Первая помощь при боевых действиях. Опыт Донбасса — страница 35 из 49

В условиях иррегулярных боевых действий хороший тактический медик должен быть готов к тому, что в других подразделениях, которые во время боевых действий будут действовать совместно с его группой или отрядом, военнослужащих с заболеваниями, прежде всего из числа здесь перечисленных, будет достаточное количество, а своих медиков, скорее всего, не окажется. Стандартной ситуацией на пике боевых действий было, когда на сводный батальон приходилось три-четыре медика максимум. Отказ же в медпомощи бойцам других подразделений не только некрасив с морально-психологической точки зрения, но и вреден с прагматической: скорее всего, вам с этими людьми ещё не раз совместно действовать. Они сформируют о вас своё мнение и будут делиться им в среде прочих военнослужащих. Уверенность пехоты в своей «медицине», как уже не раз было указано, основывается именно на таких случаях не в меньшей степени, чем на героизме, проявленном парамедиками на поле боя.

Цитрамон,

Пакетированные чаи

СТРЕСС, ВЫЗЫВАЮЩИЙ ЯЗВЕННУЮ БОЛЕЗНЬ

ДИАРЕЯ (МЕДВЕЖЬЯ БОЛЕЗНЬ)

Лоперамид Лопедиум

Успокоительные лекарства, предотвращающие сужение сосудов и нарушение кровообращения, против язвы желудка.

Диарея может быть следствием пищевого отравления, а также дизентерии. Ее следствием является обезвоживание и истощение.

Рекомендуется использование портянок, разношенной обуви, толстых носков. Для профилактики конечности обрабатываются хозяйственным мылом в холодной воде.

Альмагель Пустырник Волокардин Ранитидин

ПОТЕРТОСТЯХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРАВИЛА НАМАТЫВАНИЯ ПОРТЯНКИ Клотримазол Г игиенимеский тальк

Вывод прост: медикаментов для лечения вышеперечисленных патологий надо брать с собой

с запасом, недаром речь идёт о том, что медику для работы «в поле» нужен именно рюкзак. Не нужно делать акцент на дорогих или импортных препаратах — отечественные показали себя вполне эффективно.

4.1. Простуда

Для лечения простуды, когда она уже развилась,— парацетамол, аспирин (ацетилсалициловая кислота), ремантадин по 1 таблетке два раза в день; при кашле, который весьма часто сопутствует,— бромгексин по 2 табл. 2-3 раза в день, лазолван (трамазолин или амброксол). Очень хорошо, особенно на начальных стадиях простудных заболеваний, помогают пакетированные «чаи» — препараты типа колдрекса, фармаци-трона и так далее, которые нужно разводить в стакане горячей воды перед употреблением. В нередких случаях полного отсутствия медикаментов для профилактики простудного заболевания, а также при начинающейся простуде можно применять известное из йоги упражнение «поза льва» — сильное высовывание языка и по-пёрхивание горлом до грани рвотного рефлекса— 5-10 раз по 15 секунд.

4.2. Потёртости нижних конечностей

Невзирая на кажущуюся непосвящённым «незначительность» — весьма серьёзная проблема в боевых условиях, особенно когда действуют иррегулярные формирования. Дело в том, что тогда воюют необученные люди, часто без навыков походной жизни, в обуви, собранной по принципу «что бог послал». Потёртости могут не только резко снижать подвижность военнослужащего, а с ним и всего его подразделения, но и служить причиной развития отморожений ног в холодное время года, так как нарушают обменные процессы и температурный режим ног. Для профилактики рекомендуется мыть ноги водой комнатной температуры с хозяйственным мылом, часто менять носки и сушить обувь. Также стоит рекомендовать тщательно подобранную и разношенную заранее походную обувь, ни в коем случае не тесную, и толстые носки (лучше портянки, кто умеет наматывать). Носки и портянки должны быть сухими, за этим надлежит тщательно следить в любой обстановке.

Для профилактики потёртостей ступней при пешем перемещении на значительные дистанции рекомендуется носить капроновые женские носки под носками обычными. Аналогично, если у человека повышенный объём бёдер (толстые ляжки), из женских капроновых чулок выкраивается подобие шорт, предохраняющих от потёртостей промежность и внутреннюю поверхность бёдер.

Места с намечающимися потёртостями нужно тщательно заклеивать лейкопластырем — чем раньше, тем лучше, оптимальным является специальный бактерицидный лейкопластырь, который крепко фиксируется за поверхность кожи. Если на месте потёртости уже образовался волдырь, надрывать его нельзя, желательно аккуратно проткнуть его иглой шприца и удалить из него жидкость, а потом наклеить лейкопластырь.

4.3. Грибок (микоз)

Это инфекционное заболевание, передающееся через полы душевых, дощатые настилы, лестницы, полотенца и т.д. Поражает, как правило, нижние конечности. Симптомы:

- появление покрасневших и сильно чешущихся участков между пальцами ног;

- на покрасневших участках появляются небольшие волдыри;

- поражённые участки белеют и распухают;

- верхний слой кожи отделяется, трескается и облупливается;

- поражённые участки отличаются резким неприятным запахом и высокой чувствительностью.

