Penis. Гид по мужскому здоровью от врача-уролога — страница 10 из 32

Подавляющее большинство достигших половой зрелости мужчин хоть раз в жизни просыпались с мокрым пятном на простыне или одеяле – испытывали поллюцию. Особенно часто это встречается в период пубертата. (Девочки и женщины тоже испытывают ночные оргазмы, но это не так очевидно.) В средневековой Европе ночные поллюции считались знаком того, что мужчину соблазнил суккуб – красивый демон в женском обличье, которому невозможно противостоять. Считалось, что суккубы с помощью секса похищали и пленяли мужчин.

Ночное семяизвержение абсолютно нормально. В отличие от случайной эрекции в течение ночи, семяизвержение обычно связано с эротическим сном. Как правило, проснувшись после такого ночного приключения, мужчина испытывает потребность принять душ. Но не стоит ударяться в крайности, которые предписывает еврейская Библия. Согласно ее правилам, мужчина, который проснулся с мокрым пятном на простыне, считается нечистым и должен просидеть в ванной до следующего вечера.

БОЛЬШОЙ «О»

Эрекция – это хорошо, но с его величеством оргазмом она не может сравниться. Исторически оргазму, как и произведенной им сперме, приписывали самые невероятные свойства. В некоторых культурах оргазм считался потенциально опасным. В Древнем Китае и Греции полагали, что с каждой эякуляцией мужчина теряет свою жизненную энергию. Это прямо противоположно убеждениям, к примеру, древнеримского медика Галена, который писал, что мужчина может умереть, если не испытывает оргазм регулярно.

Чтобы мужчина достиг оргазма и семяизвержения, ему нужна стимуляция. Тут, конечно, первым делом в голову приходит стимуляция самого пениса при вагинальном, оральном или анальном сексе или мастурбации. Но, как мы увидим чуть позже, оргазма можно добиться и стимулируя другие части тела, особенно предстательную железу. Некоторые мужчины могут достичь оргазма одной лишь силой мысли, доводя свои фантазии до эякуляции.

Оргазм – это весьма затейливая совместная работа периферической и центральной нервных систем. Сигналы, приводящие к мужскому оргазму, возникают в пенисе и далее по большому половому нерву отправляются к позвоночнику. Подобные нервные пути идут также от предстательной железы и прямой кишки. Когда сигналы доходят до центральной нервной системы, процесс ускоряется. В мозге активируются центры удовольствия в области мозжечка, в большом мозге и мозговом стволе. Теперь до оргазма рукой подать.

Наши нервные клетки взаимодействуют с помощью маленьких сигнальных веществ, нейромедиаторов, и важнейший нейромедиатор по части удовольствия и оргазма – дофамин. Его можно сравнить с конфеткой, которой награждает нас собственное тело. Когда вы получаете желанную работу, или сдаете математику на пять, или впервые побеждаете отца в шахматы, именно дофамин дает чувство радости и удовлетворения. Неудивительно, что и в сексе это вещество имеет большое значение.

Оргазм начинается, только когда мозг получит достаточную стимуляцию. Большинству из нас кажется, что он наступает мощным взрывом и все процессы происходят одновременно. На деле же мужская эякуляция делится на две фазы.

Первая фаза – эмиссионная: мышцы вокруг отверстия мочевого пузыря сжимаются, перекрывая путь к пузырю. Сперма выбирает путь наименьшего сопротивления, и, если бы отверстие мочевого пузыря осталось открыто, она бы исчезла в нем. Благодаря этой же блокировке моча не выливается вместе со спермой. Как только путь к пузырю закрыт, сперматозоиды извергаются из придатков яичек в семявыносящий проток. Затем сперма проходит по семявыбрасывающему протоку, смешиваясь с жидкостью из семенных пузырьков (vesicula seminalis), простаты и желез Купера.

Первую фазу оргазма до некоторой степени контролирует мозг, но, если продолжать стимуляцию, быстро наступает вторая фаза, и дальнейшие процессы происходят без участия мозга. Вторая стадия – непосредственно эякуляция. Она заключается в семяизвержении через отверстие мочеиспускательного канала. Выброс семени происходит благодаря тому, что тазовые мышцы ритмично сокращаются, и мы уже не можем контролировать происходящее. Обычно семяизвержение происходит за 10–15 толчкообразных сокращений. Мужчина замечает только несколько из них. Поначалу, в первые 2–3 толчка, спермы выходит очень мало или не выходит вовсе. Далее следует 5–7 сокращений, при которых выбрасывается основная часть спермы, и наконец последние 4–5 толчков – пустые сокращения.

В пик эякуляции скорость выбрасываемой спермы достигает 20 км/ч. Проводились даже исследования того, на какое расстояние может выстрелить сперма. Пионерами в таком исследовании сексуального здоровья были американцы Уильям Мастерс и Вирджиния Джонсон. Они выяснили, что в среднем мужчина может дать залп на расстояние 30–60 см. Другой американский ученый, Альфред Кинзи, описывал случаи «выстрелов» на целых два с половиной метра. Правда, мощность и скорость струи никак не влияет на способность мужчины оплодотворить женщину. Слизь у входа в матку остановит сперматозоиды, и им придется прокладывать себе путь к яйцеклетке.

