ах и альтернативных методах избавления от табачной зависимости. При этом обещают, что уже через 3 суток физическая тяга к сигаретам пропадет навсегда.
Можно ли этому верить? Ведь у большинства людей так не получается! Если человек решил бросить курить, сколько ему придется бороться с желанием закурить и когда наступит облегчение?
Есть определенные формы табакокурения, которые рассматриваются врачами как болезнь. Лечение этой болезни (отказ от курения) предусматривает определенный период времени, причем известны примерные сроки наступления возможных обострений. Как правило, на 5—7-й день наступает резкое обострение: у человека появляется с трудом преодолимая тяга к табаку.
Не менее трудные «рубежи» для человека, который встал на путь отказа от табакокурения, – это конец второй недели, конец третьей недели и окончание первого месяца без табака. Если этот первый месяц преодолен, тогда у человека открываются хорошие перспективы на полный отказ от курения. Желательно, чтобы в эти критические дни, когда риск вернуться к вредной привычке особенно высок, врач помогал больному. Существуют разные формы такой помощи.
Отказ от курения: чем поможет врач?
Психологическая помощь действительно очень важна, а может быть, даже является самым главным, важным средством отказа от курения. И тем не менее нельзя обойти вниманием тему медикаментозных средств. Как с помощью лекарств можно помочь современному человеку, который решил победить свою пагубную привычку?
Сейчас существуют разные направления медикаментозной борьбы с курением. Но начинать нужно действительно с психологической мотивации.
Нелишним будет почаще подчеркивать, что человек, решивший бросить курить, – борец. Это трудно, но он справится, потому что он сильная личность. Таких людей нужно всегда поддерживать, их нужно хвалить. Даже если имела место неудачная попытка – ничего страшного. Нужно опять вернуться к началу и снова начинать ежедневный труд, работу по отказу от курения.
Врачам тоже следует помнить: видя такого пациента, жизненно необходимо упорно мотивировать его на отказ от табакокурения. Это повседневная работа – и заходов, и ошибок, и срывов может быть очень много. Кроме того, врач должен разъяснять, что те жалобы, с которыми к нему приходит пациент, связаны с курением. Табак влияет на все системы и органы.
Не нужно пугаться и отчаиваться, если не получилось бросить курить с первого раза. Есть научные исследования, подтверждающие, что у человека с первого раза чаще всего и не получается бросить. Но каждая попытка вносит свою лепту в нужный конечный результат. Не расстраивайтесь, если сразу не получилось, – пробуйте еще и еще раз!
Отказ от курения – процесс длительный. Помешать успеху могут многие факторы. Бывает, сам человек негативно настроен. Такая мотивация зачастую складывается на основе предшествующего неудачного опыта. Если предыдущие отказы от курения ни к чему не привели, уговорить человека на повторную попытку бывает сложно. Поэтому так важно добиться как можно более длительного периода отказа от курения уже в первую или вторую попытку.
Правильный подбор терапии здесь имеет не последнее значение. На сегодняшний момент у медиков и пациентов есть выбор. Появились лекарственные препараты, которые можно использовать для лечения таких пациентов. К сожалению, еще десять лет назад в России фактически не было никаких фармацевтических препаратов – пациентов лечили акупунктурой, иглоукалыванием, гипнозом, а эти методы в данном случае малоэффективны.
«Прививка от курения» – реальность или миф?
На сегодняшний момент есть как минимум два лекарственных препарата, два подхода с доказанной эффективностью. Это никотинзаместительная терапия и лекарственные средства, воздействующие на никотиновые рецепторы и тем самым блокирующие поступление никотина в кровь. Такие препараты снимают проблему «синдромов отмены», когда человек снова попадает в ловушку курения.
Многие наверняка слышали про вакцину, «прививку от курения». Информация о таком чудодейственном средстве, к сожалению, опережает желания курильщиков и их родственников, поскольку на сегодняшний момент она еще не зарегистрирована не только в России, но и в Европе.
Что касается никотинзаместительной терапии, то, если коротко, это особая схема назначения пациенту специальных препаратов, содержащих никотин. Лечение начинают с приема такого количества никотина, к которому человек привык. Это то, что он привык получать из сигарет. Потом доза постепенно уменьшается, и в этом и заключается суть терапии. В связи с этим становится понятно, что без предварительного определения степени никотиновой зависимости наугад назначать самому себе никотинзаместительные пластыри и жвачки не имеет никакого смысла.
Предварительно нужно обязательно посоветоваться с врачом, потому что существуют некоторые особенности разных форм никотинсодержащих препаратов. Для получения базовой концентрации таких средств можно применять пластырь, который наклеивается на плечо. В дополнение врач может порекомендовать использовать жевательные резинки.
