либо каждый месяц, либо четыре раза в год, в зависимости от препарата.
Эффект от него быстрый и впечатляющий. Уровень ПСА падает ниже нормы, а раковые образования уменьшаются. Однако со временем раковые клетки находят способ противостоять гормональному лечению, и вскоре рак снова активизируется. В среднем проходит примерно два с половиной года до того, как рак становится гормонорезистентным. У кого-то это произойдет уже через шесть месяцев, а у кого-то через целых долгих десять лет. Но даже когда гормональная терапия больше не будет действовать, может пройти немало лет, прежде чем рак перейдет в критическую стадию. В последние годы на рынке появились препараты, замедляющие рак на долгий срок.
КАСТРАЦИЯ
Если нет возможности заблокировать тестостерон медикаментозно, единственный выход – удалить оба яичка. Это мгновенно приведет к падению уровня тестостерона. Такая кастрация, или орхиэктомия, все еще применяется в тех случаях, когда пациент не переносит лечения таблетками или инъекциями либо при слабом эффекте от них. Естественно, никто не хотел бы подвергаться такой операции. Но исследования показали, что она так же эффективна, как и медикаменты, а побочных действий у нее меньше. Поэтому, вероятно, ее стоит применять чаще.
Давно известно, что оргазм полезен для здоровья, например при стрессе, тревоге или депрессии. А исследования, проводимые с начала 2000-х годов, показывают, что у часто эякулирующих мужчин в будущем снижается риск возникновения рака простаты. Правда, чтобы обеспечить себе такую защиту, нужно постараться: необходимо испытывать оргазм не менее 21 раза в месяц.
Почему регулярное семяизвержение помогает предотвратить рак, пока неизвестно. Существующая на сегодня теория предполагает, что таким образом из организма выходят вредные вещества, не успевая проникнуть в простату.
Какой бы ни была причина, регулярные оргазм и семяизвержение идут вам только на пользу.
Глава 11. Жидкость и ее сток
Что есть человек, если не сложнейшая, точно отлаженная машина, перерабатывающая красное вино шираз в мочу?
Говоря о пенисе, мы обычно фокусируемся на его функциях как полового члена. Но в отличие от других органов, пенис выполняет две совершенно разные функции. Кроме размножения пенис является конечным органом еще одной, не менее важной системы. Вместе с уретрой, мочевым пузырем, мочеточниками и, конечно, почками он составляет мочевыделительную систему у мужчины. Когда моча орошает чашу унитаза, обочину дороги или кусты, это результат работы сложнейшего хитроумного механизма, которому требуется орган выхода. И в целях мочеиспускания пенис мы используем чаще.
Мы знаем о существовании почек с тех пор, как люди стали вскрывать тела умерших, но важность этого органа осознали не сразу. Наш старый друг Аристотель считал, что «почки не играют ключевой роли в теле, а служат для доведения его до совершенства». К тому моменту, когда он написал это в 35 году до нашей эры, древние египтяне уже две тысячи лет чесали в затылке, задаваясь вопросом, что же это за пара органов размером со сжатый кулак. В те времена было положено сортировать части тела перед бальзамированием. Органы великих фараонов доставали, обмывали и клали в специальные кувшины, канопы. Так их сохраняли для загробной жизни. По представлениям древних египтян, сердце отвечало за мысли и чувства, поэтому его оставляли в теле. Мумии фараонов помогали своим владельцам беспрепятственно отправиться в царство мертвых. Не все органы считались одинаково важными, мозг, например, слыл бесполезным. Его разбивали с помощью металлического крюка, вводимого через нос, затем высасывали и выбрасывали.
Почки египтяне тоже не считали примечательным органом. Это подтверждают медицинские папирусы Древнего Египта, в которых ученые не нашли ни одного упоминания о почках. Некоторые египтологи, правда, считают, что ситуация прямо противоположная, ведь почки оставляли в теле умершего. Но документального подтверждения этому у нас нет.
Зато сегодня мы знаем точно, что почки жизненно необходимы для работы нашего тела.
При каждом ударе сердца более 20 процентов крови поступает к почкам. Это значит, что за пять минут в почках побывает вся кровь, циркулирующая в теле. Ни один орган в нашем организме не получает крови больше. Для сравнения: мозгу выделяется всего лишь 12 процентов общего кровотока. Именно уникальная пропускная способность почек позволяет им выполнять две главные функции – регуляция баланса уровня жидкости и очищение крови от шлаков.
Если у человека откажут почки, это приведет к его смерти в течение двух-трех недель, если не раньше. Сначала появится отечность, ноги станут похожи на бревна, и дышать станет тяжелее. Будет сложнее концентрироваться, человек будет быстро уставать и постоянно засыпать. Сердце начнет биться быстро и неравномерно. Очень скоро больной станет постоянно спать, его все сложнее будет разбудить – и в конце концов он вообще не проснется.
