никовскую гимнастику, то можно существенно улучшить дыхание, нормализовать его, углубить, восстановить. За счет этого могут полностью прекратиться приступы удушья.
Моему внуку 3 года. У него очень большие аденоиды и гланды. Уже назначили операцию по удалению аденоидов, возможно, затем будут удалять гланды. Сделали обследование, сколько кислорода ребенок потребляет ночью. Так вот, он потребляет всего 80 % кислорода! И ночью храпит. Можно ли как-то с помощью гимнастики помочь такому маленькому ребенку?
Потребление кислорода – это характеристика общего обмена. Оно увеличивается, например, при повышении температуры, при лихорадке, при повышенной функции щитовидной железы. А понижается, соответственно, при понижении температуры тела и при снижении функции щитовидной железы.
Дело тут вовсе не в потреблении кислорода. Дело в увеличенных аденоидах, из-за которых ребенок храпит. Что они собой представляют? Это увеличенная лимфоидная ткань, удалять которую, возможно, необходимо, если ребенок часто простужается, вообще часто болеет.
Может быть, у него определили шумы в сердце или патологию в почках. Вот если есть такие отчетливые показания, тогда врач принимает решение об удалении аденоидов. Он рассчитывает, что в данном случае разрушение лимфоидной ткани поможет избежать более серьезных проблем.
Это все решает врач. При этом ребенок развивается физически и психически нормально. Но в любом случае очень желательно, чтобы он все-таки дышал носом. Надо к этому стремиться. Когда человек дышит носом, улучшается кровообращение в верхних дыхательных путях.
Детям с аденоидами и взрослым людям с полипами помогает и гимнастика Стрельниковой. У методистов, специализирующихся на упражнениях этого комплекса, люди с нарушениями носового дыхания – пациенты номер один.
Вышла книга «Стрельниковская дыхательная гимнастика для детей». Такие пациенты у Александры Николаевны были всегда. В описанной ситуации можно и нужно восстановить носовое дыхание. Аденоидные разрастания лимфоидной ткани естественным образом затрудняют поступление воздуха в носовую полость. Даже трехлетку можно попытаться научить выполнять хотя бы первые два упражнения из стрельниковского комплекса. Хотя бы по 2–4 раза коротко, шумно шмыгать носом и одновременно делать хватательные движения кулачками. Это самое первое упражнение. Оно называется «Ладошки».
Я живу в Москве всю свою жизнь, я родилась в Москве. С 30 лет у меня бессонница. Фактически я с 30 лет живу на снотворных. Это, во-первых, зависимость ужасная, потому что если я не выпиваю снотворного, то я действительно просто не сплю. Двенадцать лет назад мне была сделана операция по поводу менингиомы спинного мозга шейного отдела позвонка С5-С7. И вот уже пять лет, как я храплю так, что муж меня вообще выселил в другую комнату. Я сплю отдельно. Врач-невропатолог порекомендовал мне обратиться в клинику неврозов для консультации. Чем мне можно помочь?
Здесь две проблемы. Бессонница может иметь разные причины (всего их порядка 30). Заочно дать конкретную рекомендацию, что именно предпринять для улучшения ситуации, невозможно. Нужно проводить специальные обследования (полисомнографию) и осматривать человека. В клиники неврозов можно обращаться, особенно если у них есть соответствующие методы обследования. Что касается храпа, то это немножечко сомнительно, потому что храп – это механическое сужение и спадение дыхательных путей, и это в меньшей степени имеет отношение к состоянию нервной системы, а в большей – к анатомическим препятствиям на уровне глотки. Может быть, после операции пациентка набрала вес и, соответственно, начала храпеть? Тут нужно разбираться индивидуально и лучше у врача-сомнолога.
У меня апноэ и вообще проблемы со сном. Во время операции случилась остановка дыхания во время наркоза (делали внутривенный наркоз). Как это предусмотреть?
Пациентам с апноэ сна, с болезнью остановок дыхания во сне, особенно если это тяжелая форма, очень осторожно нужно давать внутривенный наркоз. Он расслабляет мускулатуру, дыхательные пути на уровне глотки спадаются, и возникает острая асфиксия, которая у человека и так случается, когда он спит, а если еще и дополнительно подавить активность мозга и расслабить дыхание, может возникнуть критическая ситуация.
Таких пациентов нужно вести очень осторожно, и есть соответствующие международные стандарты введения наркоза пациентам с апноэ сна. Пациенту, если у него апноэ или другие свидетельства остановки дыхания во сне, перед любым требующим наркоза вмешательством необходимо сообщать об этом врачу и анестезиологу.
Если есть любые проблемы с дыханием, обязательно сообщите об этом врачу перед любой операцией, даже если она никак не связана с дыхательной системой. В таких случаях дают другой наркоз: более мягкий наркоз или эпидуральный (анестетики вводят в позвоночный канал, и отключения сознания не происходит). Еще один возможный сценарий: за пациентом иначе наблюдают. Если возникает апноэ, врачи тут же предпринимают нужные действия, например интубацию.