Но очень важно предупредить пациента, что он не просто жвачку пожевал и все прошло, а что он принимает определенную дозу медикаментозного препарата. Это – лечение! Со всеми вытекающими предосторожностями и ограничениями.
Индивидуальный подбор средств должен осуществляться с учетом той никотиновой зависимости, которая выявляется у пациента. В процессе лечения сначала должны исчезнуть «синдромы отмены», а затем уже можно постепенно снижать дозы никотинсодержащих препаратов. Это основополагающий принцип лечения табачной зависимости.
Консультация доктора нужна еще и потому, что очень важно сразу подобрать адекватную дозу. Иногда назначают меньшую дозу, и тогда чаще всего попытка человека с тяжелой формой никотиновой зависимости, к сожалению, обречена на провал.
Длительность приема тоже очень важна: это не неделя. Это долгий процесс, занимающий как минимум месяц. Вообще считается, что человек излечен от табачной зависимости, когда он не курит на протяжении 6 месяцев.
Альтернативное курение: кальян и компания
Никотин – лишь одно из веществ, содержащихся в табаке, но именно он вызывает наркотическую зависимость. Употребление никотина перестраивает внутреннюю структуру человеческого «я» по особому сценарию. Поэтому самая сложная проблема в лечении человека от табакозависимости – освобождение его именно от этой болезненной привязанности, то есть от действия никотина.
Вообще же табачный дым – это очень сложное химическое соединение, содержащее около 5000 субстанций, 13 из которых способны вызвать рак, и это доказано. Ситуация осложняется тем, что у каждого из этих химических соединений своя судьба, свой путь в организме человека.
Но ведь курят не только сигареты! Например, курение кальяна – это безопасно или нет? Многие утверждают, что это безвредно за счет водного фильтра. Но, когда человек курит кальян, он все равно получает дым. А если есть дым, значит, есть и продукты сгорания. Если есть продукты сгорания, значит, есть все те вредные вещества, про которые говорилось выше. Курильщики кальяна дышат и отравляются угарным газом. Иногда его концентрация зашкаливает – об этом много пишут врачи.
На Востоке, в Азии можно часто увидеть дымящиеся палочки, курящиеся благовония. В некоторых помещениях они могут гореть целыми днями. Такое «окуривание» тоже не безвредно. Все, что горит, содержит продукты сгорания: это токсины, которые при определенных условиях могут стать онкогенами.
По мнению медиков, бестабачные смеси в кальянах, которыми после запрета табака в ресторанах заменили табачные, не менее опасны, чем те, что содержат табачный лист. Как уже было сказано, в процессе тления любой курительной смеси образуются вещества с канцерогенными свойствами и угарный газ.
Если мы посмотрим, сколько угарного газа содержится в легких некурящего человека, это будет 0,1–0,2 пи пи моля. Если обследовать человека, который чинит автомобили и постоянно находится в зоне действия выхлопных газов, то у него будет 5–6 пи пи молей. Максимальные цифры по уровню угарного газа тех, кто курит сигареты, доходили до 42 пи пи молей. А когда врачи однажды выехали в кальянную и измерили там уровень угарного газа у молодого человека, который 40 минут курил кальян, то оказалось, что у него 92 пи пи моля!
Выборочные проверки в ночных клубах и барах показали, что гигиена при использовании кальянов часто нарушается. Официанты не дезинфицируют курительную трубку, индивидуальные мундштуки не используются.
В Египте, например, был подан законопроект о том, чтобы запретить использование кальяна многоразово. Потому что распространение гепатита и туберкулеза египетские медики связывают именно с использованием кальянов в кафе, несмотря на одноразовые мундштуки. Если человек здоров, то он только вдыхает этот дым, а если он болеет, то он еще и кашляет туда, внутрь. А другие потом этим дышат.
Вредно ли резко бросать курить?
Очень часто от курильщиков со стажем можно услышать такие рассуждения: «Я курю уже более 35 лет. Слышал, что тем, кто долго курит, лучше уже не бросать, потому что бросать в этом случае еще вреднее для здоровья».
К сожалению, это один из устоявшихся мифов, которые люди передают друг другу. Сложно представить себе врача, который советует пациенту: «Не бросай курить!»
Вряд ли найдется разумный аргумент, чтобы убедить человека, задумавшегося об отказе от курения, все равно продолжать!
Описанное рассуждение еще называют «мифом табачной индустрии». Это действительно одно из самых распространенных заблуждений, успешно внедренных в общественное сознание производителями табака.
В любом возрасте курить вредно. Отказ от курения безопасен в любом возрасте. Практически при любой патологии отказ от курения безвреден.