К стоматологу обратилась молодая женщина, чуть за тридцать, с жалобами на отсутствие зуба. Осмотрев рот дамы, врач увидел, что действительно одного переднего зуба на верхней челюсти нет на месте, причем лунка была свежая, со следами крови, что свидетельствовало о недавней потере зуба. Никаких повреждений на лице пострадавшей не замечалось, оставшиеся зубы были в полном порядке, и картина произошедшего оставалась неясной. Обстоятельства утраты зуба поведала сама женщина. Дело в том, что вместе с ней в квартире проживала собака породы джек-рассел. Порода подвижная, сильная, игривая, и собачьих игрушек в квартире было множество. Одну из этих игрушек, толстый канат, и использовала хозяйка в тот день. Собака вырывала канат из рук, рычала, прыгала и всячески выражала свой восторг. В какой-то момент женщина подумала, что домашний питомец получит еще больше удовольствия от игры, если она тоже возьмет канат в зубы и будет его перетягивать на свою сторону. Человеческий организм ожидаемо не выдержал такого соревнования, и при очередном собачьем рывке канат вылетел изо рта женщины вместе с зубом. Гейм, как говорится, овер. Теперь горе-квадроберу предстоит долгое и дорогое протезирование. А кто виноват в ситуации? Неужели собака? Конечно же, нет. Ситуации, когда люди очеловечивают своих домашних животных или, наоборот, сами начинают вести себя как они, встречаются нередко и нередко заканчиваются не очень хорошо для человека.
А вот еще случай, невероятный по своей нелепости. В отделение гнойной хирургии доставили девушку весом около 40 кг. Не то чтобы она была сильно истощена, просто маленького роста и субтильного телосложения. Причиной госпитализации послужила нагноившаяся гематома (кровоподтек) бедра, что потребовало ее вскрытия. Обстоятельства получения травмы были таковы: у девушки дома жил кот породы мейн-кун, огромный игривый котяра. Вот как человеку может навредить кот? Укусить, оцарапать, что еще? Этот пошел, вернее, побежал, другим путем. За несколько дней до обращения девушки в больницу кот играл с ней, носился по квартире и в азартном порыве налетел на хозяйскую ногу. Легковесная девушка упала так, будто на нее наехал автобус, и ударилась ногой о край дивана. Образовавшийся кровоподтек по закону подлости и ввиду обширности и глубины нагноился, что привело к операции.
Алкоголь часто превращает нормальных людей в чудиков, примеры тому я уже приводил выше. Расскажу еще два случая.
В Москве гуляла большая национальная свадьба. Обошлось без почти традиционной стрельбы в воздух, но членовредительство все же случилось. Две девушки, одна со стороны жениха, другая со стороны невесты, не поделили одного из гостей мужского пола. Слово за слово, и поговорка «Какая свадьба без драки?» обрела воплощение. Одна из барышень схватила со свадебного стола нож и стала наносить удары в грудь соперницы. Та, в свою очередь, не растерялась, схватила с соседнего стола другой нож и ринулась в контратаку. Так на соседних каталках их и привезли в приемный покой. Одна пострадала сильнее – у нее оказалось повреждено легкое, вторая меньше. Уголовная ответственность тем не менее грозит обеим, и пахнет реальным сроком.
Второй случай, как и описанный выше, начинался очень позитивно. У молодого человека родился ребенок – событие радостное и важное. Папаша решил его отпраздновать и основательно напился в компании друзей. После чего друзья разошлись по домам, а выпивший отец остался спать в квартире. Так как алкогольный сон невероятно крепок, мужчина много часов пролежал в одной и той же позе, что привело к синдрому позиционного сдавления. Наверняка многим случалось «отлежать» себе руку или ногу. Ощущение «мурашек» в конечности бывает довольно болезненным, рука может какое-то время висеть без активных движений и оживает по мере возобновления кровотока. Но если это состояние длится продолжительное время, то в результате прекращения кровоснабжения мышц происходят необратимые некротические изменения в мышечных волокнах, что приводит к их распаду. Это и есть синдром позиционного (длительного) сдавления, или краш-синдром. Нередко подобные состояния встречаются у жертв землетрясений или обвалов, когда человек остается несколько часов или дней придавленным чем-то тяжелым. Продукты распада некротизированной мышечной ткани попадают в кровоток и забивают собой почечные канальцы, что приводит к прекращению функционирования почек и смерти. Наш герой, проснувшись, обнаружил, что не может пошевелить ногами, вызвал скорую помощь и был доставлен в больницу, где ему удалось частично сохранить только одну ногу.
Подобные истории повторяются из раза в раз. Может быть, прочитав эту книгу, кто-то задумается и не станет совершать ненужных поступков, сохранив собственное здоровье, а иногда и жизнь.
