Тут нужно сказать, что в судебной медицине существует такое понятие, как «хлыстовая травма», или просто «хлыст», смысл которой заключается в том, что при резком разгибании или сгибании головы происходят переломы шейных позвонков с повреждением вещества спинного мозга. Такая травма часто встречается именно у ныряльщиков, которые резко упираются головой в грунт на мелком месте. Смерть наступает или непосредственно на месте, или в больнице через непродолжительное время. Если «повезет», ныряльщик остается жив, но парализован ниже головы. Я неоднократно утверждал, что шея – самая уязвимая часть человеческого тела. Травма позвоночника на этом уровне всегда невероятно опасна. Разумеется, ни зять, ни тесть не знали таких деталей человеческой анатомии, но, как говорится, дуракам везет. Зять сиганул с берега ласточкой, но по какой-то причине не воткнулся головой в дно, а проскользил по нему пару метров передней поверхностью тела. Дно любой реки в черте города очень неоднородное: камни, осколки бутылок, строительный мусор, разнообразная металлическая дрянь, коряги – по всему этому, как по крупной терке, проехался пострадавший. Он даже не представлял, насколько близко к очень печальным последствиям нырнул, и был очень доволен, что выиграл спор и теперь тесть ему выставит шампанское. Да и рассказать друзьям будет о чем. То, что некоторые, особо глубокие, повреждения на лице заживут с образованием рубцов, его тоже не особо тревожило. Вообще, надо отметить, что наши соотечественники нередко ведут себя в подобных обстоятельствах крайне хладнокровно. Что это – фатализм или просто другие приоритеты в конкретной ситуации, я не знаю, но примеров таких достаточно.
Однажды в субботу во второй половине дня к травмпункту подъехала странная компания. Прибыла она на нескольких машинах, украшенных воздушными шарами и цветными лентами. В числе молодых людей выделялась девушка в белом платье и фате, что выдавало в ней невесту. Лицо у невесты было печальное, опухшее от слез, с потеками туши. Картину дополняли открытый рот и безвольно висящая нижняя челюсть. Говорить невеста не могла, лишь грустно мычала и показывала на свой рот. Сопровождавшие ее люди были пьяны и веселы. От них-то и стали известны обстоятельства случившегося. По традиции после выкупа невесты, церемонии бракосочетания и прогулки молодые и гости приезжают в ресторан, перед которым происходит еще один обязательный обряд. Сначала молодым предлагается посолить для своей половины каравай. Затем они меняются местами, и ведущий или просто кто-то из активных и еще стоящих на ногах родственников предлагает откусить кусок свадебного каравая: чей кусок окажется больше, тот и будет хозяином в семье. Обычай потешный, направленный скорее на развлечение гостей, чем на серьезное распределение семейных ролей, однако некоторые молодожены подходят к конкурсу максимально ответственно. Вот и в этот раз невеста решила сразу расставить все точки над «ё» и при свидетелях обозначить свое будущее положение в семье. Она настолько широко раскрыла рот, стараясь откусить кусок побольше, что ее нижняя челюсть неожиданно вывихнулась и грустно повисла. Никто поначалу не заметил такой неприятности, все поздравляли жениха, который откусил кусок и, к слову, особо не старался, но затем обратили внимание на то, что невеста ведет себя несколько странно. Свадебному кортежу пришлось поменять маршрут и двинуться в медицинское учреждение. Пока врач вправлял челюсть, около входа в травмпункт рекой лилось шампанское и уже начались было танцы, но тут невесту вернули на свадьбу, и компания удалилась. Нижняя челюсть – единственная подвижная кость в составе черепа, и, хотя жевательные мышцы очень сильные и толстые, соединение мыщелкового отростка челюсти с височной костью иногда бывает нестабильным. Ямка, в которую вставляется головка мыщелкового отростка, относительно глубокая в заднем отделе, гораздо менее глубока в переднем, и, когда человек очень широко раскрывает рот, например, во время зевания или в описанном случае, головка может сместиться вперед, и образуется вывих. Самостоятельно вправлять его (да и любой другой вывих) нельзя – можно сильно навредить. После вправления несколько дней челюсть стоит поберечь – фиксировать повязкой и поменьше открывать рот. Так что поесть в тот веселый вечер невесте, скорее всего, не удалось.
