Причин преждевременной эякуляции множество. У кого-то они чисто психологические и могут быть связаны с глубинными травмами, например сексуальным насилием, депрессией, низкой самооценкой или расстройствами пищевого поведения. У многих преждевременная эякуляция обладает еще и накопительным эффектом. Пережив такое однажды или несколько раз, как правило, в начале своей сексуальной карьеры, мужчина испытывает страх, что это произойдет снова, а дальше – замкнутый круг. У другой категории пациентов причины физиологические, например нарушения гормонального баланса или воспаление пениса или простаты.
Самое важное, что можно сделать, если вы на протяжении долгого времени сталкиваетесь с преждевременной эякуляцией, – быть открытым и честным со своим партнером. И, конечно, не бояться обратиться за помощью к специалисту.
Тактика лечения преждевременной эякуляции зависит от причин ее возникновения. Среди прочего это могут быть упражнения, которые можно делать самому или вместе с партнером. Они показали высокую эффективность для многих мужчин.
УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА
Иногда мужчина не может сдержать эякуляцию из-за слабости мышц тазового дна. Укрепить их помогут специальные упражнения. Тренировать нужно те же мышцы, которые используются для остановки потока мочи при мочеиспускании. Кстати, их же мы используем, чтобы сдержать газы.
Найдя эти мышцы в теле, вы можете начать тренировку: напрягать и расслаблять их три-четыре раза в день. Продолжительность тренировки может разниться, но желательно стремиться к десяти минутам. Эти упражнения можно делать в любой позе – стоя, сидя и лежа. Если не получается найти эти мышцы, можно обратиться к физиотерапевту – он поможет отыскать их и даст совет по тренировкам.
ПАУЗА И ЗАЖИМ
Эта техника приносит наилучший результат, если практиковать ее вместе с партнером, но можно заниматься и одному. Принцип такой: начните половой акт как обычно, но избегайте проникновения. Нужно стимулировать пенис до тех пор, пока вы не ощутите, что вот-вот произойдет эякуляция. Как только этот момент настанет, нужно остановить стимуляцию и попросить партнера зажать ваш член в месте перехода тела пениса в головку. Не отпускать зажим, пока ощущение стремительной эякуляции не покинет вас. Эту технику можно и нужно повторять много раз, с ее помощью множество мужчин довольно быстро учатся сдерживать семяизвержение.
СНИЗИТЬ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
Преждевременную эякуляцию также можно остановить, снизив чувствительность пениса. Тут поможет презерватив, но обычного будет недостаточно. Обычный презерватив не слишком сильно уменьшает чувствительность пениса, несмотря на незаслуженно плохую репутацию. Но есть и специальные презервативы, содержащие легкий анестетик, вот они помогут добиться желаемого эффекта. Их можно заказать в интернете.
Также чувствительность можно снизить некоторыми мазями и гелями с анестетиком. Но их должен выписать врач, так как неправильно выбранный тип геля может привести к сильным кожным реакциям.
СРЕДСТВА ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ПОТЕНЦИИ – АНТИДЕПРЕССАНТЫ
Для лечения преждевременной эякуляции также используются и некоторые лекарственные препараты. Например, хорошим эффектом обладают антидепрессанты типа СИОЗС. Они не сразу действуют, и в среднем требуется около 10 дней, чтобы вы увидели результат.
Кроме того, некоторые ученые отмечают, что ряд препаратов против импотенции помогают сдержать оргазм. Правда, результаты этих исследований расходятся и считаются неточными.
Огромное количество мужчин страдает от проблем в сексе. К сожалению, большинство из них по-прежнему скрывает свои переживания, боясь обратиться за помощью. Жаль, ведь сейчас есть эффективные способы борьбы и с импотенцией, и с преждевременной эякуляцией. Некоторые находят решение – заказывают безрецептурную виагру через интернет. Но никогда нельзя быть уверенным, что лекарства, заказанные по почте, прошли необходимые проверки и отвечают всем требованиям качества. Чтобы справиться с этой проблемой, с 2020 года в норвежских аптеках виагру разрешили продавать без рецепта. Единственное требование – фармацевт обязан подробно проинструктировать покупателя. Вероятно, это правильная мера, но я все же порекомендую мужчинам, имеющим проблемы с потенцией, сначала обратиться к своему терапевту. Как мы увидели, при полном медосмотре можно обнаружить и другие медицинские проблемы, которые следует принять во внимание. И нет никаких причин переживать перед разговором с врачом на эту тему. Проблемы с потенцией – далеко не самый необычный диагноз, с которым доводится сталкиваться врачу.
Глава 7. Мошонка – источник возникновения жизни
Только когда комар садится на твои яйца, понимаешь, что всегда есть путь решить проблему без применения силы.