Чтобы не заканчивать этот раздел на печальной ноте, расскажу про один случай, героя которого тоже можно отнести к чудикам в смысле его поведения. Пожилой, но вполне еще бодрый мужчина поступил в отделение гнойной хирургии по относительно несерьезному заболеванию. Через несколько дней в стране началась ковидная история, больницы закрылись для посетителей, врачи стали работать в противочумных костюмах, а больным не разрешалось выходить на улицу. Лечащий врач этого больного, в порядке личной инициативы, с большим трудом договорился о переводе его в другую больницу (их отделение перепрофилировали под ковид). Потратив уйму времени в переговорах с администрацией второй больницы и заполнив кучу документов, доктор несколько раз объяснил больному, что за ним приедет бригада скорой помощи и отвезет прямо в то отделение, где он отныне будет проходить лечение. Мужчина все понял – по крайней мере, так показалось врачу. Через какое-то время к нему в кабинет зашел сотрудник скорой и поинтересовался, где больной, которого нужно транспортировать в другую больницу. «Как это где? – удивился врач. – В палате вас дожидается». Услышав в ответ, что в палате никого нет, доктор улыбнулся: «Куда он денется, у него ног нет». Действительно, у мужчины не было обеих ног ввиду давней ампутации. Работник скорой решил, что ошибся палатой, и вышел из кабинета, но вскоре вернулся со словами: «В палате никого нет!» Доктор заподозрил, что кто-то из них двоих сошел с ума, и самолично направился в палату. Кровать безногого пациента была пуста, матрас свернут, постель убрана. Врач на всякий случай даже заглянул под кровать, но и там никого не обнаружил. Как и куда мог деться человек без ног из больницы? Спросить об этом было не у кого: в палате на остальных трех койках лежали гость столицы, не понимавший по-русски, старик в деменции и наркоман в полной «отключке». В конце концов обстоятельства таинственного исчезновения выяснить удалось: больной, устав ждать скорую, позвонил в коммерческую перевозку и на ней запросто уехал к себе домой. Как в условиях ковида сотрудники перевозки смогли попасть в отделение, непонятно. Настроение лечащего врача, потратившего нервы и время зря, стало еще хуже, когда через пару дней он узнал о том, что безногий беглец написал на него жалобу, в которой был крайне недоволен больничным сервисом. Разумеется, факт личной инициативы доктора и его желание пролечить пациента в более спокойных и комфортных условиях остались незамеченными.
Блатные и быдло
Категории блатных и быдла часто пересекаются. Наверное, это самые неприятные для врача категории пациентов, хотя и самые малочисленные относительно всех остальных. Другие могут раздражать, злить, но им зачастую свойственны какие-то элементы иронии в поведении, иногда даже самоиронии. Однако с представителями блатных и быдла ни о какой иронии и речи быть не может. Да простят меня читатели за использование таких слов в обозначении больных людей, но, поверьте, других определений тут не подберешь. Далее я постараюсь объяснить почему.
Пациенты, которые лечатся «по знакомству», были и будут всегда. Это, как правило, родственники или знакомые лечащего врача либо любого другого сотрудника больницы. Таким пациентам не оказывается какого-то особого внимания, они не требуют себе лучших условий, а если и получают их, то через кассу, наравне со всеми. Смысл лечения «по знакомству» заключается в том, что пациента могут оформить в какую-то конкретную больницу или поликлинику либо провести какие-либо процедуры в ускоренном порядке, минуя бюрократические дебри. Честно говоря, не вижу в этом ничего плохого. В любой профессии какие-то услуги оказываются по дружбе, по знакомству или по просьбе коллег. Самое главное, чтобы остальные клиенты при этом никак не пострадали и не был нарушен привычный ход основного рабочего процесса, будь он технологический, торговый или медицинский.
Блатные пациенты ведут себя по-другому. Они или направлены откуда-то очень свысока, или сами видят в себе «звезд» и ведут себя соответствующе. Например, представитель одной из политических партий, попав в стационар не по месту жительства, но по месту своего заболевания и, видимо, обидевшись на судьбу, вел себя невероятно капризно и требовательно и настолько вывел из равновесия весь медперсонал, что, когда его через пару дней перевезли в Москву, в больнице был настоящий праздник.
Ощущение собственной «звездности» присуще не только политикам, но и представителям других профессий. Так, в одной из больниц я был свидетелем того, как мужчина устроил скандал и потребовал отдельную палату и индивидуальные условия на том основании, что он работает водителем у одной полузабытой певицы из девяностых. Мужчина был абсолютно уверен в том, что на основании только этого факта весь медицинский персонал обязан ходить перед ним на цыпочках.
Максимально выматывают такие больные в тех случаях, когда они действительно являются представителями администрации региона или города, а также политиками, направленными «с самого верха». Тогда начальство больницы тоже напрягается и напрягает всех своих подчиненных, связанных с лечением уважаемого тела. Администрация медучреждения опасается, что важный пациент останется чем-то недоволен и нажалуется куда-то выше. В принципе, опасения обоснованны – лучше побегать вокруг такой «звезды», чем потом иметь проблемы на работе. Так, в одной области недалеко от Москвы оказался как-то в командировке заместитель директора одного из крупных государственных учреждений. Случилась с ним небольш