Мне 60 лет. Я очень плохо сплю. Глаза закрыты, не откроешь, а организм не спит. Потом на следующий день или через день у меня начинаются головокружения, меня рвет. Что вы мне посоветуете?
Есть порядка тридцати возможных причин бессонницы. Повышенное давление может вызывать рвоту и нарушение сна. Гипоксия тоже может привести к похожей ситуации. По-хорошему, надо обращаться к специалисту, который этой проблемой занимается. При боли в сердце надо идти к кардиологу, а при нарушениях сна – к сомнологу или к специалисту в области медицины сна. Он расспросит, назначит обследования и соответствующее эффективное лечение.
В октябре 2011 года у меня был сильный стресс. С тех пор у меня нарушено дыхание. Я задыхаюсь, я совсем не могу ходить. Чуть-чуть пройду медленным шагом – и задыхаюсь. Когда ложусь вечером спать, у меня тоже часто бывают вот эти спазмы. Я задыхаюсь. Скажите, как долго это может быть из-за стресса?
Ждать, когда «само отойдет», не надо. Нужно начинать активно изменять ситуацию. И это можно сделать. Во-первых, обратиться к врачу и провести обследование, чтобы выяснить причину такого состояния. Как минимум нужно начать с электрокардиограммы.
Затруднение дыхания до такой степени, что вы не можете ходить, может быть связано с какой-то проблемой сердечно-сосудистой системы. Прежде чем переходить к дыхательной гимнастике, надо провести диагностику.
Во-вторых, тут может иметь место вегетососудистая дистония. А это уже входит в компетенцию невропатологов. Если наблюдается тяжелое состояние, то лучше сначала пойти именно к терапевту и исключить или подтвердить серьезный диагноз.
Моей дочери 23 года, я часто замечаю, что у нее по ночам очень частое дыхание. Если я сам начинаю тем же ритмом дышать, то я вообще не получаю воздуха. Может ли это быть связано с каким-то заболеванием и нужно ли нам обратиться к врачу? С утра дочь нормально себя чувствует, говорит, что высыпается, хорошо спит.
Возможно, дыхание учащается в состоянии сновидения. Когда снятся сны, это очень активный процесс. Когда длится фаза быстрого сна, активно работает мозг, учащается дыхание, повышается давление. У человека может возникать состояние гипервентиляции, он может начать потеть. Человек получает слишком много кислорода, и в организме остается меньше углекислого газа, чем нужно.
Иногда люди просыпаются с ощущением панической атаки. Ночные панические атаки широко известны. Описанная ситуация может быть просто неким физиологическим изменением, на которое можно, в принципе, не обращать внимание. Хотя, если это тревожит, имеет смысл провести хотя бы минимальные исследования: посмотреть функцию внешнего дыхания, сделать рентген легких. Это делается стандартно при любом осмотре.
Какую методику можно было бы применить для улучшения своего состояния при диагнозе «пневмосклероз»?
Обязательно нужно смотреть легочную функцию. Если есть хроническая дыхательная недостаточность, то будет один метод лечения, а если хронической дыхательной недостаточности нет, то потребуется лечение основного заболевания, а также легочная реабилитация, которая включает в себя определенные физиотерапевтические вмешательства, регулярные тренировки пациента, если таковые возможны. В каждом конкретном случае степень и объем физической и лекарственной нагрузки, которая поможет человеку, определяются индивидуально.
У меня часто бывает, особенно во время еды, что я не могу ни вдохнуть, ни выдохнуть. Аллерголог-иммунолог мне поставил такой диагноз – «пневмосклероз с вентиляционным нарушением рестриктивного типа». Он сказал, что у меня нет аллергии. Посоветовал постоянно пить Магний-В6. Я могу пить воду, например, и возникает ощущение, что она не в пищевод пошла, а в дыхательные пути. Это как приступ удушья. Он продолжается в течение 1–2 минут.
Если бы дыхания действительно не было 2 минуты, человек мог бы вообще перестать дышать навсегда. Тут вариантов два. Либо это паническая атака, как уже закрепившийся рефлекс, либо это, если действительно предполагать органику, так называемый ларингоспазм. Например, когда лимонная кислота попадает не в то горло и возникает спазм голосовых связок, то человек не может ни вдохнуть, ни выдохнуть, иногда секунд 10–15. Даже если обычная вода попала на голосовые связки, возникает спазм. На самом деле это такой приступ удушья. Это не аллергия как таковая, а раздражение. Нужно наблюдать случай более внимательно и индивидуально.
Нужно ли осуществлять какой-то контроль дыхания человеку средних лет? Есть ли какие-то данные, например сколько вдохов-выдохов должно быть в минуту у нормального, относительно здорового взрослого человека? Еще интересует вопрос – как дышать при беге трусцой? Обязательно ли рот должен быть закрыт? Нужно ли себя контролировать и дышать только через нос?
Нормальному обычному человеку лучше об этом не думать. Когда человек начинает целый день думать о том, как он дышит, вот как раз тут и начинают развиваться гипервентиляционные синдромы, психосоматические заболевания, неврозы дыхания и неврозы ожидания (это состояние, когда человек может измерять пульс или давление по 50 раз за день). На самом деле человек просто становится неврастеником.