Во время семяизвержения в норме выбрасывается от 5 до 10 миллилитров спермы. Если с последнего оргазма прошло много времени, объем семени возрастает и, наоборот, уменьшается, если мужчина эякулирует часто.

ПРЕЛЮДИЯ, ОРГАЗМ, СОН

Картина поворачивающегося на бок и засыпающего после полового акта мужчины часто используется как иллюстрация мужского эгоизма. Но некоторые новые исследования в какой-то степени оправдывают мужчин.

Когда мужчина испытывает оргазм, происходит выброс божественной смеси гормонов и химических веществ, которые оказывают влияние на мозг. В том числе после оргазма повышается уровень пролактина. В обычных обстоятельствах пролактин активнее вырабатывается ночью, чтобы мозг получал сигнал «пора спать». Исследования на животных показали: те, у кого быстро повышается уровень пролактина, скорее устают и засыпают. Одна из возможных причин состоит в том, что пролактин нейтрализует дофамин, сигнальное вещество в мозге, способствующее нашей бодрости. Уровень пролактина после секса растет и у женщин, но намного меньше.

Кто-то может возразить: после оргазма в результате мастурбации так сильно спать не хочется. Однако этот факт не исключает теорию о пролактине. Согласно измерениям, в организме мужчины после полового акта выделяется вчетверо больше пролактина, чем после мастурбации. Вероятно, здесь играют роль как физические, так и психологические факторы – половой акт просто-напросто приносит организму больше удовлетворения.

Оргазм – героин для мозга

Центры желания в нашем мозге помогли человечеству дожить до наших дней. Эти области находятся в глубоких отделах мозга и появились у нас еще в те времена, как мы стали млекопитающими.

Основополагающие функции организма, такие как сердцебиение и способность дышать, управляются самой древней частью мозга – так называемым рептильным мозгом. В ходе эволюции с появлением млекопитающих, а следом приматов и человека в мозге образовалась дополнительная часть – кора. Именно в коре головного мозга находятся отделы, благодаря которым мы можем думать, говорить и осознавать собственное существование. Короче говоря, именно она делает нас людьми.

Между рептильным мозгом и корой находится еще одна структура, своеобразный мостик между ними. Она называется лимбическая система, и именно в ней расположены области желания и удовольствия. При исследовании процессов, происходящих в мозге во время оргазма, повышенная активность наблюдается именно здесь. Несколько областей зажигаются, словно фейерверк, а между ними, как мячики для пинг-понга, вспыхивают сигналы. Большинство из них проходят через вентральную тегментальную область, играющую ключевую роль в нашем ощущении благополучия. Также эта область жизненно необходима для достижения оргазма, и именно здесь происходит мощная активность, когда мужчина и женщина достигают пика.

Многие из областей, связанных с оргазмом, активируются и при воздействии героина. Те, кто испытывал героиновое опьянение, часто сравнивают его с сексуальным наслаждением и оргазмом. Кроме того, у героиновых наркоманов, как правило, снижено сексуальное желание. Вероятно, причина в том, что героин уже стимулирует эти области мозга, и необходимость в стимуляции более традиционным способом отпадает. Выбирая между двумя способами получения удовольствия, лучше предпочесть оргазм. Он дешевле, более доступен и, что немаловажно, полезен для здоровья.

КОГДА ОН НЕ ПАДАЕТ

В большинстве случаев эрекция связана с сексуальным возбуждением и наслаждением. Но иногда хорошего слишком много, и эрекция становится проблемой.

Приапизм – это состояние, при котором мужчина испытывает нежелательную длительную болезненную эрекцию, не связанную с какой-либо сексуальной стимуляцией. Это потенциально опасное состояние. Если эрекция сохраняется более четырех часов, существует риск хронической импотенции. Кроме того, приапизм может привести к образованию рубцов, меняющих внешний вид и функцию пениса.

Первое описание приапизма мы найдем еще в старейшем древнеегипетском труде, папирусе Эберса, датированном примерно 1550 годом до нашей эры. В нем описаны симптомы и лечение длительной эрекции, для чего в то время использовали лен, черную белену и арбуз.

Однако названия этому феномену древние египтяне не дали, термин «приапизм» принадлежит грекам. В 300 году до нашей эры ученый Деметрий из города Апамеи описал эту патологию и дал ей два названия – приапизм и сатириасис. Первое образовано от имени древнегреческого бога плодородия Приапа, известного своими внушительными сексуальными аппетитами и в то же время бывшего импотентом. Название «сатириасис» отсылает к сатирам, о которых мы уже говорили. Сегодня используется только первый термин.

Существует три вида приапизма: ишемический, неишемический и перемежающийся. Ишемия – это недостаток кислорода. Она возникает, когда ткани тела не получают достаточного количества кислорода из крови, как бывает при инфаркте, инсульте или гангрене. При ишемическом приапизме не происходит нормального оттока крови от пениса. В результате она скапливается, создавая давление, которое постепенно становится настолько сильным, что свежая кровь больше не может поступать в член, и его ткан