Случай, про который мне рассказали друзья-травматологи, начинался очень типично: «выпивали мужики в гараже». Дальше можно подставлять любую фантастическую историю, и она, вполне вероятно, окажется правдой. В нашем случае было так: мужики выпивали, около гаражей поставили мангал и начали готовить шашлык. Вечер пятницы, хорошая погода, гаражный кооператив, в котором нет жен, – идиллия! После некоторого количества выпитого хозяину гаража пришла в голову мысль. Как вы думаете, какая? О чем мог подумать мужчина в компании друзей под запах готовившегося шашлыка и после 200 граммов водки? Никогда не угадаете. Нет, не о женщинах. Мужчина вспомнил, что у него в гараже в одной из стен торчит фрагмент арматуры, которую он уже давно хотел срезать. Так получилось, что при строительстве бетонной коробки одна из деталей отклонилась и стала торчать из стены; строители то ли не заметили этого, то ли просто забили на такую мелочь, но гараж был куплен несколько лет назад уже с дефектом. Все это время хозяина раздражал и бесил этот кусок металла, он постоянно хотел от него избавиться, да все руки не доходили. И вот наконец дошли. Казалось бы, ну что тебе еще нужно? Все же хорошо, спокойно, скоро будет готов шашлык. Нет, наш человек внезапен и решителен в своих желаниях. Сопровождаемый группой поддержки, мужчина взгромоздился на стремянку, взял в руки болгарку и попытался победить арматуру. Бой продолжался недолго: арматура победила. В больницу мужчину доставили вместе с половиной кисти, завернутой в полиэтиленовый пакет. «Доктор, – попросил герой болгарки, – можешь ты мне поскорее руку на место пришить, а то меня там друзья ждут?» Его не особо волновало то, что он может остаться на всю жизнь инвалидом, его как будто даже не удивило, что он пилой распилил свою руку, зато беспокоил тот факт, что допивать и доедать будут без него. Работа с пилами вообще требует очень тщательного соблюдения мер техники безопасности, а уж пилить что-то пьяным категорически нельзя. Это совершенно ясно всем, но, поверьте, наверняка в этот момент какой-нибудь очередной нетрезвый владелец гаража пытается отпилить очередной кусок арматуры…
Вообще наши люди не перестают меня удивлять. Я сам такой: сначала что-то делаю, а потом читаю инструкцию, как это надо было сделать. Но если речь идет о собственном здоровье, нужно хотя бы немного думать головой. В больницу поступил пожилой мужчина с жалобами на боли. На животе у него оказалась обширная глубокая ожоговая поверхность почти черного цвета. По всем признакам ожог был химический. Как выяснилось, намерения у больного были вполне благородные и оправданные – это был его личный, изобретенный им самим способ удаления клеща. Знакомая ситуация: летом после похода в лес мужчина обнаружил у себя на животе зловредную тварь, которая уже успела присосаться и почти вся погрузилась в кожу. Иксодовые клещи кусают неслышно, коварно, безболезненно, и жертва даже может не подозревать о нападении. После того как клещ впился в кожу, он внедряется в нее почти полностью, оставляя снаружи лишь часть тела. Чтобы безопасно удалить членистоногое, существует целый алгоритм, который врачи, несомненно, знают. Но мужчина решил пойти другим путем. Раз нельзя клеща вытащить, его можно заставить вылезти самостоятельно, для чего необходимо создать ему невыносимые условия существования. Для этих целей мужчина использовал… кислоту из аккумулятора. Вытравить гада кислотой – вот идеальный способ! Так, по крайней мере, ему казалось. Технические подробности реализации этого плана нам неизвестны, но результатами его стали глубокий химический ожог брюшной стенки, потребовавший длительного лечения, и живой и невредимый клещ, которого традиционным методом удалили в больнице.
Способов обеззараживания повреждений существует множество. С тех пор как были открыты микроорганизмы и изучена воспалительная реакция, многие поколения ученых создавали правила асептики и антисептики, придумывали способы обработки рук хирурга, ссадин, ран и других повреждений. Все для минимизации риска развития воспаления. Растворов, спреев и тому подобных препаратов в настоящее время имеется великое множество, все они находятся в открытом доступе, стоят недорого и известны широким слоям населения. Знает народ и про другие способы обеззараживания – те, которые показывают в фильмах. Заключаются они в основном в прижигании повреждения каким-то раскаленным предметом, после чего раненый чувствует себя вполне сносно, способен бегать, прыгать, заниматься сексом и побеждать врагов.
Знал про эти способы и парень, обратившийся в травмпункт с жалобами на боли в руке. Рука действительно сильно болела, поскольку предплечье представляло собой сплошную ожоговую рану с пузырями и отслойкой эпидермиса. По словам пострадавшего, пару часов назад он упал и сильно оцарапал себе руку. Понимая необходимость обработать ссадины, решил применить для этих целей спирт. Пока вроде бы все более или менее логично. Обильно смочив руку спиртом, он, видимо, с целью более качественного обеззараживания, поджег его. Рука вспыхнула синим пламенем, осветив дорогу в травмпункт, в котором и был поставлен диагноз «ожоги предплечья и кисти горящей жидкостью IIIа-IIIб степени». Лечение было длительным и потребовало нескольких пластических операций.
Одно дело, когда взрослые люди вредят сами себе. Совсем другое дело, когда от глупости взрослых страдают дети. Я про подобные случаи писал неоднократно, у меня есть даже лекция на эту тему. Такие истории всегда эмоционально тяжело воспринимаются, поскольку дети не должны страдать вообще, а по вине взрослых тем более. Между тем именно ввиду действий или бездействия взрослых происходит множество заболеваний или травм детей. А если родители начинают лечить или воспитывать своих детей по всяким «мамским» форумам или чатам, то иногда становится совсем невесело.