Доктор Сейфрид объясняет свое революционное переоткрытие важнейшей онкологической гипотезы столетней давности с большой скромностью: «Отто Варбург много лет назад сказал, что опухоли не могут сжигать кетоны для энергии, потому что у них дефектные митохондрии. Им нужна глюкоза. На кетодиете глюкоза низкая, а кетонов много, так что – вау, это совершенно логично»[289]. Кетодиета эффективно морит голодом только раковые клетки. Это красивый, совершенно нетоксичный способ лечения рака.
Доктор Сейфрид сделал это первоначальное открытие двадцать лет назад. За это время он и его команда проверили кетодиету на мышах с разными видами рака. Он опубликовал книгу под названием Cancer as a Metabolic Disease («Рак как метаболическое заболевание») в 2012 г., а сейчас регулярно получает письма от читателей, которые «должны были умереть», но прочитали его работу, адаптировали под себя кетодиету и прожили намного дольше, чем прогнозировали врачи – некоторые жили после диагноза не одно десятилетие. Доктор Сейфрид показал, что вы можете лечить рак, моря его голодом. А уморить его голодом вы можете, понизив уровень сахара в крови и одновременно обеспечивая мозг доступом к альтернативному источнику энергии – кетонам. Когда сахар в крови снижается, нам необходимы кетоны в качестве топлива для мозга, потому что, как мы уже видели, мозг не умеет сжигать большие жирные кислоты.
Стратегия отрезания рака от питания сработала на всех видах раковых опухолей, которые он изучал, в том числе самых распространенных (и самых фатальных): раке кишечника, груди, мочевого пузыря и почек, а также раке мозга у взрослых и (все чаще) у детей – педиатрический рак мозга сейчас становится все распространеннее. Раки крови – лейкемия и лимфома – тоже связаны с повреждением митохондрии, но их рост чаще зависит не от сахара, а от другого ферментированного метаболита – глутаминовой кислоты. В исследованиях на животных его команда даже разработала другие методы метаболической терапии, которые блокируют доступ раковых клеток к энергии, лишая их еще и глутамата. Эта стратегия повышает эффективность кетодиет и дает лучшие результаты, чем кетодиета отдельно. Однако эти блокаторы метаболизма доступны только для применения в ветеринарии, а просьбы разрешить использовать их для исследования рака у людей раз за разом отклоняются.
Уморить рак голодом с помощью кетогенной диеты и минимально токсичной метаболической терапии – это звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, не так ли? Возможно, у вас есть соблазн предположить, что, если бы людям с самыми смертоносными формами рака действительно было так просто продлить себе жизнь, мы бы уже об этом услышали. Неужели все на самом деле так просто?
Доктор Сейфрид продолжает работать с таким энтузиазмом в первую очередь именно потому, что да – все действительно может быть так просто. «Мы хотим показать миру, как пользуемся этим и справляемся с болезнью без токсичности, но это очень трудно, потому что все хотят, чтобы [лечение рака] было сложным и навороченным». Из-за этой инерции «онкологическая отрасль до сих пор не приняла митохондриальную метаболическую теорию происхождения рака»[290].
Теорию Варбурга критикуют, в том числе, буквально потому, что «она слишком проста», а еще – потому, что доктор Варбург не знал о структуре ДНК и не мог изучать ее так, как мы можем это делать сегодня. Да, с тех пор как в 1970 г. доктор Варбург умер, мы очень многое узнали о генетике, но я не совсем понимаю, почему незнание современной генетики делает его открытие менее ценным.
Кроме того, доктор Сейфрид часто слышит возражения, что метаболическая терапия не всегда работает. Но эти неудачи получены в лабораторных экспериментах, а не в испытаниях на людях. В экспериментах, где кетодиета не помогает, используют животных, генетически модифицированных таким образом, чтобы у них развивался рак. Ни один человек не был генетически модифицирован для развития рака – равно как и животные, на которых экспериментирует доктор Сейфрид. Его команда работает с животными, у которых рак возник спонтанно – точно так же, как у людей. Так что на эту критику он дает простой ответ: «Я не знаю, почему мыши, генетически модифицированной для того, чтобы заболеть раком, не помогает метаболическая терапия, но, полагаю, в следующие десять тысяч лет [исследований] кто-нибудь другой в этом разберется». Доктор Сейфрид объясняет нынешнее дисфункциональное состояние медицинских исследований так, как может только уроженец Нью-Йорка: «Неважно, какой уровень научных доказательств вы предоставите: от них просто отмахнутся из-за идеологии, которой поражены они [другие ученые]». Под «идеологическим поражением» он имеет в виду генетическую теорию рака[291].
