Примечания
1
Чем сильнее выражен какой-нибудь эффект, тем меньше испытуемых требуется, чтобы доказать его реальность. Достаточно ограниченного числа наблюдений, чтобы сделать правомерный вывод о том, что молочные железы обычно лучше развиты у женщин, чем у мужчин (хотя даже и в этом случае вам могут случайно подвернуться нетипичные испытуемые, так что чем меньше их у вас будет, тем сильнее вы рискуете ошибиться). Если же вас интересует вопрос о межполовых отличиях в пространственном мышлении, то вам потребуется набрать тысячу человек и усреднить их результаты. Тогда вы, наверное, получите какое-то отличие между средними значениями, но оно все равно не позволит предсказывать уровень пространственного мышления у каждого конкретного гражданина или гражданки, поскольку эти две гауссианы в любом случае сильно перекрываются. Так вот, расстояние между центрами головок бедренных костей, ко всеобщему удивлению, оказалось ближе ко второй ситуации.
2
Даже до волны новых ограничений в 2022 году сделать аборт в большинстве штатов Америки было непросто. Если у вас нет страховки, аборт стоил порядка $ 700 (иногда и больше, в зависимости от клиники, метода и срока). Страховка могла покрывать эти расходы, но не каждая и не обязательно полностью. Есть благотворительные фонды, которые помогают женщинам в оплате абортов, но их надо сначала еще найти и решиться попросить о помощи.
3
Пронаталистски настроенный читатель здесь справедливо заметит, что и само решение не принимать необратимых решений в какой-то момент становится необратимым!
4
Например: женщина жила с абьюзером, была жертвой репродуктивного насилия, нарожала по его настоянию много детей, но потом его выгнала, и началась у нее наконец-то нормальная жизнь. Или так: мужчина столь неотразим и восхитителен, что каждая из его партнерш стремится от него кого-нибудь родить на память, хотя и понимает, что к долгосрочным отношениям он не склонен. Или вот: у человека настолько много денег, что он(а) заводит себе детей сколько хочет без всякой оглядки на отношения, благо в любом случае есть у семьи дом, и сад, и две няни, и лабрадор. Разве плохо?
5
Помимо недосыпа (о вреде которого можно подробно почитать в моей предыдущей книжке, “Мозг материален”) на память беременных и недавно родивших могут влиять и гормональные перестройки. Мы к этому еще вернемся в главе 4, если я не забуду!
6
Любые механизмы изредка дают сбои: у людей описано несколько случаев суперфетации, появления и успешного развития второго эмбриона, который был бы на цикл младше первого. Для остальных млекопитающих это событие тоже крайне редкое, причем даже в большей степени, ведь сама способность и склонность заниматься сексом, когда беременность уже наступила, – это именно человеческая черта. Она рассматривается эволюционными биологами как важный механизм поддержания лояльности в паре, что очень полезно для столь трудоемкого, как у нас, выращивания детенышей.
7
* Это всегда взрывало мне мозг: кажется, что если женщина курит и не хочет останавливаться, то ей особенно важна надежная контрацепция! Но к тому моменту, как я достигла 35, я немножко утешилась: в нашем, кхе-кхе, возрасте случайный залет уже и менее вероятен (овариальный резерв-то истощается!), и менее страшен (зарабатываешь-то уже нормально), так что можно прожить и без таблеток. Да и без курения, собственно, тоже уже можно: экзистенциальный ужас, который всегда приходилось подпирать биохимическими костылями, после многих лет психотерапии имеет свойство ослабевать.
8
В западном мире этот же механизм принимает форму “слишком хорошо – тоже нехорошо”: не нужно женщине настолько много эстрогенов и прогестерона. У девочек-подростков из-за избыточного потребления высококалорийной пищи (в сочетании с недостатком физкультуры, которая бы позволила тратить энергию) происходит раннее и быстрое половое созревание (и прыщи появляются раньше, чем психологическая устойчивость, позволяющая из-за них не переживать), а у взрослых женщин повышается вероятность рака груди и других гормонозависимых опухолей.
9
Название может запутывать, но эпидемиология изучает не только эпидемии, а закономерности распространения любых болезней, как инфекционных, так и неинфекционных. Обычно эпидемиологи работают с очень большими выборками (по крайней мере тысячи человек), подсчитывают, как отличается частота заболевания в разных группах людей, и если отличия обнаружены, то заодно выдвигают какие-нибудь гипотезы о том, почему такое может наблюдаться (для последующей их проверки).
10
В России много природоохранных организаций, я лично верю вот этим, просто потому, что знакома с некоторыми сотрудниками и наблюдаю, сколько они вкладывают сил, денег и мозгов: firevolonter.ru.
