Перед тем как бросить курить, нужно обязательно провести комплекс исследований, среди которых имеет большое значение определение уровня угарного газа. Иногда врачи находят очень высокие цифры угарного газа, которые сопоставимы с тем, когда человек находится в очаге пожара, возгорания. Кислород не поступает в нервную клетку, в сердечную клетку, в печень, в почку – и в сосудах образуются тромбы. Человек должен об этом знать и осознанно бросать курить.
Доктор биологических наук, руководитель Центра помощи в отказе от потребления табака Ольга Суховская считает, что бросать курить лучше сразу. Однако если при резком отказе ярко выражен синдром отмены, геройствовать не надо.
Если вы чувствуете, что невмоготу, что все мысли только об одном – о сигарете, – терпеть дальше не надо. Надо либо применять лекарственную терапию, либо идти на постепенный отказ.
Ваша задача вначале убрать те сигареты, которые были вызваны не никотиновым голодом, а ритуалами и привычками. Не трогаем первую сигарету и последнюю перед сном. А вот в середине дня убираем те сигареты, которые идут по привычке.
Людям с низкой степенью никотиновой зависимости достаточно заменить ритуалы курения. Перед сном многие курильщики затягиваются сигаретой для того, чтобы спокойно поразмыслить и обдумать планы на завтра.
Вместо сигареты можно взять бокал с минеральной водой, с теплым молоком, соломинку и тихонько, не залпом, а так же, как человек в течение 3–5 минут выкуривал сигарету, надо, чтоб он не спеша пил через соломинку эту воду. Таким образом, ритуал курения заменяется на ритуал спокойного обдумывания.
Чтобы раз и навсегда отказаться от табака, не обязательно устраивать торжественное выкуривание последней сигареты. Лучше себя немножко обмануть. То место в жизни, которое занимала сигарета, должны занять другие удовольствия.
Как бросать курить человеку с хроническими болезнями
Как уже говорилось, бросать курить хроническим больным надо с осторожностью. Известно, например, что компоненты табачного дыма снижают эффективность бета-2-агонистов глюкокортикостероидов. Это препараты, которые часто используют больные бронхиальной астмой. И поэтому после отказа от курения может потребоваться снижение дозировки этих препаратов. У больного гипертонией, например, наоборот, отказ от курения, как правило, снижает давление, поэтому здесь может наступить стабилизация. Очень важно, чтобы во время отказа от сигареты человек не испытывал стресс, который может кратковременно ухудшить его состояние. Поэтому необходимо провести диагностику никотиновой зависимости. В том случае, если она высокая, лучше бросать курить с помощью лекарственных препаратов.
Приложение 1Вопросы – ответы
Приводим ответы гостей программы «Посоветуйте, доктор!» на вопросы слушателей.
Я 34 года страдаю бронхиальной астмой. У меня нарушение биомеханики дыхания и масса сопутствующих заболеваний. Поможет ли мне метод Стрельниковой и как мне начать заниматься дыхательной гимнастикой? Нос оперирован. Носовую перегородку удаляли, да и другие операции были.
К сожалению, операции далеко не всегда помогают заставить нос дышать нормально. Почему? Вмешался скальпель – появился рубец. Тем не менее с помощью дыхательной гимнастики Стрельниковой можно и нужно сражаться за восстановление носового дыхания.
Начните с того, что прямо сейчас хлопните в ладоши и при хлопке одновременно сделайте шумный вдох носом. Шмыгнули, хлопнули, пауза. И снова – хлопок и одновременный вдох. Перерыв. Так по 2 раза с перерывом нужно дышать в течение 5 минут. Вы сами почувствуете, что стало легче дышать, в вашем носу что-то чуть-чуть изменилось в лучшую сторону. Нос после этого начнет хоть как-то, хоть немножко дышать. Если все получилось, приступайте к занятиям, описанным в книгах Щетинина.
Мне 63 года. У меня саркоидоз II–III степени, активная фаза. Болею третий год. Лечение не очень эффективно помогает. Что мне можно посоветовать?
Больные саркоидозом, к сожалению, вынуждены получать гормональную терапию. Это, как правило, преднизолон. Врачи делают все, чтобы помочь человеку, но на фоне гормональной терапии возникают побочные эффекты. Тем не менее стрельниковская дыхательная гимнастика будет очень хорошим подспорьем. Это то, что человек может сделать сам, чем он может себе реально помочь.
Начните делать дыхательную гимнастику, и очень постепенно функция легких начнет хотя бы в какой-то степени восстанавливаться. Короткий активный вдох носом поможет легким заново научиться заполняться воздухом.
У меня проблемы со щитовидкой (была сделана операция), а также с желудком и с сердцем… Может ли помочь дыхательная гимнастика Стрельниковой человеку с таким «букетом» болезней?
Поскольку в данном случае нарушена функция щитовидной железы, у пациентки определенно страдает гормональный фон. Отсюда и остальные проблемы: страдает весь организм. В стрельниковской дыхательной гимнастике есть упражнения «Повороты», «Ушки» и «Маленький маятник». В них активно задействованы голова и область шеи. Конечно, если щитовидка удалена, назад ее уже не вернешь, но все-таки даже в этом случае, если начать делать гимнастику Стрельниковой, можно в какой-то степени облегчить свое состояние. И сердечный ритм улучшится, и сосуды будут работать лучше, и дыхание нормализуется! В общем, стрельниковская гимнастика в описанной ситуации больной не противопоказана.
