания. Тяжелые формы нефрозов и нефритов (заболеваний почек), острая почечная недостаточность с анурией (отсутствием образования мочи), острый гепатит, тяжелые формы сахарного диабета и подагры.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г в упаковке по 50 штук.
Оксодолин входит в состав комбинированного препарата неокристепин.
Пиретанид.Синонимы: Ареликс, Ареликс РР.
Фармакологическое действие. Диуретик (мочегонное средство). Увеличивает выведение из организма ионов натрия, хлора, калия. Оказывает гипотензивное (снижающее артериальное давление) действие, механизм которого связан с уменьшением содержания ионов натрия.
Показания к применению. Отечный синдром различного происхождения (при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях почек). Артериальная гипертония (стойкий подъем артериального давления).
Способ применения и дозы. Назначают внутрь или внутримышечно. При отечном синдроме начальная доза составляет 6 мг/сутки. При недостаточной выраженности эффекта дозу можно увеличить. Для длительного поддерживающего лечения назначают 6 мг/сутки. При отеке легких вводят внутривенно в начальной дозе 12 мг, при необходимости возможно повторное введение препарата в дозе 6–12 мг.