Уильям Макаскилл бы такой субъективный подход осудил, потому что у меня нет никаких данных о том, сколько тонн CO2-эквивалента может поглотить акр подмосковного леса и сколько денег нужно на сохранение одного акра. Так что можно выбрать coolearth.org, которая сохраняет дождевые леса в Южной Америке и Африке и ликвидирует, по оценке Макаскилла, тонну углекислого газа за 5 долларов.
11
По сегодняшнему курсу получается 1127 и 923 рубля в час, а в пересчете на восьмичасовой рабочий день – 9016 рублей для мужчины и 7384 для женщины.
12
Предположим, у двух женщин упал доход из-за рождения ребенка. Первая зарабатывала 50 тысяч рублей в месяц, а теперь на 10 % меньше. У второй было 200 тысяч, а стало на 20 % меньше. У кого из них более серьезный штраф за материнство?
13
Бездетная крыса может постепенно сменить гнев на милость и начать опекать детенышей, оказавшихся в ее гнезде, причем достигнет этого состояния быстрее, если перелить ей плазму крови свежеродившей крысы (хорошие эксперименты были в семидесятых!), но в любом случае это не произойдет немедленно, потребуется несколько дней.
14
У меня есть две относительно свежих лекции примерно о том, про что мы тут говорим. “Врожденное поведение: это вообще законно?” и “Влияние эмоций на принятие решений”. Их можно найти на моем сайте who-could-think.com (или просто поиском на ютьюбе), если вы хотите вписать частный случай отношения к детенышам в более широкий биологический контекст.
15
Отдельные случаи наступления естественной беременности на фоне крайне низкого АМГ, тем не менее, в истории медицины регистрировались неоднократно, так что продолжаем следить за судьбой Никки в следующих сезонах.
16
В последние 10 лет репродуктологи активно ищут стволовые клетки в яичниках млекопитающих и склоняются к тому, что таковые существуют, по крайней мере у мышей. Но непохоже, чтобы эти клетки играли какую-то практически значимую роль в поддержании овариального резерва, и интерес они представляют скорее как дополнительная гипотетическая возможность лечения бесплодия в отдаленном светлом будущем.
17
Тут есть тонкость: что анализы на АМГ, что подсчет антральных фолликулов могут дать вам неточные (скорее всего, заниженные) результаты, если вы принимаете гормональные контрацептивы.
18
Во многих других странах такого ограничения нет, и молодые женщины, не способные выносить ребенка, иногда обращаются за помощью к собственным матерям. Правовые, медицинские и эмоциональные коллизии, которыми может сопровождаться такой процесс, ярко описаны в художественной книжке “Суррогатная мать” Сьюзен Спиндлер.
19
Колпачки для защиты клеток при хранении в жидком азоте изготавливали сначала буквально из трубочек для коктейлей, как видно на фотографиях в первых статьях о витрификации [28], так что эмбриологи до сих пор называют системы для хранения соломинками.
20
Еще бывает разнообразная экзотика, например, дизиготные близнецы, которые в ходе эмбрионального развития обменялись гемопоэтическими стволовыми клетками, и получились два человека-химеры. Или дизиготные близнецы от разных отцов. Или даже “полуторазиготные” близнецы, получившие одинаковые гены от матери и разные от отца – остаться в живых при таком нарушении оплодотворения непросто, но все же некоторым удавалось [7].
21
Об этом удивительном выводе поведенческой генетики подробно рассуждает Стивен Пинкер в книге “Чистый лист”. Он подчеркивает, что индивидуальные воздействия среды – это не только роль в школьной тусовке, но и, например, мутация в ходе эмбрионального развития, повлиявшая на конфигурацию мозга. Таким образом, говорит он, приходится признать, что помимо измеряемых и контролируемых вещей на человека влияет судьба.
22
Живорождение способствует эволюции мозга (англ.).
23
“Беременность – это специализированная форма внутривидового паразитизма”, – сообщает нам кембриджский биолог Дэвид Бейнбридж, проводя далее аналогии с паразитическими самцами у червей и рыб [1].
24
У меня, например, есть мутация в гене MEFV. Это не опасно, потому что вторая копия гена у меня в норме. Но было важно родить Елизаветочку от человека, у которого такой мутации нету. Ей, в свою очередь, перед заведением детей нужно будет проверить, унаследовала ли она мутацию от меня. При несоблюдении таких мер безопасности в семье может появиться средиземноморская лихорадка – болезнь с периодическими приступами боли в брюшной полости.
25
PEG расшифровывается незамысловато: paternally expressed gene; экспрессирующиеся по отцовской линии гены номер 10 и номер 11.