Поскольку онкологи верят, что рак – генетическая болезнь, они по-прежнему пользуются стандартной химиотерапией, которая неизбирательно убивает все быстро делящиеся клетки организма, – этот подход, к сожалению, иногда убивает и самого пациента. Доктор Сейфрид хочет убивать только раковые клетки. И, что удивительно, у нас уже есть в распоряжении метаболическая терапия, которая умеет это делать, и стоит она намного меньше стандартной химиотерапии. Доктор Сейфрид успешно использует ее на своих модельных животных, и на данный момент он работает в небольшой университетской лаборатории. Если бы Американское онкологическое общество поддержало его и других, кто согласен с его идеологией, то, возможно, мы бы наконец-то встали на победный путь в войне с раком.
К счастью, нам не обязательно дожидаться, пока онкологическая отрасль согласится с этой теорией. Если вы хотите уже сегодня защитить себя от рака, у вас есть четкий и ясный путь к этому: держать митохондрии в максимально здоровом состоянии.
Revero: борьба с аутоиммунными и воспалительными заболеваниями
Доктор Шон Бейкер основал свою телемедицинскую компанию Revero, чтобы эффективно лечить аутоиммунные и воспалительные заболевания, в том числе волчанку, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника и т. д. Сейчас уже признано, что все эти болезни вызываются дисфункцией митохондрий и окислительным стрессом, как мы уже обсуждали в главах 2 и 3. Несмотря на новейшие прорывы в понимании глубинных причин, в большинстве клиник все равно предпочитают использовать долгосрочные курсы иммунодепрессантов (например, стероидов), а в последнее время – биологические инфузии. Биологические инфузии могут обойтись в тысячи долларов за недельный курс, а еще – могут вызывать рак и смертельные инфекционные заболевания. Стероиды намного менее дороги, но могут вызывать катаракты, значительную потерю костной массы и другие проблемы.
Доктор Бейкер, хирург-ортопед, очень беспокоится из-за того, скольким молодым людям сейчас требуется замена сразу нескольких суставов из-за медицинских неудач и повреждений костей, вызванных стероидами, и в том числе именно поэтому он решил основать новую компанию. Другая причина – множество писем от пациентов, которые следовали рекомендованной им диете. Этим людям удалось отказаться от лекарств, которыми они лечили серьезные, ограничивающие жизнь заболевания, и при этом они чувствуют себя хорошо как никогда. Revero рекомендует строго избегать растительных масел, а также придерживаться простой элиминационной диеты – так называемой диеты хищника, на которой вы отказываетесь почти от всего, кроме животных жиров, органов и мяса. Revero сталкивается с немалыми трудностями в рамках современной модели здравоохранения, где дорогие инфузии превратились в источники огромных доходов для госпитальных систем и частных ревматологов. Сейчас Revero – еще стартап, но это творческий ответ одного человека на те недостатки медицинской системы, которые мы обсуждали в главе 7.
Сейчас большинство людей уверены, что мало что могут сделать на практическом уровне, чтобы избежать рака, – разве что избегать курения и еще некоторых вредных привычек. Подобное фаталистическое отношение – вполне естественное следствие идеи, что рак начинается в генах из-за случайных мутаций, почти неизбежных контактов с загрязняющими веществами в природе или плохой наследственности. Но вот если рак – митохондриальная болезнь, а похоже, что так оно и есть, то это значит, что если ваши митохондрии здоровы, вы не заболеете раком. Более чем сто лет исследований рака показывают, что это правда.
С другой стороны, это значит, что, если наши митохондрии повреждены, мы становимся уязвимы для рака. А худшее, что мы можем сделать с митохондриями, – подвергнуть их окислительному стрессу. И теперь вы, наверное, уже поняли, к чему я веду (возможно, вы все поняли еще с того момента, как я впервые упомянула митохондрии в этой главе): на диете с большим количеством растительных масел митохондрии в принципе не могут быть здоровыми. Более того, инсулинорезистентность, вызванная большим количеством ПНЖК, еще и повышает сахар в крови, гарантируя, что голодные раковые клетки получат свою любимую еду.
Сейчас вы, возможно, задаете себе вопрос: нужно ли сидеть на кетодиете, чтобы предотвратить рак? Чтобы ответить на него, нужно снова обратиться к глубинной причине. Гипотеза Варбурга говорит, что митохондриальная дисфункция – это глубинная причина рака. Это значит, что если наши митохондрии здоровы, то раковые клетки просто не появятся. Кетоны поддерживают здоровье митохондрий, но нет никаких доказательств того, что они необходимы для здоровья митохондрий. Так что мой ответ – нет, для профилактики рака кетоны нам нужны не обязательно. Нам нужно сосредоточиться на борьбе с почти повсеместно распространенным метаболическим недугом, инсулинорезистентностью, при которой сахар в крови повышается в попытке адаптироваться к поврежденным митохондриям. И ключевая часть борьбы с инсулинорезистентностью – это отказ от растительных масел.