В списке умерших от почечной недостаточности, например, такие знаменитости, как Грета Гарбо, Альфред Хичкок, Марлен Дитрих и Бобби Фишер. В наши дни даже с почечной недостаточностью можно продолжать жить. За это нужно сказать спасибо диализу – методу лечения, который очищает кровь, выполняя работу почек вне тела.
Человеческое тело примерно на 60 процентов состоит из воды. Показатель зависит от возраста, пола и веса, но в любом случае основная часть состава тела – вода. К примеру, мозг состоит из воды на 70 процентов. Примерно ту же долю мы найдем в сердце, а в легких воды целых 80 процентов. Мы можем жить без еды несколько недель, но без воды умрем за пару дней. С учетом жизненной важности водного баланса у тела должны быть точные механизмы его поддержания. За это отвечают почки.
Спортсмены как никто другой знают, что во время интенсивной тренировки теряется много воды. То же самое случается с человеком в жарких странах. Основная часть воды выходит с потом, и в радикальных случаях можно потерять до 10 литров за день. Вода, выходящая с потом, забирает с собой необходимые для организма соли, вот почему пот соленый на вкус. Если потеря жидкости слишком большая и начинается обезвоживание, организму нужно сделать усилие, чтобы остановить этот процесс.
Вначале мозг обратится к разуму и заставит нас пить больше жидкости, активировав чувство жажды. Но мы не всегда прислушиваемся к голосу разума, поэтому мозг призовет на помощь почки – они лучше умеют слушать. Почки быстро начнут экономить воду.
Мозг общается с почками с помощью антидиуретического гормона (АДГ). Он вырабатывается в гипоталамусе – маленьком, но очень важном отделе мозга, связующем звене между нервной и гормональной системами. АДГ с кровью быстро поступает к почкам, передавая сообщение: пора вводить режим экономии воды. Почки начинают вырабатывать более концентрированную мочу. Так ограничивается количество жидкости, поступающей в мочевой пузырь. Вы заметите это: моча приобретет темно-желтый цвет и резкий запах, иногда может появиться резь в уретре.
Мочевыводящие пути у мужчины
Поскольку организму по-прежнему необходимо избавляться от шлаков, полностью остановить выработку мочи невозможно. Вскоре в крови скопятся вредные вещества, что приведет к остановке работы других жизненно важных органов.
При скоплении жидкости в теле, например при сердечной недостаточности, включатся механизмы с противоположным действием. Гипоталамус выключит кран с АДГ, чтобы передать почкам задание выделять больше жидкости.
Оба этих механизма срабатывают в считаные секунды, и в случае с обезвоживанием, если у человека две работающие почки, организм быстро вернет баланс жидкости.
На самом деле утверждать, что нам требуется две почки – неверно, наш организм справляется и с одной. Почки обладают большим резервом, и при потере одной вторая начинает работать за двоих и точно так же поддерживать свою функцию.
Наш организм не отличается безупречной чистотой: он постоянно производит отходы в большом количестве. Мы перерабатываем еду и питье, а клетки мышечной и костной ткани непрерывно ломаются и восстанавливаются. Продукты этих процессов попадают в кровь в виде смеси необходимых нам веществ и того, от чего нужно избавиться. Функция почек – фильтровать кровь так, чтобы нужные вещества остались, а лишние ушли с мочой.
Чтобы справиться с этой задачей, почки должны постоянно быть в курсе, какие вещества требуются телу, а от каких можно и следует избавиться. Пропускная способность почек огромна. Учитывая, что каждые пять минут через них проходит вся кровь, почки безостановочно считывают информацию о ситуации в организме и сразу же принимают необходимые меры, если замечают нехватку или переизбыток какого-то вещества.
Когда кровь приливает к почкам, большинство воды отфильтровывается, оставляя первичную мочу, проходящую через систему канальцев в ткани почек. Это очень эффективная система – почки производят до 180 литров мочи в сутки! Если бы нам пришлось писать так много, ни на что другое времени особо не осталось бы. Но почки свое дело знают. Пока первичная моча пробирается через почечную ткань, большая часть жидкости абсорбируется обратно в кровь, образуя вторичную мочу, и на мочеиспускание остается примерно полтора литра жидкости в сутки.
При образовании первичной мочи из содержимого крови процеживается не только вода, но и большинство других веществ, кроме собственно клеток крови. Поэтому первичная моча состоит из множества необходимых телу питательных элементов, хотя еще больше тех, которые телу не нужны. Постепенно, пока вода всасывается обратно в кровоток, почки заботятся о том, чтобы большинство нужных веществ сохранилось, а отходы остались во вторичной моче.