26
Например, меня! В желтой книжке есть полглавы про MHC-гены, а в розовой много про T-хелперов и прочие иммунные клетки. И про ретровирусы там тоже есть.
27
Надо сказать, что ХГЧ не оставляет равнодушным никого. Я хотела бы встретить человека, который писал бы обо мне так, как пишет о ХГЧ его ведущий исследователь Лоуренс Коль! Вот несколько цитат из его научного обзора, которые я не стану переводить, поскольку вы бы решили, что я бессовестно преувеличиваю: “hCG is such an extreme molecule”, “there are amazingly 5 unique variants of hCG”, “an incredibly wide spectrum of biological functions”, “there is no other molecule like hCG” [22].
28
Терминологическое пояснение: эстрогены – это группа половых стероидных гормонов, особенно важных для самок млекопитающих. Они так называются, потому что способны вызывать эструс (течку). Есть несколько разновидностей эстрогенов, но самый распространенный и биологически активный гормон в этой группе – эстрадиол, и чаще всего измеряют или вводят искусственно именно его.
29
Стандартный НИПТ на хромосомные нарушения стоил в 2022 году около 30 тысяч рублей, но непонятно, что будет дальше: в мире-то генетические анализы имеют свойство дешеветь, а вот Россия имеет свойство огораживаться железным занавесом. Во всяком случае, когда соберетесь его делать, спросите в вашей женской консультации, не полагается ли случайно он вам бесплатно. Во время моей беременности для этого нужно было достичь 35 лет и купить квартиру в Москве (с соответствующей пропиской). Именно такие люди, очевидно, особенно нуждаются в финансовой помощи от государства!
30
При прочих равных выбирайте NHS, потому что он лучшего мнения о читателях. CDC говорит: “Есть такие-то данные о вреде, и поэтому мы вам все запрещаем!”, а NHS: “Есть (те же самые) данные о вреде, поэтому будьте внимательны и осторожны”.
31
С этой точки зрения, вероятно, есть смысл учить китайский и испанский; но и пишущие на этих языках лучшие авторы все равно будут ссылаться именно на англоязычные научные статьи.
32
Или 10 лет по половине пачки, или 2,5 года по две пачки в день – это одно и то же в категориях оценки вреда.
33
Считается, что нарушения работы дыхательного центра обычно происходят, когда ребенок вдыхает воздух с повышенным содержанием углекислого газа, поэтому наука настоятельно рекомендует [7] класть младенцев спать на спину, в отдельную кроватку без одеял, подушек и мягких бортиков (чтобы ни во что не уткнулись носом), в хорошо проветриваемом помещении. И продолжать беречь их от табачного дыма, конечно.
34
Тут важно соотношение, а не абсолютная частота – она как раз колеблется от статьи к статье, в зависимости от выборки и географического региона.
35
По оценке авторов этой статьи, “много алкоголя за раз” – это более четырех напитков в один день. Напиток, или дринк, – это стандартная мера измерения в эпидемиологических исследованиях, она примерно соответствует 50 граммам крепкого алкоголя, или 120 граммам вина, или 380 граммам пива.
36
Еще фолиевая кислота содержится в печени, но если вы уже беременны, то с печенью надо быть осторожнее, так как в ней многовато витамина А.
37
Я использовала оценку содержания витаминов с сайта myfooddata.com, который, в свою очередь, опирается на данные USDA, министерства агрокультуры США. Выбор был обусловлен только удобством их таблиц, а вообще надо помнить, что в разных источниках цифры будут отличаться и в любом случае они приблизительные, так как зависят и от рецептуры блюда, и от того, чем питалось животное при жизни.
38
В главе про витамины в книжке “В интернете кто-то неправ” я говорила вам, что витамин B12 содержится только в животных продуктах. С тех пор ученые провели тщательные изыскания и обнаружили его также в водорослях нори, грибах шиитаке, соевом йогурте, облепиховом джеме и некоторых соленьях (например, в маринованной петрушке) [57, 58]. Его там в любом случае немного (так и пишут: мы раньше не находили, потому что нам лабораторные методики не позволяли), так что, если вы беременны, лучше все-таки на это не рассчитывать, принимать B12 дополнительно.
39
Токсоплазма практикует внутреннее почкование, оно же эндодиогения: две дочерние клетки зарождаются внутри материнской и постепенно заполняют ее изнутри, от чего она сама прекращает существовать. Нечто подобное практиковали разумные существа в “Ортогональной трилогии” Грега Игана, что порождало причудливые социальные последствия.
