Мораль сей басни такова: нужно заботиться о своем пенисе при жизни. Ведь неизвестно, что с ним могут сделать после вашей смерти.
Глава 4. Сильный, но ранимый
У кого раздавлены ятра или отрезан детородный член, тот не может войти в общество Господне.
Оценивая расположение пениса на теле, можно задаться вопросом: почему на каком-нибудь этапе эволюции этот орган не спрятали понадежнее? Ведь у многих млекопитающих так: пенис спрятан в теле и показывается наружу только для практического применения. Например, у собак он спрятан в «ножны», которые внешне хорошо заметны, а у дельфинов остается полностью невидимым, пока самец не учует возможность спариться.
У людей и других приматов пенис находится снаружи. В этом есть свои плюсы: он всегда готов к выполнению своих первоочередных функций – мочеиспусканию или размножению.
Пенис висит и болтается, и это представляет собой определенную опасность, но он мягкий и растяжимый, и в этом его защита. Благодаря этому он выдерживает достаточно сильные удары без серьезных повреждений. Но часто мы добровольно отказываемся от этой защиты, ведь эрегированный пенис находится в намного большей опасности.
Сломать пенис в прямом смысле этого слова нельзя, просто потому что в нем нет кости. Однако диагноз «перелом полового члена» все-таки существует, и каждый год в норвежские больницы поступают несколько десятков мужчин с такой травмой. Ее симптомы так сильно напоминают перелом, что и название совпадает.
Перелом пениса случается, если в состоянии эрекции он подвергается очень сильному давлению и удару, и плотная оболочка вокруг пещеристых тел разрывается. Хруст при этом такой, словно сломалась ветка или морковка. Травма крайне болезненная, эрекция пропадает моментально. Подкожное кровотечение быстро придает пенису синюшный цвет, и половой член сильно искривляется.
Чаще всего такая травма случается, когда пенис выскальзывает из влагалища или ануса и на скорости промахивается, пытаясь вернуться в отверстие. К счастью, в большинстве ситуаций пенис просто сильно изогнется, издав хлопок; перелом происходит редко.
Согласно исследованиям, самая опасная поза – миссионерская, на втором месте – поза сзади. Некоторые источники утверждают, что рискованнее всего поза «женщина сверху», но на самом деле она занимает только третье место.
В урологии не так много ситуаций, когда требуется неотложная помощь, и это одна из них. С переломом нужно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений, которые могут привести к значительной или непоправимой деформации. В каждом пятом случае повреждается еще и мочеиспускательный канал, что грозит пожизненными проблемами и с мочеиспусканием, если запоздать с лечением. Правда, нужно отметить, что перелом пениса – настолько болезненная травма, что большинство пациентов немедленно обращаются за медицинской помощью и получают необходимое лечение. В менее серьезных случаях такую травму можно лечить холодными компрессами и бандажом, но чаще все же требуется операция, чтобы отвести кровь и зашить разрывы оболочки пещеристых тел.
Размер пениса – самая обсуждаемая его характеристика, особенно длина. Но и форма бывает очень разной. Существует расхожий миф о том, что в норме эрегированный пенис должен быть прямым как линейка. Исследования показали, что примерно у 20 процентов мужчин пенис в эрегированном состоянии отличается заметной кривизной. Он может загибаться вверх, вниз или в сторону, и обычно это не приводит к проблемам.
Такая врожденная кривизна вполне в пределах нормы и не создает никаких трудностей. Но иногда случается и патологическое искривление пениса – болезнь Пейрони, которая встречается у трех процентов мужского населения Земли. При этой болезни искривление пениса со временем усиливается в той или иной степени, что в тяжелых случаях делает половой акт невозможным. Такое искривление получило свое название по имени французского хирурга Франсуа де ла Пейрони. Он впервые описал эту болезнь в 1743 году, хотя сама проблема существовала задолго до этого. Например, известно, что этим заболеванием страдал византийский император Ираклий. Считалось, что искривлением члена боги наказали его за инцест, ведь он женился на собственной племяннице. Пенис Ираклия так сильно загибался вверх, что моча попадала императору прямо в лицо. Впрочем, достоверность и причины, и следствия вызывает сомнения.
Причина заболевания неизвестна и по сей день, выдвигалось и опровергалось множество теорий. Например, некоторые предполагали, что искривление вызвано венерическими заболеваниями, особенно сифилисом, а другие объясняли происхождение болезни мастурбацией или другой сексуальной стимуляцией. Само собой, не обошлось и без обвинений в адрес противоположного пола. Говорили, что «раздражающее сопротивление», которое пенис встречал у недостаточно мотивированных женщин, приводило к его износу, повышая вероятность развития искривления. В 1874 году американский хирург Уильям Холме ван Бурен опубликовал статью, в которой утверждал, что болезнь Пейрони не поражает мужчин, чьи партнерши «с энтузиазмом сотрудничали».