Человеческое тело часто хвалят за его продуманность. Однако, кажется, кто-то допустил ошибку, определяя место расположения мужских яичек. В то время как другие важные органы – сердце, мозг, легкие – надежно спрятаны внутри, бедные яички сосланы в маленький мешочек кожи с наружной стороны тела. Зная, насколько они уязвимы, трудно понять, как такое расположение может казаться идеальным. При более детальном изучении мы все же можем утверждать, что у мошонки есть веские причины висеть там, где она висит.
Хотя мошонка и выполняет важные функции в теле, прежде всего она является лишь емкостью для хранения. Ее основная задача следует и из оригинального названия skrotum, что на латыни означает «колчан».
Как и у пениса, у мошонки довольно простое строение. Снаружи она представляет собой слой кожи, покрытый потовыми и сальными железами, а также волосяными луковицами. Мошонка часто более темного цвета, чем другие части тела, что объясняется повышенной пигментацией. Под кожей мы обнаружим dartos fascie, оболочку соединительной ткани с мелкими мышцами и нервными волокнами, которые являются частью автономной нервной системы и подчиняются командам тела исходя из различных потребностей. Именно эти мышечные волокна делают мошонку сморщенной и очень эластичной. Оболочка dartos делит мошонку на две камеры, в каждой из которых находится яичко. Это разделение можно увидеть и снаружи – его обозначает линия, начинающаяся от места соприкосновения пениса с мошонкой и проходящая до самого ануса.
Пока эмбрион любого пола развивается в матке, у него в месте половых органов есть два возвышения – они называются лабиоскротальными складками. Позже они или становятся половыми губами (labia majora), или объединяются и образуют мошонку.
В детстве мошонка плотно натянута, но постепенно мышцы слабеют, и чем старше мужчина, тем ниже она отвисает. Со временем складки растягиваются все больше и больше – даже мошонке не избежать воздействия силы тяжести.
Постепенное отвисание мошонки с годами отразилось, конечно же, в фольклоре. Например, появилось выражение splash down syndrome (англ. «синдром приводнения») – мошонка опустилась так низко, что на нее попадает вода из унитаза при смывании.
Известно и другое словечко – the switch (англ. «выключатель»). Так называют состояние, когда яички свисают ниже пениса. Если этот момент наступил, значит, молодость безвозвратно ушла.
Впрочем, как и в случае с плещущейся в унитазе мошонкой, в этом слове больше юмора, чем медицинской правды. У многих мужчин мошонка свисает ниже пениса еще с детства.
Внутри мошонки находятся настоящие сокровища – яички, производящие сперматозоиды и тестостерон. На латыни яичко называлось testis, что значит «свидетель». Самое популярное объяснение этому незаурядному названию – предположение, что древние римляне должны были держаться за яички, когда выступали свидетелями в сенате или суде. Впрочем, письменных подтверждений этому у нас нет, поэтому давайте примем за верное объяснение из поэтичного учебника Last’s Anatomy: тестикулы получили свое название потому, что были «свидетелями секса».
В разговорной речи яички часто называют шарами или мячиками, и это вполне понятно, если посмотреть на них снаружи. У нормально развитого мужчины яичко имеет продолговатую форму и размер примерно 5 см в длину и 3 см в ширину. Так что если говорить о схожести с мячом, то, пожалуй, с мячом для американского футбола. Средний вес яичка – от 10 до 15 граммов, хотя, конечно, и размер, и вес могут сильно различаться у разных мужчин. Чтобы величина яичка считалась патологией, отклонение от нормы должно быть очень серьезным.
Яички располагаются в мошонке, которую можно считать мешочком для уникальных фамильных драгоценностей. В начале развития плода этот мешочек пуст. В то время как наружные половые органы начинают формироваться там, где они и впредь будут располагаться, яички зарождаются совсем в другом месте.
Все начинается примерно с двух месяцев беременности, когда у плода появляются гонадные валики. Они вырастают из части брюшины около почек. В первые недели беременности никаких различий по половому признаку у плода нет, но со временем валики превратятся в яички или яичники. Под влиянием гормонов, в том числе тестостерона, яички постепенно приобретают свою форму. Кроме того, они отделятся от окружающих структур, но останутся прикрепленными к части брюшины, которая позже станет мошонкой. Связка под названием gubernaculum со временем опустит яички ниже в пах. К середине беременности яички плода спустятся к паховому каналу и здесь останутся почти до самых родов. Затем благодаря повышенному давлению в брюшине они пройдут последний отрезок пути в мошонку. После себя яички оставят канал, соединяющий мошонку с брюшной полостью. Этот канал закрывается сразу после рождения, чтобы яички не передумали и не вернулись в живот.