40
Если честно, ваш домашний котик вряд ли заражен токсоплазмой, а ооцисты все равно становятся опасными не сразу, им нужно сутки созревать во внешней среде. Если убирать какашки из лотка ежедневно и потом мыть руки, то серьезной угрозы нет. Но я сознательно выношу эту информацию в сноску, чтобы вы могли оторвать край страницы, когда показываете книжку вашим домочадцам и объясняете, что убирать за котом в ближайший год будут они.
41
Пока что такой фокус удалось провернуть только с оспой, но также мы были очень-очень близки к успеху с полиомиелитом. Еще бы несколько спокойных лет без пандемий и больших войн, и могло бы получиться.
42
Как раз цитомегаловирус был одной из инфекций, в отношении которых человечество возлагало надежды на мРНК-вакцины и неспешно их разрабатывало в условиях, как водится, недостаточного финансирования. В 2020 году специалисты, работавшие с мРНК-вакцинами, практически поголовно переключились на коронавирус, благодаря чему человечество довольно быстро смогло взять пандемию под контроль. Теперь, наверное, увеличенные лабораторные мощности и наработанный опыт позволят и с цитомегаловирусом доразобраться!
43
В диагностических целях, как правило, анализируют соотношение sFlt1 с другим белком, плацентарным фактором роста PIGF.
44
Лирическое отступление: бывает еще такая поразительная болезнь, как аллергия на сперму конкретного партнера. Это неудобно, потому что пара вынуждена всегда использовать презервативы (даже если хочет ребенка), и опасно, потому что у женщины может случиться отек мягких тканей во время орального секса. А лечат такое, только не смейтесь, гомеопатией. Ну, почти. Разводят сперму в воде так, чтобы спермы было мало, и дают женщине с нею взаимодействовать, постепенно увеличивая концентрацию [26].
45
Индекс массы тела: масса в килограммах, деленная на рост в метрах, возведенный в квадрат. Например, у меня сейчас, после беременности, 60 / (1,66)2 = 22. Вообще-то это неплохо, ВОЗ бы меня не осудила, но вот в том исследовании, на которое я ссылаюсь, намекают, что если я хочу и второго ребенка родить умным, то могло бы быть и поменьше! Чертовы фэтшеймеры.
46
Глиальные клетки присутствуют в мозге даже в большем количестве, чем нейроны, и занимаются опекой последних: помогают им питаться, производить и утилизировать нейромедиаторы и так далее.
47
В частности, вариабельность сердечного ритма: это на нее в основном смотрят ваши умные часы, когда оценивают ваш уровень стресса.
48
А вот после 40 недель беременности зрительная стимуляция уже нужна. Есть знаменитые эксперименты Блэкмора и Купера, в которых котят выращивали в среде без вертикальных линий, и они потом врезались в ножки стульев. За подробностями могу отослать читателей к моей предыдущей книжке, “Мозг материален”.
49
Я даже переспросила друга-англичанина, правильно ли я поняла грамматические конструкции в статье. Да, если в присутствии угандийской беременной кто-то непосредственно сейчас занят тем, что тонет или совершает самоубийство, то ей рекомендуется на это не смотреть.
50
Про стресс я могу говорить долго, но держу себя в руках! Если вдруг вы хотите про него долго слушать, то у меня есть платный курс лекций https://topclass.moscow/kazantceva-stress/ – на три часа и с девятью страницами ссылок на источники.
51
Внимательный читатель здесь призадумается, возможно ли столкнуться с гибелью партнера до наступления беременности. В принципе, да (наука давно изобрела заморозку спермы), но в статье не оговаривается, встречалась ли именно такая комбинация событий.
52
В эволюционной биологии используются слова “аналогичный” и “гомологичный”; первое подразумевает одинаковые функции (например, крыло бабочки и летучей мыши), а второе – единство происхождения (например, крыло летучей мыши и рука человека).
53
Теоретически полярные тельца тоже могут быть оплодотворены (тем более что последнее из них отделяется от яйцеклетки уже после овуляции), но способно ли такое событие привести к появлению жизнеспособного эмбриона – это вопрос дискуссионный [3].
54
После замыкания нервной трубки с нашим мозгом еще много чего интересного происходит, но здесь отсылаю читателя к послесловию моей предыдущей книжки, “Мозг материален”, поскольку нет большого смысла в том, чтобы перечислять отделы без описания их функций, а это я уже делала там.
55
Там длинная история названия: у дрозофил есть просто hedgehog (англ. ёж), названный так из-за того, что при его нарушениях мушиный эмбрион оказывается покрыт зубчиками, а когда открыли аналог у позвоночных, то его назвали в честь японского мультипликационного ежа Соника, потому что почему бы и нет.