Сегодня самым вероятным объяснением является дисбаланс в способности тела к восстановлению соединительной ткани. Все наше тело, не только пенис, постоянно подвергается травмам, но механизмы регенерации без проблем это чинят. Пенис получает такие микротравмы во время сексуальной активности, так что в некотором смысле ван Бурен и его сторонники в чем-то были правы.
За процессом регенерации стоят сложные механизмы. Если вкратце, восстановительные ресурсы организма реагируют слишком бурно и образуют нечто вроде рубца на поврежденной соединительной ткани. Вместо того чтобы рассосаться и размягчиться, этот рубец растет, что приводит к тому, что ткань грубеет и сжимается. Во время эрекции поврежденная часть пениса не увеличивается, а изгибается в том месте, где находится ткань с рубцом. Мужчины, страдающие этой болезнью, могут нащупать уплотнение в месте изгиба пениса. Зачастую искривление постепенно увеличивается на протяжении долгого времени, пока в конце концов не прекратится.
Когда искривление стабилизируется, можно рассматривать варианты лечения, правда, не всегда в этом есть необходимость. С изгибом до 30 градусов делать ничего не нужно, половой активности это не мешает. В случае изгиба от 30 до 60 градусов необходимость лечения оценивается в зависимости от жалоб и проблем мужчины. Если же пенис изгибается более чем на 60 градусов, чаще всего для восстановления сексуальной функции требуется лечение.
Со времен Пейрони лечение сильно изменилось: вместо рекомендованных им горячих ванн с минеральными веществами и применения ртути и йода – более современные методы. На сегодня существует несколько часто применяемых препаратов, не показавших, однако, никакого убедительного эффекта. Несколько лет назад стало ясно, что единственным эффективным методом является операция. Но не так давно изобрели альтернативный метод – впрыскивание в поврежденную ткань специального вещества, которое рассасывает рубцы. Многим этот метод хорошо помогает, но для достижения устойчивого результата нужно быть готовым проделать такую процедуру до шести раз с перерывом в несколько недель. Если впрыскивание не сработало или же искривление пениса более 90 градусов, остается уповать только на хирургическое лечение.
Небольшая кривизна пениса может иметь свои плюсы. Однажды перед операцией я беседовал с супружеской парой. У мужа был настолько кривой пенис, что половой акт стал невозможен. После того как я описал им ход операции, жена посмотрела на меня и попросила не выпрямлять член супруга до конца. Его состояние примерно в середине развития болезни ее более чем устраивало. Так что небольшое отклонение от нормы необязательно плохо, чаще наоборот.
Наверно, нет ничего более ужасного, что может представить себе мужчина, чем перспектива лишиться пениса. К счастью, сегодня ампутация пениса проводится крайне редко, вне зависимости от причин – медицинских, несчастного случая или нанесенных повреждений.
Раньше риск остаться без пениса был выше: половые члены часто привозили в качестве трофея, взятого у поверженных врагов. В Ветхом Завете (Первая книга Самуила, 18:25) Саул потребовал от Давида принести ему сто крайних плотей, срезанных с пенисов филистимлян. Многие специалисты по письменности указывали, что речь шла о пенисах целиком, а не только о крайней плоти.
Древние египтяне тоже отличались любовью к отсеканию вражеских членов. Говорят, выиграв сражение вблизи крепости Хесеф-Тхамху, египетские солдаты принесли фараону Рамсесу III несколько тысяч таких трофеев. Да что говорить, предки норвежцев, викинги, практиковали похожие ритуалы. Кастрировать врага или злодея означало раз и навсегда забрать его силу и влияние. Кроме того, викинги использовали кастрацию в качестве принудительной контрацепции. По древнеисландским законам, такое «лечение» применялось к мужчинам, имевшим множество внебрачных детей, или бродягам. Согласно Королевскому кодексу («Старшей Эдде»), «бродяг можно кастрировать, даже если это приведет к неизлечимой травме или смерти».
Слово «кастрация» использовалось для обозначения удаления пениса, удаления яичек или и того и другого. Это не совсем точно, ведь на самом деле кастрация – это удаление яичек и вместе с тем их функции в организме мужчины. В наше время кастрации можно добиться и без скальпеля. Мы располагаем препаратами, имеющими тот же эффект, – они блокируют мужской половой гормон тестостерон. Такая процедура называется химической кастрацией и используется, например, при тяжелой форме рака простаты. Операция по удалению члена называется пенэктомия, но это название применимо, только когда половой член удаляют хирургически по медицинским причинам, прежде всего при раке пениса. Это очень редкая форма рака, в Норвегии она ежегодно поражает 50–60 мужчин.