Действительно ли можно уйти от лекарств и гормонов, если систематически выполнять дыхательную гимнастику Стрельниковой?
В практике инструкторов по гимнастике Стрельниковой встречались пациенты с бронхиальной астмой, начавшие заниматься уже в период приема гормональных препаратов. Им удавалось снизить дозу лекарства. Не будет астматику хуже от выполнения этого комплекса упражнений: будет только лучше, и даже гормонозависимым!
Мне 64 года, мне ставят диагноз «бронхиальная астма». Когда проверяют функцию внешнего дыхания, проверяют выдох, а мне тяжело сделать вдох. Почему так?
Вопрос, есть ли бронхоспазм или нет, решается при оценке функции дыхания, при оценке форсированного выдоха до и после приема бронхорасширяющего лекарства. Этот тест обязателен для пациентов, у которых есть подозрение на бронхиальную астму.
Для астмы характернее все-таки затруднение выдоха, а затруднение вдоха чаще связано с какими-то невротическими элементами, причинами нервного характера. Описанное состояние (затрудненное дыхание на вдохе) может быть характерно и для сердечной недостаточности, и при истерических состояниях, так что требуется дифференциальная диагностика.
При затруднении вдоха, например при стенозе верхних дыхательных путей, необходимо дополнительно обследоваться и выбирать тактику лечения с учетом сопутствующих заболеваний.
В дополнение можно посоветовать заниматься стрельниковской гимнастикой. Этот комплекс упражнений тем и отличается от всех существующих, что тренирует именно вдох, короткий и активный. Чтобы нормальными были и акт вдоха, и акт выдоха, нужно заниматься, тренировать дыхание по методу Стрельниковой. В результате занятий нормализуется вдох и естественным образом увеличивается жизненная емкость легких. За счет этого усиливается выдох, и все нормализуется.
Моему сыну сейчас 19 лет. В 12 лет ему поставили диагноз «бронхиальная астма атопической формы средней тяжести». Сейчас анализ крови показывает повышенный уровень иммуноглобулинов.
Повышенное содержание иммуноглобулинов может объясняться разными причинами: к ним относятся и паразиты (глисты), и аллергия на определенные вещества, и экзема, и многие другие обстоятельства. Для диагноза бронхиальной астмы оценка аллергической ситуации, конечно, имеет большое значение, но решающую роль все равно играет спирометрия, в особенности с применением бронхорасширяющего теста.
В 19 лет организм еще активно продолжает расти. Гимнастика Стрельниковой, активизируя общие обменные процессы на клеточном уровне и затрагивая одновременно все части тела, от головы до ног, помогает растущему организму правильно сформироваться и быть здоровым.
Мне 72 года. Я пианист, заслуженный артист России. Страдаю астмой уже много лет и постоянно нахожусь под наблюдением окружного пульмонолога. Наиболее тяжело, конечно, переносить приступы бронхиальной астмы, связанные с погодными явлениями, эмоциональными нагрузками… Очень плохо отходит мокрота. Как быть в этой ситуации, потому что я просто не знаю, что делать? Была недавно плохая погода, и я просто задыхался, хотя ведь у меня и ингалятор есть, и небулайзер. Я все делаю как полагается. Занимался стрельниковской гимнастикой, но мне, к сожалению, это плохо помогает. Я не знаю, что мне делать. У моей мамы тоже были такие состояния. Теперь возникла такая ситуация и у меня.
Стрельниковская гимнастика – это практический метод, а любому практическому методу лучше учиться под присмотром специалиста. Некоторым удается самостоятельно обучиться по книгам, а кому-то приходится потом исправлять те ошибки, которые были допущены при самостоятельном обучении и выполнении комплекса упражнений по Стрельниковой. Нужно обратиться к инструктору.
Моей внучке 20 лет. Она болеет астмой с двухлетнего возраста. В течение последних трех лет, с момента поступления в вуз, астма усилилась. Видимо, сказывается нервная нагрузка. Внучка сейчас активно лечится, и все равно количество эозинофилов у нее повышенное. Этот показатель никак не снижается. Аллерголог не может понять, что это может означать.
Повышенное содержание эозинофилов свидетельствует о наличии аллергии. Она может проявляться не только астмой, но и, например, экземой, даже паразиты (глисты) могут ее спровоцировать. Причин много: экологически неблагоприятный фон тоже нельзя исключить. В конкретной ситуации должен разбираться лечащий врач.
Опять же можно попробовать обратиться к дыхательной гимнастике Стрельниковой. Начните с того, что просто сидя в кресле по 2 раза шмыгните носом и одновременно с усилием сожмите ладони в кулаки. Вдох должен быть короткий, как хлопок. Два раза шмыгнули носом и сделали паузу. Затем нужно засечь минут 5–6 и в течение этого времени тоже пошмыгать носом. Вы увидите и почувствуете на себе, что через эти 5 минут носовое дыхание станет лучше. Если это упражнение делать систематически, а еще лучше не просто шмыгать носом, а выполнять полноценную стрель