Меры профилактики: частая смена носков, сухая и чистая кожа ног, носки, обувь и ступни при больших нагрузках рекомендуется присыпать гигиеническим тальком либо использовать противогрибковые одноразовые стельки.

В случае наличия грибковых заболеваний — обрабатывать кожные покровы пастой Теймурова либо клотримазолом (некоторые пользуются измельчённым в порошок толом, однако, учитывая, что это химически активное вещество, данный способ не является лучшим). При этом надо учитывать, что то вещество, которое даёт хороший антигрибковый эффект у одного пациента, может не дать совершенно никакого эффекта у другого.

4.4. Расстройства деятельности кишечника

Диарея — понос, проще говоря,— невзирая на несерьёзность названия, очень важная проблема в боевых условиях. Во-первых, едят всё что попало, нередки случаи, когда из продуктов — только такие несовместимые в гражданских условиях, как жирная консервированная свинина и сырая вода сомнительного происхождения, которую в силу ряда причин прокипятить так и не удалось. Кроме того, в боевой обстановке нервничают все, даже те, кто внешне выглядит спокойным, а народное название данного недуга — «медвежья болезнь». Иначе говоря, усиление перистальтики кишечника при сильном стрессе — естественная защитная реакция организма. Для лечения нужно использовать лоперамид, лопедиум (действующее вещество лоперамид) — две таблетки единомоментно и по одной — каждый раз при новом расстройстве кишечника, вплоть до полного его искоренения. Очень хорош для профилактики поноса, как, впрочем, и профилактики простудных заболеваний, крепкий чай. В случае полного отсутствия препаратов под рукой рекомендуется заваривать кору осины (можно тополя, дуба), нарезанную мелкими кусочками, в концентрации столовая ложка на стакан воды, завар из ореховых листьев. С этой же целью можно применять водку с солью (50 мл на столовую ложку). Также можно применить полынь дикорастущую: намять (ферментация), залить кипятком (чтоб стала, как зелёнка), выпить два литра.

Сильная диарея мало того что сама по себе быстро приводит к обезвоживанию и истощению пациента, но также может быть симптомом серьёзного отравления либо развития дизентерии. Потому помимо принятия следующих мер: обеспечить покой пострадавшему, до прекращения диареи — давать только жидкости, лоперамид либо лопедиум — по указанной выше схеме, в случае если диарея сохраняется долее суток — обязательно обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение.

При длительном употреблении в пищу исключительно пайков у военнослужащих может развиваться стойкий запор. В условиях частых переохлаждений и недостаточной гигиены он, в свою очередь, чреват развитием сильного геморроя, существенно снижающего боевую эффективность. Для предотвращения этого рекомендуется употреблять пайковую пищу с льняным маслом либо принимать препарат «Гуталакс».

Для профилактики расстройств деятельности кишечника — соблюдать меры личной гигиены, пить только кипячёную или обеззараженную воду, избегать поедания немытых овощей и фруктов.

4.5. Фурункулёз

При фурункулёзе заваривают корни лопуха и пьют. Ещё можно применять печёный лук с хозяйственным мылом местно — спустя 11 часов выходит стержень.

4.6. Гипертония

Это весьма распространённая в условиях иррегулярной войны патология. Воюют нередко пожилые люди, у которых она уже есть, а боевая обстановка (стресс) существенно способствует её усилению. Именно в связи с её высокой вероятностью не рекомендуется всем воинам с жалобами на головную боль бездумно раздавать обезболивающие — сначала необходимо измерить им давление, возможно, оно повышено. Помимо головной боли симптомом гипертонии является покраснение кожных покровов лица. Нормальное давление — 120 на 80 мм рт. ст., в случае если оно повышено — хорошо помогает каптопресс (каптоприл + гидрохлоротиазид) полтаблетки или таблетку под язык, в зависимости от уровня превышения давления, анаприлин (действующее вещество пропранолол) одна таблетка.

4.7. Головная боль

Головная боль различного происхождения — исключительно распространённая в боевой обстановке жалоба. Скорее всего, связана с тем, что в условиях постоянного стресса развивается спазм сосудов головного мозга и нарушение его кровоснабжения. Частой причиной также является иррадиация зубной боли — при этом совсем необязательно, чтобы зубы имели ярко выраженные дефекты и разрушения. Там зубы болят даже у тех, кто на них никогда ранее не жаловался. Лечение — препараты от головной боли: кому-то помогает цитрамон (ацетилсалициловая кислота + кофеин + парацетамол), кому-то — кетанов, пенталгин. Анальгин оказался малоэффективным, поэтому рекомендовать его не будем. Пациентов с подозрением на заболевания зубов нужно настоятельно уговаривать обращаться к стоматологу, как только представится такая возможность. Если головная боль не проходит длительное время, тем более нарастает, необходимо обратиться в лечебное учреждение.